Vai trò của thang điểm epworth, thang điểm ngáy và BMI trong tầm soát hội chứng ngưng thở lúc ngủ do tắc nghẽn

Ngưng thở lúc ngủ do tắc nghẽn thường gặp ở bệnh nhân béo phì. Ngáy to, buồn ngủ ban ngày và ngộp thở khi ngủ là 3 triệu chứng thường gặp nhất. Mục tiêu nghiên cứu này là xác định giá trị của thang điểm epworth, thang điểm ngáy và BMI (body mass index) trong chẩn đoán ngưng thở lúc ngủ do tắc nghẽn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò của thang điểm epworth, thang điểm ngáy và BMI trong tầm soát hội chứng ngưng thở lúc ngủ do tắc nghẽnNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013VAI TRÒ CỦA THANG ĐIỂM EPWORTH, THANG ĐIỂM NGÁYVÀ BMI TRONG TẦM SOÁT HỘI CHỨNG NGƯNG THỞLÚC NGỦ DO TẮC NGHẼNĐậu Nguyễn Anh Thư*, Nguyễn Xuân Bích Huyên*, Trần Văn Ngọc*TÓM TẮTĐặt vấn đề: NTLNDTN thường gặp ở BN béo phì. Ngáy to, BNBN (buồn ngủ ban ngày) và ngộp thở khingủ là 3 triệu chứng thường gặp nhất. Thang điểm Epworth đánh giá BNBN và thang điểm ngáy đánh giá mứcđộ nặng của ngáy. Mục tiêu nghiên cứu này là xác định giá trị của thang điểm Epworth, thang điểm ngáy vàBMI (Body Mass Index) trong chẩn đoán NTLNDTN.Phương pháp: Cắt ngang mô tả -phân tích với 155 bệnh nhân được đo đa ký hô hấp/ giấc ngủ chẩn đoánbệnh tại khoa Hô hấp bệnh viện Chợ Rẫy và được hỏi bệnh sử về rối loạn giấc ngủ, lấy các số đo cơ thể, trả lời cácbảng điểm. Phân tích bằng diện tích dưới đường cong ROC và lập phương trình hồi qui.Kết quả: Thang điểm ngáy, BMI, vòng cổ và vòng bụng có giá trị trong chẩn đoán ban đầu NTLNDTN vớiđộ nhạy cao (tương đương là: 86,2%; 84,6%; 82,9%; 76,4%) và tính được phương trình ước lượng chỉ số AHI(Apnea Hypopnea Index) = [1,011*BMI+0,925* vòng cổ+0,257*vòng bụng+3,912*SSS]–74,7Kết luận: Thang điểm ngáy, BMI, vòng cổ và vòng bụng giúp phát hiện sớm NTLNDTN tại tuyến y tế cơsở, là phương pháp có giá trị, dễ dàng thực hiện và không tốn kém.Từ khóa: thang điểm ngáy, thang điểm Epworth, HCNTLN (hội chứng ngưng thở lúc ngủ), NTLNDTN(ngưng thở lúc ngủ do tắc nghẽn)ABSTRACTTHE ROLE OF THE EPWORTH SLEEPINESS SCALE, THE SNORING SEVERITY SCALE AND BMI INTHE DIAGNOSIS OF THE OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROMEDau Nguyen Anh Thu, Nguyen Xuan Bich Huyen, Tran Van Ngoc* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 1 - 2013: 64 - 69Background: The obstructive sleep apnea (OSA) is common among the overweight people. Snoring loudly,daytime sleepiness, and sleep apnea are the most popular symtoms. The Epworth sleepiness scale assesses excessivedaytime sleepiness and the snoring severity scale assesses level of snoring. The objective of the study to evaluatethe role of the Epworth sleepiness scale, the snoring severity scale and BMI in the diagnosis of the obstructive sleepapnea syndrome.Method: Cross –sectional study with one hundred and fifty –five patients diagnosed as OSA at thepulmonary department – Cho Ray hospital by polysomnography or respiratory polygraphy.The patients wereasked for troubles of sleep, answered the questionnaires, and were taken the clinical features.Results: the snoring severity scale,BMI,neck and waist circumference have useful role in diagnosis OSAwith high sensitivity (equivalence: 86.2%; 84.6%; 82.9%; 76.4%) and might estimate the AHI index =[1.011*BMI + 0.925*necklace + 0.257*waist + 3.912*SSS]–74.7Conclusion: the snoring severity scale, BMI,neck and waist circumference are useful in screening OAS at* Khoa Hô hấp - BV Chợ RẫyTác giả liên lạc: ThS.BS. Đậu Nguyễn Anh Thư64ĐT: 0982900201Email: thunguyencr@yahoo.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy Năm 2012Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013Nghiên cứu Y họccommunity and the primary health care. It is an easy method for practising and cheap.Keywords: the snoring severity scale, the Epworth sleepiness scale, obstructive sleep apnea, the sleep apneasyndromeđộ trung bình đến nặng. Thang điểm đánh giáMỞ ĐẦUmức độ nặng của ngáy giúp dễ dàng lượng giáHCNTLN (hội chứng ngưng thở lúc ngủ) làvà báo cáo chính xác về mức độ ngáy, hiện đượcngưng hô hấp lặp đi lặp lại trong khi ngủ, từ đósự chấp nhận và sử dụng rộng rãi trên thế giớigây giảm oxy và tăng khí carbonic trong máu(30)(16,17).Tại Việt Nam HCNTLN chỉ mới đượcvà gây nên nhiều hậu quả: giảm chất lượng giấcquan tâm gần đây và hiện đã có phương tiệnngủ, tăng nguy cơ đột quỵ, tăng nguy cơ bệnh lýchẩn đoán nhưng chi phí đo đa ký giấc ngủ còntim mạch, tăng nguy cơ tai nạn giao thông,taicao đối với đa số người bệnh.Theo NXB Huyênnạn lao động(30,2,4,6)…Vì thế bệnh đã và đang trởvà cs(19) số người bị NTLNDTN mức độ nặngthành một vấn đề quan tâm, một gánh nặng về ychiếm tỉ lệ cao ở những bệnh nhân đến khám vìtế của rất nhiều quốc gia.Thống kê ở Mỹ córối loạn giấc ngủ. Do đó việc phát hiện sớmkhoảng 12 triệu người bị HCNTLN(10), ở châu ÂuNTLNDTN cũng như giúp cho việc chỉ địnhước tính khỏang 7% nam và 2% nữ tuổi trungchính xác đo đa ký giấc ngủ,chúng ta cần mộtniên bị NTLN(20). Còn ở châu Á ước tính khoảngphương tiện chẩn đoán dễ thực hiện, rẻ tiền và5% nam và 3% nữ dân số ở tuổi trung niên bịcó độ nhạy cao để có thể áp dụng rộng rãi là điềuNTLN(14,25). HCNTLN có thể do tắc nghẽn, dorất cần thiết, nên chúng tôi tiến hành đề tài nàytrung ương, hoặc hỗn hợp, trong đó NTLNDTNnhằm đánh giá giá trị của thang điểm ngáy vàthường gặp nhất. Đo đa ký giấc ngủ hay đa kýthang ...