Vai trò của chủng ngừa trong việc phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng sau ghép thận ở người lớn

Bài viết này nhằm mục đích nhấn mạnh lại tầm quan trọng của chủng ngừa, cũng như cập nhật các hướng dẫn về chủng ngừa và các vắc xin mới nhất có thể lựa chọn cho bệnh nhân ghép thận tại Việt Nam.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò của chủng ngừa trong việc phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng sau ghép thận ở người lớn TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 VAI TRÒ CỦA CHỦNG NGỪA TRONG VIỆC PHÒNG NGỪA CÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG SAU GHÉP THẬN Ở NGƯỜI LỚN Võ Ngọc Anh Thơ1, Hoàng Khắc Chuẩn1TÓM TẮT 68 trong thời kỳ của các tác nhân kháng thuốc. Chủ Nhiễm trùng là một trong những nguyên động phòng ngừa các tác nhân có thể phòng ngừanhân hàng đầu gây tử vong và mất thận ghép ở bằng tiêm chủng trước ghép và sau ghép là mộtbệnh nhân sau ghép thận. Các tác nhân gây bệnh chiến lược quan trọng trong việc giảm tỷ lệthường rất đa dạng, từ các loại nhiễm trùng phổ nhiễm trùng và tỷ lệ tử vong liên quan. Đồngbiến từ cộng đồng cho đến các mầm bệnh cơ hội thời, mở rộng chích ngừa ra các đối tượng kháchiếm gặp. Các bệnh như cúm mùa, bệnh do phế như nhân viên chăm sóc, người thân, nhóm bác sĩcầu khuẩn, nhiễm Salmonella, nhiễm Herpes, và điều dưỡng chăm sóc cũng có vai trò rất quanthủy đậu… được ghi nhận là những nguyên nhân trọng trong việc giảm nguy cơ tiếp xúc mầmthường gặp gây nhiễm trùng sau ghép, đặc biệt bệnh cho người được ghép thận.trong vòng 6 tháng đầu, phần lớn có thể chủ động Từ khóa: Ghép thận, nhiễm trùng sau ghépphòng ngừa bằng tiêm chủng trước và sau ghép. tạng, chủng ngừa Tuy nhiên, thực tế, giải pháp này vẫn chưađược thực hiện đồng bộ cho tất cả các bệnh nhân. SUMMARYCác bác sĩ lâm sàng vẫn còn nghi ngại rằng đáp THE ROLE OF VACCINATION INứng miễn dịch sau chích ngừa của bệnh nhân sau PREVENTING INFECTION OF ADULTghép sẽ suy giảm đáng kể, không đủ khả năng KIDNEY TRANSPLANT RECIPIENTSbảo vệ và việc chủng ngừa có thể làm tăng nguy Infections are one of the leading causes ofcơ thải ghép, mặc dù đã có nhiều bằng chứng cho death and loss of transplanted kidneys in post-thấy không có mối liên hệ nhân quả nào của việc kidney transplant patients. The pathogenschích ngừa và việc thải ghép, cũng như các hiệp responsible are diverse, ranging from commonhội đã đưa ra các hướng dẫn về chích ngừa cho community-acquired to rare opportunisticbệnh nhân trước và sau ghép. pathogens. Infections such as seasonal flu, Thách thức trong chẩn đoán và điều trị bệnh pneumococcal disease, Salmonellosis infection,lý nhiễm khuẩn trên bệnh nhân sau ghép là một Herpes infection, and chickenpox, ect arebài toán còn nhiều nan giải, trong bối cảnh có frequently reported causes of post-transplantnhiều tác nhân nhiễm trùng mới nổi, tái nổi và infections, especially within the first six months, and most can be proactively prevented through vaccination before and after the transplant.1 Khoa Ngoại Niệu – Bệnh Viện Chợ Rẫy However, in practice, this preventiveChịu trách nhiệm chính: Võ Ngọc Anh Thơ measure is not yet uniformly implemented for allĐT: 0983888841 patients. Clinicians are still concerned that theEmail: anhthobsy@gmail.com immune response post-vaccination in transplantNgày nhận bài: 30/01/2024 recipients may significantly decline, rendering itNgày phản biện khoa học: 29/03/2024 insufficient for protection, and that vaccinationNgày duyệt bài: 05/04/2024 517 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HUNA 2024 – HỘI TIẾT NIỆU-THẬN HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHcould increase the risk of graft rejection. Despite nguyên nhân thứ hai gây tử vong và mất thậnsubstantial evidence showing no causal link ghép ở người sau ghép thận. Đặc biệt, Việtbetween vaccination and rejection, as well as Nam là một nước nằm trong vùng nhiệt đới,guidelines issued by associations for pre- and có những yếu tố về khí hậu địa lý thuận lợipost-transplant vaccinations, these concerns cho việc phát triển mạnh các tác nhân vipersist. khuẩn, vi trùng, vi nấm, ký sinh trùng có thể The challenge of diagnosing and treating lây truyền trong môi trường, ở động vật vàinfectious diseases in post kidney transplant người. Một số các tác nhân gây bệnh phổpatients remains complex, especially in the biến này đã có vắc xin và hoàn toàn có thểcontext of emerging, re-emerging, and drug- chủ động phòng ngừa bằng vắc xin.resistant pathogens. Proactively preventing Sự ra đời của vắc xin và tiêm chủng làinfections through pre- and post-transplant ...