Vai trò mở dạ dày ra da dự phòng ở bệnh nhân hóa xạ trị đồng thời ung thư hạ hầu – thanh quản giai đoạn III - IV

Bài viết Vai trò mở dạ dày ra da dự phòng ở bệnh nhân hóa xạ trị đồng thời ung thư hạ hầu – thanh quản giai đoạn III - IV trình bày khảo sát sự tuân thủ phác đồ điều trị trên BN có chỉ định hóa xạ trị đồng thời có hay không có mở dạ dày ra da; Khảo sát biến chứng của việc mở dạ dày ra da; Khảo sát tình trạng dinh dưỡng của BN trong quá trình điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò mở dạ dày ra da dự phòng ở bệnh nhân hóa xạ trị đồng thời ung thư hạ hầu – thanh quản giai đoạn III - IV TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 533 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 VAI TRÒ MỞ DẠ DÀY RA DA DỰ PHÒNG Ở BỆNH NHÂN HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI UNG THƯ HẠ HẦU – THANH QUẢN GIAI ĐOẠN III - IV Nguyễn Thị Kim Ngân1, Lâm Đức Hoàng1, Phạm Thị Kim Phố1 TÓM TẮT 65 - BN ung thư hạ hầu - thanh quản giai đoạn Mục tiêu nghiên cứu: tiến xa tại chỗ tại vùng ở nhóm BN mở dạ dày ra - Khảo sát sự tuân thủ phác đồ điều trị trên da nhìn chung tỷ lệ tuân thủ điều trị cao hơn BN có chỉ định hóa xạ trị đồng thời có hay không (72%) so với nhóm BN không ăn qua sonde có mở dạ dày ra da. (31,8%). Số ca không bị tạm ngưng hóa trị hoặc - Khảo sát biến chứng của việc mở dạ dày ra xạ trị trong nhóm BN có mở dạ dày ra da thấp da. hơn so với nhóm BN ăn miệng với P = 0,006 có - Khảo sát tình trạng dinh dưỡng của BN ý nghĩa thống kê. trong quá trình điều trị. - Số ca mở dạ dày qua ngã nội soi có viêm Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: da, loét da quanh chân ống (12,5%) thấp hơn so - Đối tượng: Bệnh nhân ung thư hạ hầu- với mổ hở (64,7%) có ý nghĩa thống kê với P = thanh quản giai đoạn III - IV có chỉ định hóa xạ 0,03. trị đồng thời. - Sau 7 tuần điều trị thì tình trạng mất cân ở - Thời gian nghiên cứu: Từ 01/10/2022 đến nhóm BN ăn miệng nhiều hơn nhóm BN ăn qua hết 01/06/2023. ống thông. Cụ thể ở tuần 5, tuần 6, tuần 7 nhóm - Địa điểm: Khoa Xạ trị đầu cổ, tai mũi họng, BN ăn miệng mất khoảng 7,4% cân nặng so với hàm mặt, Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM. tuần đầu tiên trong khi đó những ca ăn qua sonde - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt chỉ mất khoảng 5,4% cân nặng so với tuần đầu ngang mô tả, tiến cứu. tiên BN xạ trị,với P = 0,181. Kết quả: Qua nghiên cứu đánh giá vai trò Kết luận: Việc đặt sonde mở dạ dày ra da mở dạ dày ra da nuôi ăn trên 47 bệnh nhân ung nuôi ăn sớm trên BN ung thư hạ hầu thanh quản thư hạ hầu-thanh quản giai đoạn tiến xa tại chỗ giai đoạn tiến xa tại chỗ tại vùng có hóa xạ trị tại vùng có hóa xạ trị đồng thời được chúng tôi đồng thời thật sự có lợi khi giúp BN hoàn thành ghi nhận có hơn phân nửa số ca nghiên cứu được phác đồ điều trị của khoa . Lợi ích về mở (63,9%) ăn qua ống thông, còn lại là các ca ăn dạ dày qua ngã nội soi cao hơn so với mổ hở vì bằng đường miệng (36,1%). giảm tình trạng viêm da quanh chân ống dạ dày cho BN. Tình trạng mất cân ở nhóm BN ăn miệng nhiều hơn nhóm BN ăn qua ống thông nhất là ở các tuần cuối cùng của quá trình điều 1 Khoa Xạ trị đầu cổ, tai mũi họng, hàm mặt – trị. Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM Từ khóa: Mở dạ dày ra da, mở dạ dày ra da Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Kim Ngân qua ngã nội soi, ung thư hạ hầu, ung thư thanh Email: ngannguyendr07@gmail.com quản, giai đoạn tiến xa tại chỗ, hóa xạ trị đồng Ngày nhận bài: 15/9/2023 thời. Ngày phản biện: 15/9/2023 Ngày chấp nhận đăng: 11/10/2023 591 HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ TP. HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 26 SUMMARY - The number of prophylactic percutaneous THE ROLE OF PROPHYLACTIC endoscopic gastrostomy cases with dermatitis GASTROSTOMY PLACEMENT and skin ulcers around the base of the tube DURING CHEMORADIOTHERAPY IN (12.5%) was lower than that of open surgery LOCALLY ADVANCED LARYNX AND (64.7%), which was statistically significant with HYPOPHARYNX CANCER P = 0.03. Purpose: Surveying compliance with - After 7 weeks of treatment, weight loss in treatment regimens in patients with locally the group of patients eating by mouth was more advanced larynx and hypopharynx cancer in than those tube feeding. Specifically, in the 5th, areas with concurrent chemoradiotherapy with or 6th, and 7th week, the group of patients who ate without gastrostomy placement. Evaluate by mouth lost about 7.4% of their weight, complications of feeding through a gastrosto ...