Vai trò của cắt lơp vi tính đa dãy trong đánh giá trước mổ cắt khối tá tụy vét hạch chuẩn điều trị ung thư vùng đầu tụy

Bài viết trình bày đánh giá vai trò của cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán giai đoạn và tiên lượng trước phẫu thuật triệt căn điều trị ung thư vùng đầu tụy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mổ tả, tiến cứu tiến hành ở những bệnh nhân ung thư vùng đầu tụy được phẫu thuật cắt khối tá tụy, vét hạch chuẩn tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, trong khoảng thời gian từ tháng 6/2016 đến tháng 1/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò của cắt lơp vi tính đa dãy trong đánh giá trước mổ cắt khối tá tụy vét hạch chuẩn điều trị ung thư vùng đầu tụy TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 526 - th¸ng 5 - sè 1B - 2023 VAI TRÒ CỦA CẮT LƠP VI TÍNH ĐA DÃY TRONG ĐÁNH GIÁ TRƯỚC MỔ CẮT KHỐI TÁ TỤY VÉT HẠCH CHUẨN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÙNG ĐẦU TỤY Lê Văn Thành1, Hồ Văn Linh1TÓM TẮT 18.8%). Multi-slice computed tomography diagnosed venous invasion with a sensitivity of 73.8%, a 43 Mục tiêu: Đánh giá vai trò của cắt lớp vi tính đa specificity of 96.9%, in the diagnosis of preoperativedãy trong chẩn đoán giai đoạn và tiên lượng trước lymph node metastasis had a sensitivity and specificityphẫu thuật triệt căn điều trị ung thư vùng đầu tụy. of 53.1%, and 63.1% respectively. Conclusion: InĐối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên preoperative diagnosis of cancers at pancreatic headcứu mổ tả, tiến cứu tiến hành ở những bệnh nhân ung area, multi-slice computed tomography had hightthư vùng đầu tụy được phẫu thuật cắt khối tá tụy, vét value discovering tumors location and veins invasion,hạch chuẩn tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, but its ability in meassuring lympho nodes metastasistrong khoảng thời gian từ tháng 6/2016 đến tháng was limited.1/2023. Kết quả: Cắt lớp vi tính đa dãy chẩn đoán Keywords: multi-slice computed tomography,khối u với tỷ lệ 95,3%, phát hiện giãn ống tụy ở pancreaticoduodenectomy, lymphadenectomy75,3% các bệnh nhân, phát hiện các biến đổi giảiphẫu động mạch gan với tỷ lệ 20,7% (18,8% động I. ĐẶT VẤN ĐỀmạch gan chung hoặc động mạch gan phải thay thếhoặc gan phải phụ xuất phát từ động mạch mạc treo Ung thư vùng đầu tụy là một bệnh lý ác tínhtràng trên). Cắt lớp vi tính đa dãy chẩn đoán xâm lấn thường gặp của đương tiên hóa, bao gồm bệnhtĩnh mạch với độ nhạy 73,8%, độ đặc hiệu 96,9%, lý của đầu tụy, bóng Vater, đoạn thấp ống mậttrong chẩn đoán di căn hạch trước mổ có độ nhạy và chủ và tá tràng. Trong đó ung thư đầu tụy hayđộ đặc hiệu lần lượt là 53,1% và 63,1%. Kết luận: gặp nhất, chiếm khoảng 50-55%; sau đó là ungCắt lớp vi tính có giá trị cao trong phát hiện khối u,biến đổi giải phẫu động mạch gan cũng như đánh giá thư bóng Vater, khoảng 15-25%; ung thư đoạnxâm lấn mạch máu. Tuy nhiên, ý nghĩa của nó trong thấp ống mật chủ và ung thư tá tràng chiếmđánh giá di căn hạch trước mổ còn nhiều hạn chế. khoảng 10% [1], [2]. Từ khóa: cắt lớp vi tính đa dãy, cắt khối tá tụy, Cắt khối tá tụy vét hạch chuẩn là chỉ địnhvét hạch điều trị triệt căn cho nhóm bệnh lý này. Đây làSUMMARY một phẫu thuật lớn, đòi hỏi phẫu tích những cơ THE ROLE OF MULTI-SLICE COMPUTED quan liên quan tới các mạch máu lớn trong ổ TOMOGRAPHY IN MEASURING BEFORE bụng với nhiều miệng nối. Chính vì vậy việc đánh PANCREATICODUODENECTOMY WITH giá tình trạng bệnh trước mổ để tiên lượng khả STANDARD LYMPHADENECTOMY FOR năng cắt bỏ và những khó khăn có thể gặp phải CANCERS IN PANCREATIC HEAD AREA trong mổ là việc làm vô cùng quan trọng. Với sự Objective: The aim of the study is to evaluate ra đời của chụp cắt lớp vi tính (CLVT), đặc biệtthe value of multi-slice computed tomography in CLVT đa dãy đã có những tiến bộ đáng kể tronggrading and prognogis before radical operation chẩn đoán nhóm bệnh này. Đây là biện pháp rấttreatment of cancers in pancreatic head area. Subjectand method: A prospective, descriptive study up on hiệu quả trong phát hiện khối u, đánh giá xâmpatients with cancer in pancreatic head area who lấn mạch máu và di căn xa để tiên lượng phẫuunderwent pancreaticoduodenectomy with standard thuật. Tuy nhiên, vai trò của nó trong phát hiệnlymphadenec ...