Vai trò một số tự kháng thể đối với bệnh phổi kẽ trong viêm cơ tự miễn

Bệnh phổi kẽ là biểu hiện thường gặp trong viêm cơ tự miễn và là yếu tố tiên lượng nặng, tăng nguy cơ tử vong trong nhóm bệnh nhân viêm cơ tự miễn. Có nhiều kháng thể khác nhau trong nhóm bệnh lý này, được chia làm 2 nhóm chính gồm kháng thể liên quan đến viêm cơ (myositis-associated antibodies - MAAs) và kháng thể đặc hiệu với viêm cơ tự miễn (myositis-specific antibodies - MSAs).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò một số tự kháng thể đối với bệnh phổi kẽ trong viêm cơ tự miễnTẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2023 | SỐ 137 | TẬP 1 VAI TRÒ MỘT SỐ TỰ KHÁNG THỂ ĐỐI VỚI BỆNH PHỔI KẼ TRONG VIÊM CƠ TỰ MIỄNVũ Thị Thu Trang TÓM TẮT Bệnh phổi kẽ là biểu hiện thường gặp trong viêm cơ tựBộ môn Nội – Trường Đại học Y Hà Nội miễn và là yếu tố tiên lượng nặng, tăng nguy cơ tử vong trongTrung tâm Hô hấp – Bệnh viện nhóm bệnh nhân viêm cơ tự miễn. Có nhiều kháng thể khácBạch Mai nhau trong nhóm bệnh lý này, được chia làm 2 nhóm chính gồm kháng thể liên quan đến viêm cơ (myositis-associated antibodies - MAAs) và kháng thể đặc hiệu với viêm cơ tự miễn (myositis-specific antibodies - MSAs). Trong đó một số kháng thể có vai trò quan trọng trong chẩn đoán và tiên lượng bệnhTác giả chịu trách nhiệm phổi kẽ như kháng thể kháng MDA5, các kháng thể khángVũ Thị Thu Trang synthetase, kháng thể kháng Ro52… Việc hiểu biết về đặcTrường Đại học Y Hà Nội điểm, ý nghĩa của các loại kháng thể này có thể ứng dụngEmail: trangvu@hmu.edu.vn trong thực hành lâm sàng để chẩn đoán chính xác, điều trị phù hợp và kịp thời, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe ngườiNgày nhận bài: 23/8/2023 bệnh có bệnh lý phổi kẽ trong viêm cơ tự miễn.Ngày phản biện: 25/9/2023 Từ khóa: viêm cơ, hội chứng kháng synthetase, anti-MDA5,Ngày đồng ý đăng: 9/10/2023 bệnh phổi kẽ 1. KHÁI NIỆM nhân dẫn đến tử vong ở bệnh nhân viêm cơ tự miễn [1].Viêm cơ tự miễn là nhóm bệnh lý tự miễn với cácdưới nhóm khác nhau, thường được nhắc đến Bệnh phổi kẽ trong viêm da cơ được báo cáo lầnvới các đặc điểm tổn thương da, tổn thương cơ, đầu vào năm 1956 [2], trong đó có thể kèm theotrong đó 2 nhóm bệnh được biết đến phổ biến tổn thương xơ phổi. Tỷ lệ bệnh phổi kẽ tronglà viêm da cơ và viêm đa cơ. Tuy nhiên, không bệnh cơ tự miễn trong các báo cáo có thể khácchỉ có tổn thương cơ và tổn thương da, bệnh nhau tùy thuộc vào quần thể nghiên cứu, vùnglý viêm cơ tự miễn còn có tỷ lệ không nhỏ có địa lý, tuy nhiên có thể lên tới trên 50% [3].tổn thương đa cơ quan, gồm tổn thương hệ tim Có một số tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh viêm damạch, hệ tiêu hóa và tổn thương phổi. Trong đó cơ/viêm đa cơ được các tác giả khác nhau đềbệnh phổi kẽ là một trong các tổn thương tạng xuất. Trong đó tiêu chuẩn phân loại mới nhấtquan trọng, đặc biệt trong một số thể bệnh, tổn của Hội thấp khớp học châu Âu/Hội thấp khớpthương phổi có thể là tổn thương ưu thế, xuất học Mỹ (EULAR/ACR) được công bố năm 2017hiện trước cả tổn thương da, cơ và là nguyên [4] (Bảng 1).Trang 4 Tạp chí Y học lâm sàng | jocm@bachmai.edu.vn | www.jocm.vnBÀI TỔNG QUAN SỐ 137 | TẬP 1 | 2023 | VŨ THỊ THU TRANG Bảng. Tiêu chuẩn phân loại bệnh lý viêm cơ tự miễn của EULAR/ACR 2017 Có thể sử dụng bảng tiêu chuẩn này nếu không có chẩn đoán nào thích hợp hơn để lý giải cho các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh nhân Điểm Các biểu hiện Không sinh Có sinh thiết cơ thiết cơ Tuổi khởi phát y Tuổi khởi phát các triệu chứng từ 18 đến dưới 40 tuổi 1,3 1,5 y Khởi phát các triệu chứng khi ≥ 40 tuổi 2,1 2,2 Yếu cơ y Yếu cơ đối xứng rõ, thường tiến triển, ở gốc chi trên 0,7 0,7 y Yếu cơ đối xứng rõ, thường tiến triển, ở gốc chi dưới 0,8 0,5 y Các cơ gập cổ yếu hơn tương đối so với các cơ ngửa cổ 1,9 1,6 y Ở chi dưới: cơ gốc chi chỉ yếu hơn tương đối so vớicơ ngọn chi 0,9 1,2 Biểu hiện da y ...