Vai trò của lược đồ dựa trên các chuyển đạo ngoại biên trong chẩn đoán cơ chế cơn tim nhanh có QRS giãn rộng

Bài viết Vai trò của lược đồ dựa trên các chuyển đạo ngoại biên trong chẩn đoán cơ chế cơn tim nhanh có QRS giãn rộng trình bày vai trò của lược đồ dựa trên các chuyển đạo ngoại biên (limb leads) trong chẩn đoán cơ chế cơn tim nhanh có QRS giãn rộng ở đối tượng bệnh nhân trên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò của lược đồ dựa trên các chuyển đạo ngoại biên trong chẩn đoán cơ chế cơn tim nhanh có QRS giãn rộngGiấy phép xuất bản số: 07/GP-BTTTT Cấp ngày 04 tháng 01 năm 2012 47 Vai trò của lược đồ dựa trên các chuyển đạo ngoại biên trong chẩn đoán cơ chế cơn tim nhanh có QRS giãn rộng Trịnh Thị Đông1, Phạm Trần Linh2*, Viên Hoàng Long2*, Hoàng Trung Kiên1, Đỗ Đức Thịnh1, Nguyễn Trần Thuỷ1,3* TÓM TẮT: đoán phân biệt cơn tim nhanh QRS giãn rộng, có giá trị chẩn đoán cao nên được áp dụng trộng rãi Đặt vấn đề:Tiêu chuẩn điện cực chi- limb trong cấp cứu tim mạch.lead là một tiêu chuẩn mới đơn giản có giá trịchẩn đoán cao phân biệt nguyên nhân cơn nhịp Từ khoá: QRS rộng, cơn tim nhanh thất,nhanh QRS giãn rộng, dễ áp dụng trong điều kiện cơn tim nhanh trên thất.1cấp cứu. THE ROLE OF LIMB-LEADS CRITERION Phương pháp:Nghiên cứu mô tả cắt ngang IN DIAGNOSING THE MECHANISM OF61 bệnh nhân có điện tâm đồ cơn tim nhanh QRS WIDE QRS TACHYCARDIASgiãn rộng tại Trung tâm tim mạch- Bệnh viện E ABSTRACT:và Viện Tim mạch Việt Nam- Bệnh viện Bạch Background: The limb-lead criterion is aMai từ tháng 01-2017 đến tháng 10-2022. Xác simple new standard with high diagnostic valueđịnh giá trị tiêu chuẩn Limb – Leads và so sánh to distinguish the cause of wide QRS tachycardia,một số tiêu chuẩn khác. easy to apply in emergency conditions. Kết quả:Trong 61 bệnh nhân có 43 bệnh Methods: A cross-sectional descriptivenhân VT, 18 bệnh nhân SVT, giới nam chiểm study of 61 patients with electrocardiogram of54,1%, tiền sử bệnh tim thiếu máu cục bộ 3,3%, wide QRS tachycardia at Cardiovascular Center-suy tim 11,5%, không có tiền sử bệnh lý tim Hospital E and Vietnam Heart Institute- Bachmạch cấu trúc 83,6%. Ttần số tim trung bình Mai Hospital from January 2017 to October -182,80 ± 20,58, độ rộng QRS trung bình 137,89 ± 2022. Evaluating the value of limb – leads12,59. Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự báo dương Criterionand comparing to several other criteria.tính, giá trị dự báo âm tính của tiêu chuẩn Results: In 61 patients, 43 patients withBrugada lần lượt là 97,7%, 88,9%, 95,5%, 94,1%; VT, 18 patients with SVT, 54.1% male, history of ischemic heart disease (3.3%), heart failurecủa tiêu chuẩn Pava là 53,5%, 88,9%, 92%, (11.5%), no history structural cardiovascular44,4%; của tiêu chuẩn Vereckei tại aVR là disease (83.6%). Mean heart rate was 182, 80 ±60,5%, 100%, 100%, 51,4%; của tiêu chuẩn Limb 20.58 bpm, average QRS width was 137.89 ±lead là 86,1%, 83,3%, 92,5%, 71,4%; khi kết hợptiêu chuẩn Limb lead và tiêu chuẩn Pava là 1 Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E 2 Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai90,9%, 82,4%, 93%, 77,8%. 3 Trường Đại học Y Dược – ĐHQGHN Kết luận:Tiêu chuẩn Limb lead là tiêu *Tác giả liên hệ: Nguyễn Trần Thủy - Email: drtranthuyvd@gmail.comchuẩn dễ sử dụng, chỉ dùng hình thái để chẩn Phạm Trần Linh - Email: ptlinhmd@gmail.com Viên Hoàng Long - Email: vienhoanglong@gmail.com Ngày gửi bài: 06/11/2022 Ngày chấp nhận đăng: 15/11/2022 Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam số 40 - Tháng 1/202348 Vai trò của lược đồ dựa trên các chuyển đạo ngoại biên trong chẩn đoán cơ chế cơn tim nhanh có QRS giãn rộng12.59mms. Sensitivity, specificity, positive Conclusion: The limb-lead criterion is anpredictive value, negative predictive value of easy-to-usealgorithm, only using morphology toBrugada criterionwere 97.7%, 88.9%, 95.5%, distinguish wide QRS tachycardias, has high94.1%, ...