Vai trò của hút huyết khối trong can thiệp nhồi máu thận cấp nhân một trường hợp lâm sàng tại Viện Tim mạch Việt Nam

Nhồi máu thận cấp là bệnh lý hiếm gặp trên lâm sàng, thường bị bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm lẫn với các tình trạng bệnh lý khác do biểu hiện lâm sàng đa dạng và không đặc hiệu. Bệnh cần được chẩn đoán sớm và điều trị để tránh làm ảnh hưởng tới chức năng thận. Hiện nay, chưa có khuyến cáo rõ ràng về điều trị tối ưu cho nhồi máu thận cấp. Can thiệp hút huyết khối qua đường ống thông kèm điều trị nội khoa phối hợp có thể là một lựa chọn trong chiến lược điều trị bệnh nhân nhồi máu thận cấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò của hút huyết khối trong can thiệp nhồi máu thận cấp nhân một trường hợp lâm sàng tại Viện Tim mạch Việt Nam vietnam medical journal n02 - DECEMBER - 2021 children. Acta Otolaryngol. 1985 Sep-Oct;100(3- Is pacifier use a risk factor for acute otitis media? 4):260-5. A dynamic cohort study. Fam Pract. 20088. Rovers MM1, Numans ME, Langenbach E, Aug;25(4):233-6. doi: 10.1093/fampra/cmn030. Grobbee DE, Verheij TJ, Schilder AG. (2008), Epub 2008 Jun 17. VAI TRÒ CỦA HÚT HUYẾT KHỐI TRONG CAN THIỆP NHỒI MÁU THẬN CẤP NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG TẠI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM Nguyễn Mạnh Quân1,2, Ngô Quang Tùng1, Đào Thị Ly1, Trương Thị Thanh Bình1TÓM TẮT admitted to the hospital because of left flank pain with acute thrombosis causing occlusion of the left superior 93 Tổng quan: Nhồi máu thận cấp là bệnh lý hiếm renal artery, which was diagnosed and treatedgặp trên lâm sàng, thường bị bỏ sót hoặc chẩn đoán promptly and gave good results. Conclusion: Acutenhầm lẫn với các tình trạng bệnh lý khác do biểu hiện renal infarction is an uncommon and easily missedlâm sàng đa dạng và không đặc hiệu. Bệnh cần được disease. The choice of treatment method depends onchẩn đoán sớm và điều trị để tránh làm ảnh hưởng tới the individual case.chức năng thận. Hiện nay, chưa có khuyến cáo rõ Keywords: Acute renal infarction, thrombectomyràng về điều trị tối ưu cho nhồi máu thận cấp. Canthiệp hút huyết khối qua đường ống thông kèm điều I. ĐẶT VẤN ĐỀtrị nội khoa phối hợp có thể là một lựa chọn trongchiến lược điều trị bệnh nhân nhồi máu thận cấp. Nhồi máu thận cấp là một tình trạng bệnh lýPhương pháp: Báo cáo ca lâm sang. Kết quả: hiếm gặp trên lâm sàng, với tỷ lệ dao động từChúng tôi báo cáo ca lâm sàng hiếm gặp tại Viện Tim 0,7 tới 1,4% số ca nhập viện khoa cấp cứu vìMạch, Bệnh viện Bạch Mai. Bệnh nhân nam, 34 tuổi đau bụng tại Mỹ. Biểu hiện lâm sàng đa dạng,nhập viện vì đau vùng hông lưng trái với huyết khối không đặc hiệu làm cho nhồi máu thận cấpcấp tính gây tắc nhánh cực trên động mạch thận trái,được chẩn đoán và điều trị kịp thời và cho kết quả thường bị bỏ sót, chẩn đoán muộn hoặc chẩnđiều trị tốt. Kết luận: Nhồi máu thận cấp là một bệnh đoán nhầm lẫn với cơn đau quặn thận và cáckhông phổ biến và dễ bị bỏ sót. Việc chọn lựa phương nguyên nhân gây đau bụng khác, làm ảnhpháp điều trị phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. hưởng, thậm chí mất hoàn toàn chức năng thận. Từ khoá: Nhồi máu thận cấp, hút huyết khối. Hiện nay, chưa có những khuyến cáo thật sự rõSUMMARY ràng về lựa chọn điều trị cho nhồi máu thận, chủROLE OF PERCUTANEOUS THROMBECTOMY yếu là tùy theo kinh nghiệm và khả năng của IN INTERVENTION OF ACUTE RENAL từng trung tâm. Tuy nhiên, có 3 phương pháp INFARCTION THROUGH A CLINICAL CASE điều trị chủ yếu là: Thuốc chống đông; Can thiệpIN VIETNAM NATIONAL HEART INSTITUTE mạch qua da và Phẫu thuật. Background: Acute renal infarction is a rare Trong bài viết này, chúng tôi báo cáo về mộtclinical condition that is often overlooked or trường hợp bệnh nhân nhồi máu thận được canmisdiagnosed with other medical conditions due to thiệp hút huyết khối qua đường ống thông, tiếndiverse and nonspecific clinical manifestations. The hành tại Viện Tim Mạch, Bệnh Viện Bạch Mai vàdisease needs to be diagnosed early and treated toavoid affecting kidney function. Currently, there are no bảo tồn được chức năng thận.clear recommendations for optimal treatment for acute II. CA LÂM SÀNGrenal infarction. Interventional catheter thrombectomywith combined medical therapy may be an option in Bệnh nhân nam, 34 tuổi, tiền sử hút thuốc láthe treatment strategy of patients with acute renal 10 bao/năm, ngoài ra chưa phát hiện bệnh lý gìfailure. Methods: A case report. Result: We report a khác. Bệnh nhân đau vùng hông lưng bên trái dữrare clinical case at the Vietnam Heart Institute, Bach dội cách nhập viện 20 tiếng và được chụp CT-Mai Hospital. A 34-years-old male patient was Scanner chẩn đoán: Nhồi máu thận do tắc nhánh động mạch cực trên thận trái.1Viện Tim mạch Việt Nam – Bệnh viện Bạch Mai Tình trạng lúc vào viện: Bệnh nhân tỉnh,2Trường Đại học Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội còn đau hông lưng trái âm ỉ, có lúc đau cơnChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Mạnh Quân nhiều hơn. Bệnh nhân không sốt, không khó thở.Email: quannttm@gmail.com Khám lâm sàng: Bụng mềm, ấn tức vùngNgày nhận bài: 13.9.2021 mạn sườn trái, không có phản ứng thành bụng,Ngày phản biện khoa học: 11.11.2021 Tim đều 70 chu kỳ/ phút, phổi không rales, ganNgày duyệt bài: 19.11.2021374 TẠP CHÍ Y HỌC ...