Vai trò của kháng tiểu cầu với các bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cục bộ do tắc động mạch thuộc tuần hoàn trước của não được điều trị tái thông bằng phương pháp lấy huyết khối đường động mạch kết hợp đặt stent cấp cứu

Nghiên cứu này được tiến hành để đánh giá mối liên quan giữa việc điều trị KTC trong khi đặt stent, điều trị KTC thường quy sau khi đặt stent với kết cục lâm sàng, tình trạng tái hẹp/ tắc trong lòng stent và biến chứng XHCD tăng thêm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò của kháng tiểu cầu với các bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cục bộ do tắc động mạch thuộc tuần hoàn trước của não được điều trị tái thông bằng phương pháp lấy huyết khối đường động mạch kết hợp đặt stent cấp cứu TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ 1 - 2020 VAI TRÒ CỦA KHÁNG TIỂU CẦU VỚI CÁC BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ DO TẮC ĐỘNG MẠCH THUỘC TUẦN HOÀN TRƯỚC CỦA NÃO ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TÁI THÔNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP LẤY HUYẾT KHỐI ĐƯỜNG ĐỘNG MẠCH KẾT HỢP ĐẶT STENT CẤP CỨU Nguyễn Văn Huy*, Mai Duy Tôn**, Lê Hồng Trung*, Đào Việt Phương**, Vũ Đăng Lưu**, Trần Anh Tuấn**TÓM TẮT mechanical thrombosis combined with acute artery stenting, antiplatelet therapy requires balance 83 Đặt vấn đề và mục tiêu: Bệnh nhân (BN) đột between benefits and complications of hemorrhage.quỵ não cấp, nhất là các BN được điều trị thuốc tiêu This study was conducted to evaluate the associationsợi huyết đường tĩnh mạch trước đó, được tái thông between antiplatelet therapy during stent insertion,bằng lấy huyết khối cơ học kết hợp đặt stent cấp cứu, routine antiplatelet therapy after stenting and clinicalđiều trị kháng tiểu cầu (KTC) đòi hỏi phải cân bằng outcome, stent re-stenosis/ re-occlusion and increasedgiữa lợi ích và biến chứng xuất huyết chuyển dạng transduction hemorrhagic complications. Methods: A(XHCD). Nghiên cứu này được tiến hành để đánh giá retrospective study of 40 patients with ischemic strokemối liên quan giữa việc điều trị KTC trong khi đặt due to anterior cerebral artery occlusion, who receivedstent, điều trị KTC thường quy sau khi đặt stent với reperfusion treatment using mechanical thrombosiskết cục lâm sàng, tình trạng tái hẹp/ tắc trong lòng combined with acute artery stenting at Bach Maistent và biến chứng XHCD tăng thêm. Phương pháp: Hospital since January 2018 to July 2019. Analysis ofNghiên cứu hồi cứu 40 BN đột quỵ thiếu máu não cục the correlation between antiplatelet therapy withbộ do tắc động mạch thuộc tuần hoàn não trướcđược outcome, stent re-occlusion and metabolicđiều trị tái thông bằng lấy huyết khối cơ học kết hợp hemorrhagic complications. Results: At 3 months, theđặt stent. Phân tích mối tương quan giữa việc điều trị clinical outcome was better with mRS ≤ 2 in the groupKTC với kết cục, tình trạng tái tắc trong stent và biến with antiplatelet therapy higher than the non-chứng XHCD. Kết quả: Tại thời điểm 3 tháng, kết cục treatment group, with OR:15 (CI95%: 1,701 ÷lâm sàng tốt với mRS ≤ 2 ở nhóm có điều trị KTC cao 132,251). Increased haemorrhage in the group withhơn nhóm không điều trị, với OR: 15 (CI95%: 1,701 ÷ antiplatelet treatment was 16.7%, not different from132,251). XHCD tăng thêm ở nhóm có điều trị KTC là the group without treatment was 36.4%; p = 0.394.16,7% không khác biệt với nhóm không điều trị là There is no difference in transduction hemorrhagic36,4%; p = 0,394. Không có sự khác biệt về biến complications and stent re-occlusion between patientschứng XHCD và tái tắc trong stent giữa các bệnh nhân on emergency antiplatelet therapy and no treatment.có điều trị KTC cấp cứu và không điều trị KTC. Kết Conclusion: Emergency antiplatelet therapy duringluận: Điều trị KTC cấp cứu trong khi đặt stent không stent insertion does not increa ...