Vai trò của chụp cắt lớp điện toán xoắn ốc trong chẩn đoán và đánh giá tình trạng hẹp khí quản: Báo cáo nhân 22 trường hợp

Nội dung chính của bài viết trình bày việc nghiên cứu vai trò của chụp cắt lớp điện toán xoắn ốc trong việc chẩn đoán và đánh giátình trạng hẹp khí quản, so sánh với nội soi phê(quản bằng ống soi mềm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò của chụp cắt lớp điện toán xoắn ốc trong chẩn đoán và đánh giá tình trạng hẹp khí quản: Báo cáo nhân 22 trường hợp Nghieân cöùu Y hoïc Chuyeân ñeà Ngoaïi Loàng ngöïc vaø Tim Maïch Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7* Phuï baûn cuûa Soá 1* 2003 1 Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7* Phuï baûn cuûa Soá 1* 2003 VAI TROØ CUÛA CHUÏP CAÉT LÔÙP ÑIEÄN TOAÙN XOAÉN OÁC TRONG CHAÅN ÑOAÙN VAØ ÑAÙNH GIAÙ TÌNH TRAÏNG HEÏP KHÍ QUAÛN: BAÙO CAÙO NHAÂN 22 TRÖÔØNG HÔÏP Leâ Höõu Linh*, Phan Thanh Haûi** TOÙM TAÉT Muïc ñích: nghieân cöùu vai troø cuûa chuïp caét lôùp ñieän toaùn xoaén oác trong vieäc chaån ñoaùn vaø ñaùnh giaù tình traïng heïp khí quaûn, so saùnh vôùi noäi soi pheâ(quaûn baèng oáng soi meàm. Phöông phaùp nghieân cöùu: Töø 10/99 ñeán 10/ 2001 coù 22 beänh nhaân bò heïp khí quaûn (3 do u aùc tính nguyeân phaùt ôû khí quaûn, 1 do u tuyeán giaùp xaâm laán khí quaûn, 1 do u laønh tính khí quaûn, 12 seïo heïp do lao vaø 5 seïo heïp sau ñaët noäi khí quaûn) ñöôïc chuïp CLÑT xoaén oác, coù duøng kyõ thuaät MPR vaø taùi taïo 3 chieàu beà maët ñeå chaån ñoaùn vaø ñaùnh giaù tình traïng heïp khí quaûn, coù so saùnh vôùi soi khí quaûn baèng oáng meàm sau ñoù. Keát quaû vaø baøn luaän: Chuïp CLÑT xoaén oác chaån ñoaùn vaø ñaùnh giaù chính xaùc tình traïng heïp khí quaûn cho 22 beänh nhaân. Chuïp CLÑT khoâng giuùp cho chaån ñoaùn moâ hoïc nhöng laïi coù nhieàu ích lôïi khaùc giuùp ñaùnh giaù bilan tröôùc ñieàu trò khi so vôùi noäi soi khí quaûn oáng meàm. Keát luaän: CLÑTXO laø moât xeùt nghieäm boå sung can thieát cho NSPQ trong chaån ñoaùn vaø ñaùnh giaù tröôùc ñieàu trò cho beänh lyù heïp khí quaûn. SUMARY ROLE OF SPIRAL CT IN DIAGNOSIS AND EVALUATION OF TRACHEAL STENOSIS: APROPOS OF 22 CASES. Le Huu Linh, Phan Thanh Hai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 7 * Supplement of No 1 * 2003: 19 - 24 Purpose: study of the role of spiral CT in diagnosis and evaluation of tracheal stenosis compared with fiberbronchoscopy. Patients and methods: Retrospective study of 22 tracheal stenose cases diagnosed in MEDIC from October 1999 to October 2001, by spiral CT and fiberbronchoscopy. Among these cases: tracheal primary cancer: 3 cases, tracheal invading tumor from thyroid cancer: 1 cases, tracheal benign tumor: 1 cases, tracheal tuberculosis: 12 