Vai trò của siêu âm trong chẩn đoán sỏi túi mật và đánh giá chức năng túi mật

Nghiên cứu 46 bệnh nhân được chẩn đoán sỏi túi mật trên siêu âm, có chỉ định đánh giá chức năng túi mật xét điều trị tán sỏi túi mật qua da tại Bệnh viện trên địa bàn Hà Nội trong thời gian từ tháng 8 năm 2019 đến tháng 03 năm 2020. Bài viết Vai trò của siêu âm trong chẩn đoán sỏi túi mật và đánh giá chức năng túi mật mô tả đặc điểm hình ảnh sỏi túi mật và đánh giá chức năng túi mật bằng siêu âm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò của siêu âm trong chẩn đoán sỏi túi mật và đánh giá chức năng túi mật VNU Journal of Science: Medical and Pharmaceutical Sciences, Vol. 38, No. 4 (2022) 105-112 Original Article The Role of Ultrasound in the Diagnosis of Gallstones and Assessment of Gallbladder Function Doan Van Ngoc1,2,*, Hoang Dinh Au3 1 VNU University of Medicine and Pharmacy, 144 Xuan Thuy, Cau Giay, Hanoi, Vietnam 2 E Hospital, 87-89 Tran Cung, Cau Giay, Hanoi, Vietnam 3 Hanoi Medical University Hospital, 1 Ton That Tung, Dong Da, Hanoi, Vietnam Received 02 August 2021 Revised 25 August 2021; Accepted 25 August 2021 Abstract: A study of 46 patients diagnosed with gallstones by ultrasound, with indications for assessment of gallbladder function to consider percutaneous gallstone lithotripsy at several hospitals in Hanoi from August 2019 to March 2020. Result: mean age 41.76 ± 16.11, common age 30-50. Gallstones are more common in women than in men, with a male/female ratio of 1:1.1. Average BMI accounted for 76.9%; 45.7% of cases had one stone; gravel with size >10 mm accounted for the majority of 76.1%; 89% of stones were mobile, 95.7% of stones were hyperechoic with shadow. Gallbladder contractility index ≥ 40% accounted for 95.7%. The average gallbladder contractility index was 64.2 ± 16.1%, this index in men was 64.6 ± 15.5%, and in women, it was 63.7 ± 16.9%. 95.7% of cases still had gallbladder contractile function. Conclusion: Ultrasound plays an important role and has many advantages in diagnosing gallstones and evaluating gallbladder function before percutaneous gallstone lithotripsy. Keywords: Gallstones, gallbladder function, ultrasound, gallstone lithotripsy. *________* Corresponding author. E-mail address: doanvanngoc2010@gmail.com https://doi.org/10.25073/2588-1132/vnumps.4357 105106 D. V. Ngoc et al. / VNU Journal of Science: Medical and Pharmaceutical Sciences, Vol. 38, No. 4 (2022) 105-112 Vai trò của siêu âm trong chẩn đoán sỏi túi mật và đánh giá chức năng túi mật Doãn Văn Ngọc1,2,*, Hoàng Đình Âu3 1 Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội,144 Xuân Thủy, Cầu Giấy, Hà Nội, Việt Nam 2 Bệnh viện E, 87- 89 Trần Cung, Cầu Giấy, Hà Nội, Việt Nam 3 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, 1 Tôn Thất Tùng, Đống Đa, Hà Nội, Việt Nam Nhận ngày 02 tháng 8 năm 2021 Chỉnh sửa ngày 25 tháng 8 năm 2021; Chấp nhận đăng ngày 25 tháng 8 năm 2021 Tóm tắt: Nghiên cứu 46 bệnh nhân được chẩn đoán sỏi túi mật trên siêu âm, có chỉ định đánh giá chức năng túi mật xét điều trị tán sỏi túi mật qua da tại Bệnh viện trên địa bàn Hà Nội trong thời gian từ tháng 8 năm 2019 đến tháng 03 năm 2020. Kết quả: tuổi trung bình 41,76 ± 16,11, độ tuổi hay gặp 30-50. Sỏi túi mật hay gặp ở nữ hơn nam, tỉ lệ nam/nữ là 1/1,1. BMI trung bình chiếm 76,9%; 45,7% trường hợp có 1 viên sỏi; sỏi có kích thước >10 mm chiếm đa số 76,1%; 89% sỏi di động, 95,7% sỏi có tính chất đậm âm kèm bóng cản. Chỉ số co bóp túi mật ≥ 40% chiếm 95,7%. Chỉ số co bóp túi mật trung bình là 64,2 ± 16,1%, chỉ số này ở nam giới là 64,6 ± 15,5%, ở nữ giới là 63,7 ± 16,9%. 95,7% trường hợp còn chức năng co bóp túi mật. Kết luận: siêu âm có vai trò rất quan trọng và có nhiều ưu thế trong chẩn đoán sỏi túi mật và đánh giá chức năng túi mật trước tán sỏi túi mật qua da. Từ khóa: sỏi túi mật; chức năng túi mật; siêu âm; tán sỏi mật.1. Mở đầu* đánh giá chức năng túi mật. Siêu âm có khả năng phát hiện sỏi vôi hóa cũng như không vôi hóa và Sỏi túi mật là một bệnh khá phổ biến, chiếm bùn mật với độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là10-15% người trưởng thành ở Mỹ, chiếm 20% 97% và 95% [3].dân số ở Châu Âu và 2-15% dân số ở Châu Á Gần đây, phương pháp tán sỏi túi mật qua da[1]. Tại Việt Nam tỷ lệ mắc dao động từ 2,14- dưới hướng dẫn của DSA là một phương pháp6,11%. Sỏi túi mật là nguyên nhân gây cơn đau điều trị thay thế có hiệu quả cho nhóm bệnh nhânquặn mật do sỏi kẹt cổ túi mật, viêm túi mật cấp nguy cơ cao không có chỉ định phẫu thuật và gâydo sỏi. Sỏi kích thước > 3 cm có nguy cơ cao gây mê toàn thân, giải quyết nguyên nhân viêm túiung thư túi mật [2]. mật cấp, là phương pháp điều trị sỏi mật bảo tồn Chẩn đoán sớm sỏi túi mật rất cần thiết trong túi mật ở nhóm bệnh nhân có nguy cơ tái phát sỏiđiều trị bảo tồn chức năng túi mật và giảm biến mật thấp [4]. Để tán sỏi túi mật qua da cần đánhchứng. Siêu âm là phương pháp chẩn đoán có giá chức năng túi mật, siêu âm là phương phápnhiều ưu điểm vì tính sẵn có, giá thành rẻ, không đánh giá chức năng túi mật khá hiệu quả có thểxâm lấn, dễ sử dụng trong chẩn đoán cũng như thực hiện ở các cơ sở y tế. Đề tài này được thực________* Tác giả liên hệ. Địa chỉ email: doanvanngoc2010@gmail ...