Vai trò của xét nghiệm tìm kháng thể kháng nhân (ANA) trong chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ hệ thống

Bài viết Vai trò của xét nghiệm tìm kháng thể kháng nhân (ANA) trong chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ hệ thống trình bày xác định độ nhạy, độ đặc hiệu của hai kỹ thuật xét nghiệm tìm kháng thể kháng nhân (ANA) trong chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ hệ thống.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò của xét nghiệm tìm kháng thể kháng nhân (ANA) trong chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ hệ thống HỘI NGHỊ KHOA HỌC CHUYÊN ĐỀ: TIẾP CẬN KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VAI TRÒ CỦA XÉT NGHIỆM TÌM KHÁNG THỂ KHÁNG NHÂN (ANA) TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG Nguyễn Hoàng Bắc1,2, Nguyễn Hữu Huy1, Mai Thị Bích Chi1, Nguyễn Ngọc Bích Thảo1, Phạm Thăng Long3, Lê Nguyễn Thảo Phương4, Huỳnh Ngọc Phương Thảo1,2, Nguyễn Thị Băng Sương1,2TÓM TẮT 3 chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Đặt vấn đề: Lupus ban đỏ hệ thống (Systemic Dược TPHCM trong khoảng thời gian từ nămlupus erythematosus, SLE) là một bệnh tự miễn 2021 – 2022.của mô liên kết, có thể nguy hiểm chết người, Kết quả: Xét nghiệm tìm kháng thể khángnhưng với những tiến bộ trong y học hiện nay, tỷ nhân (ANA) thực hiện trên tổng số 70 bệnh nhânlệ tử vong đang giảm dần đi. Bất thường miễn được chẩn đoán Lupus ban đỏ hệ thống với độdịch, đặc biệt là sản xuất một số kháng thể kháng tuổi từ 17 – 63 (trung bình 35,6 ± 11), trong đónhân (ANA), là một đặc điểm nổi bật của bệnh. có 63 bệnh nhân nữ (90%) và 7 bệnh nhân namỞ Việt Nam hiện nay hầu hết các bệnh viện sử (10 %). Độ đặc hiệu là 100% với cả hai phươngdụng kỹ thuật ANA theo phương pháp ELISA để pháp nhưng kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang cóchẩn đoán một số bệnh tự miễn trong đó có độ nhạy cao hơn so với kỹ thuật ELISA (tươngLupus ban đỏ, tuy nhiên phương pháp này có độ ứng là 95,7% so với 80%). Đồng thời ANAnhạy và độ đặc hiệu không cao và không cho biết huỳnh quang cung cấp thêm nồng độ và kiểu lắngloại kháng thể đặc hiệu xuất hiện. Trong khi đó đọng huỳnh quang. Dạng lắng đọng hay gặp nhấtxét nghiệm ANA theo phương pháp miễn dịch của bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống là dạnghuỳnh quang có độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn đốm nhân (61,4%) và dạng đồng nhất (12,9%).trong chẩn đoán lupus ban đỏ hệ thống. Kết luận: thực hiện xét nghiệm ANA là cần Mục tiêu: Xác định độ nhạy, độ đặc hiệu của thiết đối với bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thốnghai kỹ thuật xét nghiệm tìm kháng thể kháng giúp chẩn đoán bệnh chính xác, nâng cao chấtnhân (ANA) trong chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ lượng điều trị. Trong đó kỹ thuật miễn dịchhệ thống. huỳnh quang gián tiếp giúp phát hiện kháng thể Đối tượng-Phương pháp: Nghiên cứu cắt đặc hiệu có độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn songang mô tả. Xét nghiệm ANA được thực hiện với phương pháp ELISA truyền thống.trên 70 bệnh nhân Lupus ban đỏ hệ thống được Từ khóa: lupus ban đỏ hệ thống, ANA huỳnh quang.1 Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh2 Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh SUMMARY3 Đại học Y Dược Huế ROLE OF ANTINUCLEAR4 Trường THPT chuyên Lê Hồng Phong ANTIBODIES (ANA) TEST INChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Băng Sương DIAGNOSIS OF SYSTEMIC LUPUSEmail: suong.ntb@umc.edu.vn ERYTHEMATOSUSNgày nhận bài: 20.5.2022 Background: Systemic lupus erythematosusNgày phản biện khoa học: 27.5.2022 (SLE) is an autoimmune disease of theNgày duyệt bài: 2.6.202218 T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 516 - th¸ng 7 - sè ĐẶC BIỆT - 2022connective tissue that can be fatal, but with accurately and improve the quality of treatment.advances in medicine, mortality is decreasing. In which, indirect immunofluorescence techniqueImmune abnormalities, particularly the helps to detect specific antibodies with higherproduction of certain antinuclear antibodies sensitivity and specificity than traditional ELISA(ANAs), are a prominent feature of the disease. methods.In Vietnam today, most hospitals use ANA Key words: systemic lupus erythematosus,technique according to ELISA method to fluorescent ANA.diagnose some autoimmune diseases includingLupus erythematosus, but this method has low I. ĐẶT VẤN ĐỀsensitivity and specificity. indicates the presence Lupus ban đỏ hệ thống (Systemic lupusof specific antibodies. Meanwhile, erythematosus, SLE) là một bệnh tự miễnimmunofluorescence ANA test has higher của mô liên kết, có thể ảnh hưởng đến mọisensitivity and specificity in the diagnosis of bộ phận cơ thể. Cũng như trong các bệnh tựsystemic lupus erythematosus. miễn khác, hệ miễn dịch tấn công các tế bào Objectives: Determination of the sensitivi ...