Vai trò của sinh thiết màng hoạt dịch dưới hướng dẫn siêu âm trong chẩn đoán một số bệnh lý khớp thường gặp

Màng hoạt dịch là lớp màng lót bên trong khoang khớp hoạt dịch. Các tổn thương của màng hoạt dịch rất đa dạng. Bài viết được nghiên cứu nhằm đánh giá vai trò của sinh thiết màng hoạt dịch dưới hướng dẫn siêu âm trong chẩn đoán một số bệnh lý khớp thường gặp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò của sinh thiết màng hoạt dịch dưới hướng dẫn siêu âm trong chẩn đoán một số bệnh lý khớp thường gặp vietnam medical journal n02 - JANUARY - 2023 VAI TRÒ CỦA SINH THIẾT MÀNG HOẠT DỊCH DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN MỘT SỐ BỆNH LÝ KHỚP THƯỜNG GẶP Vương Thu Hà1, Bùi Văn Lệnh1,2, Lê Tuấn Linh1,2, Đoàn Tiến Lưu1,2, Đặng Thị Bích Nguyệt1, Phạm Xuân Thành1TÓM TẮT neurological and vascular complications did not occur. The technique was successfully performed in 98% of 31 Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá vai trò của the patients. The synovial membrane biopsysinh thiết màng hoạt dịch dưới hướng dẫn siêu âm specimens were taken for histopathology, bacterialtrong chẩn đoán một số bệnh lý khớp thường gặp. cultures and PCR for tuberculosis, the results of theseĐối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên tests allow the diagnosis to be confirmed in 65,3% ofcứu mô tả hồi cứu và tiến cứu với 49 bệnh nhân được cases and the concordance between synovial biopsysiêu âm, chụp cộng hưởng từ và sinh thiết màng hoạt results with the final diagnosis was 98%.dịch từ tháng 11/2019 đến tháng 10/2022 tại Trung Keywords: synovial biopsy, ultrasound guidance,tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp common joint pathologyBệnh viện Đại học Y Hà Nội. Kết quả: Sinh thiếtmàng hoạt dịch là một thủ thuật an toàn, dễ thực I. ĐẶT VẤN ĐỀhiện: 91,8% bệnh nhân cảm thấy không/ít đau khisinh thiết, ít biến chứng trong đó tỉ lệ chảy máu tại vị Màng hoạt dịch là lớp màng lót bên trongtrí chọc là 4 trường hợp (8,2%), tỉ lệ chảy máu nội khoang khớp hoạt dịch. Các tổn thương của màngkhớp là 2%, không gặp các biến chứng nặng như hoạt dịch rất đa dạng. Hầu hết các bệnh lý củanhiễm khuẩn vị trí chọc, nhiễm khuẩn khớp, biến khớp hoạt dịch như nhiễm khuẩn, thoái hóa, viêmchứng thần kinh, mạch máu. Thành công về kĩ thuật ở khớp hệ thống, viêm khớp do lắng đọng tinh thể…98% bệnh nhân. Mẫu bệnh phẩm sinh thiết được xét đều có những tổn thương đặc trưng ở màng hoạtnghiệm mô bệnh học, cấy vi khuẩn và PCR lao, kếtquả của các xét nghiệm này cho phép chẩn đoán xác dịch. Màng hoạt dịch cũng là vị trí có thể gặp cácđịnh trong 65,3% trường hợp và mức độ phù hợp giữa tổn thương dạng u (lành hay ác tính).kết quả sinh thiết màng hoạt dịch với chẩn đoán cuối Ngày nay, với sự phát triển của các phươngcùng khi ra viện là 98%. Kết luận: Sinh thiết màng pháp xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, việchoạt dịch dưới siêu âm là phương pháp an toàn, ít chẩn đoán bệnh lý khớp có nhiều bước tiến đángxâm lấn giúp lấy mẫu mô màng hoạt dịch để xét kể, tuy nhiên việc đánh giá tổn thương của màngnghiệm chẩn đoán các bệnh lý thường gặp Từ khóa: sinh thiết màng hoạt dịch, hướng dẫn hoạt dịch khớp vẫn đóng vai trò cơ bản trongsiêu âm, bệnh lý khớp thường gặp việc chẩn đoán xác định bệnh.1 Trong những trường hợp bệnh lý khớp không xác định hoặcSUMMARY viêm màng hoạt dịch chưa rõ nguyên nhân màROLE OF ULTRASOUND-GUIDED SYNOVIAL việc chọc dịch khớp hoặc những phương pháp BIOSY IN DIAGNOSIS OF SEVERAL chẩn đoán hình ảnh, phương pháp xét nghiệm COMMON ARTHROPATHIES cơ bản vẫn chưa đưa ra được chẩn đoán xác To evaluate the safety and effectiveness of định, việc phân tích mẫu bệnh phẩm màng hoạtultrasound-guided synovial biopsy in diagnosing of dịch có thể giúp cho chẩn đoán xác định hoặcsome common joint diseases in 49 patients fromNovember 2019 to May 2022. A cross-sectional loại trừ nguyên nhân nhiễm khuẩn và nhữngdescriptive study was applied. Results show synovial bệnh lý khớp nguy hiểm (ví dụ các bệnh lý u..). 1biopsy is an easy procedure to perform in most Hơn nữa, trong những năm gần đây, giải phẫupatients, in which 91.8% of patients feel no or little bệnh rất phát triển và đóng vai trò lớn trong việcpain during the procedure. Synovia ...