cases, postintubated tracheal stenosis: 5 cases). Results and disscusion: Spiral CT can diagnose and evaluate exactly the tracheal stenosis. Althout that spiral CT can not do the histological diagnosis as fiberbronchoscopy, but it has many other benefits which improve the pretherapeutic evaluation of tracheal stenosis. Conclusion: Spiral CT is an important examination in the pretherapeutic evaluation of tracheal stenosis. löïa choïn duy nhaát ñeå ñaùnh giaù beänh lyù cuûa khí MÔÛ ÑAÀU quaûn vaø pheá quaûn goác, gaàn ñaây kyõ thuaät chuïp caét Taéc ngheõn ñöôøng khí ñaïo lôùn luoân laø moät beänh lôùp ñieän toaùn xoaén oác (CLÑTXO), vôùi taùi taïo 3 chieàu lyù ñoøi hoûi coù söï chaån ñoaùn nhanh choùng vaø toaøn beà maët (3D surface) vaø taùi taïo ña lôùp (MPR), cuõng dieän, nhaèm thieát laäp moät höôùng xöû trí thích hôïp. goùp phaàn taêng theâm hieäu quaû cho coâng vieäc chaån Noäi soi pheá quaûn oáng meàm, tröôùc ñaây luoân laø söï * Khoa phoåi Trung Taâm Y Khoa MEDIC. TP HCM. ** Trung Taâm Y Khoa MEDIC. Chuyeân ñeà Ngoaïi Loàng ngöïc vaø Tim Maïch 19 Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003 ñoaùn beänh lyù naøy. Nghieân cöùu sau ñaây nhaèm xem xeùt vai troø cuûa CLÑTXO vôùi taùi taïo 3D surface vaø MPR trong chaån ñoaùn beänh lyù khí quaûn vaø pheá quaûn goác hai beân coù ñoái chieáu vôùi noäi soi pheá quaûn. PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙU - Phöông phaùp nghieân cöùu: Hoài cöùu, moâ taû. - Thôøi gian nghieân cöùu: Töø thaùng 10/1999 ñeán 10/2001 taïi Trung Taâm Y Khoa Medic (MEDIC) chuùng toâi coù 22 tröôøng hôïp heïp khí quaûn ñöôïc chuïp CLÑTXO vaø sau ñoù noäi soi pheá quaûn. Keát quaû cuûa NSPQ vaø CLÑTXO seõ ñöôïc ñaùnh giaù laïi, coù ñoái chieáu vôùi nhau vaø so saùnh vôùi tình traïng laâm saøng vaø/ hoaëc keát quaû phaåu thuaät. - Maùy moùc: Maùy CT: CLÑTXO Toshiba Xtension. Caùc laùt caét daøy 5 – 7mm, pich = 1, taùi taïo 3D surface vaø MPR, khoâng tieâm caûn quang. Maùy noäi soi: Olympus videobronchoscope Elvis BF type 1T200 vaø Pentax videobronchoscope EB 1830T2. KEÁT QUAÛ Nguyeân nhaân: Taát caû caùc tröôøng hôïp chuùng toâi ñeàu tieán haønh sinh thieát qua soi, laøm giaûi phaåu beänh ñeå coù ñöôïc chaån ñoaùn xaùc ñònh, goàm caùc nhoùm nguyeân nhaân: u khí quaûn nguyeân phaùt, u tuyeán giaùp xaâm laán khí quaûn, heïp khí quaûn do lao khí-pheá quaûn, heïp khí quaûn do u haït sau ñaët noäi khí quaûn. Baûng 3-1 cho thaáy roõ chi tieát caùc nguyeân nhaân. Baùng 3-1: Nguyeân nhaân cuûa beänh lyù khí – pheá quaûn. NGUYEÂN NHAÂN U khí quaûn laønh tính U khí quaûn nguyeân phaùt U tuyeán giaùp xaâm laán Seïo heïp do lao Seïo heïp sau ñaët noäi khí quaûn SOÁ LÖÔÏNG BEÄNH NHAÂN 1 3 1 12 5 5 tröô ...