Vai trò của cytokine trong sốt xuất huyết dengue ở trẻ nhũ nhi

Nồng độ huyết thanh của 6 loại cytokine (interferon gamma (IFN-), tumor necrosis factor alpha (TNF-), interleukin 10 (IL-10), IL-6, IL-4, và IL-2) được nghiên cứu trong 62 trẻ nhũ nhi bị sốt xuất huyết (SXH)/Sốc SXH. Nồng độ gia tăng đáng kể của IFN-, TNF-, IL-10, và IL-6 được phát hiện ở trẻ nhũ nhi bị SXH/Sốc SXH trong giai đoạn cấp của bệnh, ngược lại không có sự gia tăng nồng độ của IL-4 và IL-2 được ghi nhận trong những bệnh nhân này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò của cytokine trong sốt xuất huyết dengue ở trẻ nhũ nhi Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003 VAI TROØ CUÛA CYTOKINE TRONG SOÁT XUAÁT HUYEÁT DENGUE ÔÛ TREÛ NHUÕ NHI Nguyeãn Thanh Huøng(1), Nguyeãn Troïng Laân(1), Huan-Yao Lei(2), Yee-Shin Lin(2), Leâ Bích Lieân(1), Kao-Jean Huang(2), Ñoã Quang Haø(3), Vuõ Thò Queá Höông(3), Laâm Thò Myõ(4) TOÙM TAÉT Noàng ñoä huyeát thanh cuûa 6 loaïi cytokine (interferon gamma (IFN-γ), tumor necrosis factor alpha (TNFα), interleukin 10 (IL-10), IL-6, IL-4, vaø IL-2) ñöôïc nghieân cöùu trong 62 treû nhuõ nhi bò soát xuaát huyeát (SXH)/Soác SXH. Noàng ñoä gia taêng ñaùng keå cuûa IFN-γ, TNF-α, IL-10, vaø IL-6 ñöôïc phaùt hieän ôû treû nhuõ nhi bò SXH/Soác SXH trong giai ñoaïn caáp cuûa beänh, ngöôïc laïi khoâng coù söï gia taêng noàng ñoä cuûa IL-4 vaø IL-2 ñöôïc ghi nhaän trong nhöõng beänh nhaân naøy. Noàng ñoä IL-6 töông quan maïnh vôùi giaù trò cuûa prothrombin time (PT) (r=0,87, P=0,001), nhöng khoâng töông quan vôùi activated partial thromboplastin time (APTT) hoaëc noàng ñoä fibrinogen trong maùu (r=0,53, P=0,1, vaø r=-0,46, P=0,1, theo thöù töï ñoù), cuõng khoâng töông quan vôùi noàng ñoä men transaminase trong maùu; trong khi noàng ñoä huyeát thanh cuûa IL-10 töông quan maïnh vôùi noàng ñoä trong maùu cuûa men gan aspartate aminotransaminase (AST) vaø alanine aminotransaminase (ALT) (r=0,91, P=0,000, vaø r=0,91, P=0,000, theo thöù töï ñoù), nhöng khoâng lieân quan vôùi PT, APTT, vaø noàng ñoä fibrinogen. Nhöõng keát quaû naøy laàn ñaàu tieân cho thaáy saûn xuaát quaù möùc caùc cytokine (IFN-γ, TNF-α, IL-10, vaø IL-6) coù theå giöõ moät vai troø trong sinh beänh hoïc trong SXH/Soác SXH nhuõ nhi. SUMMARY ROLES OF CYTOKINES IN DENGUE HEMORRHAGIC FEVER IN INFANTS Nguyen Thanh Hung, Nguyen Trong Lan, Huan-Yao Lei, Yee-Shin Lin, Le Bich Lien, Kao-Jean Huang, Ño Quang Ha, Vu Thi Que Huong, Lam Thi My * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 7 * Supplement of No 1: 145 - 152 Serum concentrations of six cytokines (interferon gamma (IFN-γ), tumor necrosis factor alpha (TNF-α), interleukin 10 (IL-10), IL-6, IL-4, and IL-2) were investigated in 62 infants with DHF/Dengue shock syndrome (DSS). Significantly elevated IFN-γ, TNF-α, IL-10, and IL-6 levels were detected in DHF/DSS infants in the acute phase of the disease, whereas, there was not any significant elevation in the concentrations of IL-4 and IL-2 in these patients. Serum IL-6 levels strongly correlated with prothrombin time (PT) (r=0.87, P=0.001), but not correlated with activated partial thromboplastin time (APTT) or fibrinogen levels (r=0.53, P=0.1, and r=0.45, P=0.1, respectively), nor with serum levels of transaminases, meanwhile, serum IL-10 levels strongly correlated with serum levels of aspartate aminotransaminase (AST) and alanine aminotransaminase (ALT) (r=0.91, P=0.000, and r=0.91, P=0.000, respectively), but not related with PT, APTT, and fibrinogen levels. These data demonstrate that overproduction of cytokines (IFN-γ, TNF-α, IL-10, and IL-6) may play a role in the pathogenesis of DHF/DSS in infants. *BS beänh vieän Nhi Ñoàng I **PGS.TS Boä moân Nhi – Tröôøng ÑHYD TP. Hoà Chí Minh. Chuyeân ñeà Nhi 145 Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003 MÔÛ ÑAÀU Beänh soát xuaát huyeát (SXH) dengue laø vaán ñeà y teá quan troïng treân toaøn caàu cuõng nhö taïi caùc nöôùc Ñoâng Nam AÙ. Veà bieåu hieän laâm saøng, beänh nhaân bò soát dengue seõ coù caùc trieäu chöùng soát, ñau ñaàu, ñau cô, ñau khôùp, rash da, haïch to, thöû maùu thaáy baïch caàu giaûm. Soát dengue trong haàu heát laø beänh nheï, töï giôùi haïn. Daïng naëng nguy hieåm laø khi beänh nhaân phaùt trieån SXH hoaëc soác SXH. SXH daëc tröng bôûi roái loaïn ñoâng maùu, taêng tính thaám thaønh maïch maø naëng nhaát daãn ñeán soác SXH gaây töû vong neáu khoâng ñöôïc ñieàu trò ñuùng, kòp thôøi(48). Veà sinh beänh hoïc cuûa beänh SXH dengue vaãn chöa ñöôïc xaùc ñònh roõ raøng, tuy nhieân ñaõ coù nhieàu baèng chöùng cho thaáy trong haàu heát caùc tröôøng hôïp beänh SXH gaây ra do caùc cô cheá mieãn dòch beänh lyù hoïc (immunopathologic mechanisms). Nhöõng giaû thuyeát veà cô cheá sinh beänh hoïc mieãn dòch SXH ñaõ ñöôïc ñeà xuaát, nhöõng giaû thuyeát naøy döïa treân söï taùi nhieãm virus dengue ôû treû lôùn treân moät tuoåi (27,33,39). Hoaït hoùa mieãn dòch sai laïc (abberant immmune activation) gaây ra do nhieãm virus dengue khôûi ñaàu cho quaù trình sinh beänh hoïc SXH. Trí nhôù mieãn dòch hoaëc söï thuùc ñaåy mieãn dòch (immune enhancement) ôû beänh nhaân taùi nhieãm virus dengue coù theå thuùc ñaåy sai laïc mieãn dòch, saûn xuaát töï khaùng theå coù aùi löïc cao, vaø saûn xuaát caùc cytokine(33). Nhöõng döõ lieäu nhö vaäy ôû treû nhuõ nhi bò nhieãm dengue naëng trong luùc sô nhieãm virus dengue vaãn chöa ñöôïc bieát roõ. Nghieân cöùu ôû treû nhuõ nhi coù theå cung caáp nhöõng baèng chöùng vöõng chaéc cho sinh beänh hoïc mieãn dòch SXH dengue. Chuùng toâ ...