Vấn đề đào tạo An toàn người bệnh: Phần 2

Nối tiếp phần 1 Tài liệu Tài liệu đào tạo liên tục an toàn người bệnh đến với phần 2 các bạn sẽ được tìm hiểu về phòng ngừa sự cố y khoa trong phẫu thuật; phòng và kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện; phòng ngừa sự cố y khoa trong chăm sóc và sử dụng trang thiết bị vật tư y tế;... Cùng tìm hiểu để nắm bắt nội dung thông tin vấn đề.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vấn đề đào tạo An toàn người bệnh: Phần 2 Bài 4 PHÒNG NGỪA SAI SÓT, SỰ CỐ Y KHOA TRONG PHẪU THUẬT MỤC TIÊU Sau khi học bài này học viên có khả năng: 1. Trình bày được khái niệm sai sót, sự cố y khoa trong phẫu thuật và mứcđộ ảnh hưởng của sự cố y khoa trong phẫu thuật 2. Mô tả được vai trò của nhân viên y tế trong phòng ngừa sai sót, sự cố ykhoa trong phẫu thuật. 3. Thực hiện được các biện pháp phòng ngừa nhằm giảm thiểu sai sót, sựcố trong phẫu thuật 4. Áp dụng Bảng kiểm an toàn Phẫu thuật của WHO và hướng dẫn áp dụng NỘI DUNG I. BẰNG CHỨNG NGHIÊN CỨU Phẫu thuật là một kỹ thuật y tế được thực hiện với mục đích để chẩn đoánbệnh, điều trị, chỉnh hình, ghép tạng, giảm đau … được tiến hành phổ biến trongchăm sóc người bệnh. Tuy nhiên trong quá trình tiến hành phẫu thuật, sai sót vàsự cố có thể xảy ra. Mọi biến cố và tai biến có thể xảy ngay trước cuộc mổ bắtđầu (phản ứng thuốc mê, tê ) … cho đến thời gian về sau, thậm chí hàng năm saukhi người bệnh đã ra viện ( để quên đồ..trong cơ thể người bệnh ), gây ảnh hưởngsức khỏe, cả về thể lực và tâm lý lâu dài. Hậu quả không chỉ làm ảnh hưởng đếnchất lượng cuộc mổ, còn làm tăng thời gian điều trị và nằm viện, tăng chi phíđiều trị, người bệnh giảm thu nhập, tăng tỷ lệ mắc và tử vong, những đau đớn màngười bệnh phải gánh chịu cũng như vấn đề kiện cáo và pháp luật . Theo báo cáo của Tổ chức Y tế thế giới WHO, mỗi năm trên toàn thế giớiước chừng có trên 230 triệu năm ca phẫu thuật được thực hiện tương đương (1 :25 người), gấp 2 lần số trẻ được sinh ra. Biến chứng xảy ra gây nguy hiểm đếntính mạng tới 7 triệu trường hợp ( khoảng 16%), trong đó gần 1 triệu trường hợptử vong liên quan đến an toàn phẫu thuật ( gần 10%) các biến chứng chết ngườixảy ra tại các phòng mổ lớn. Cứ 150 người bệnh nhập viện, có 1 trường hợp tửvong do sự cố y khoa và 2/3 sự cố xảy ra trong bệnh viện liên quan đến phẫuthuật. Sự cố y khoa tác động đến 1/10 bệnh nhân trên toàn thế giới. 61 Theo những báo cáo gần đây cho thất tỷ lệ sự cố (Adverse events ) liênquan đến phẫu thuật chủ yếu xảy ra ở các nước kém và đang phát triển chiếmkhoảng 18%. Các bệnh lý cần can thiệp phẫu thuật ngày càng tăng do : bệnh lýtim mạch tăng, tăng tai nạn thương tích và nhiều người bệnh chấn thương, bệnhlý ung thư, tăng tuổi thọ… Và đương nhiên nguy cơ xảy ra sự cố hoặc sai sót ykhoa liên quan hầu hết đến phẫu thuật. Theo báo cáo của Bộ Y Tế Anh, trong suốt 4 năm qua đã có tới 762 bệnhnhân tử vong vì những lỗi sai lầm ngớ ngẩn của các bác sĩ trong quá trình phẫuthuật. Trong số đó có tới 322 người bệnh tử vong vì bác sĩ bỏ quên dụng cụ y tếtrong người và 214 ca bệnh thiệt mạng vì các bác sĩ cắt nhầm các bộ phận nộitạng của bệnh nhân. Ngoài ra, 73 tai nạn khác là do các y tá nhầm lẫn đưa thức ănvào dẫn lưu màng phổi của bệnh nhân thay vì đưa vào dạ dày và 58 trường hợpcác bệnh nhân qua đời do bị cấy ghép nhầm nội tạng hoặc chân tay giả. Tiến sĩMile Durkin, giám đốc Trung Tâm bảo vệ sự an toàn của bệnh nhân thuộc Bộ YTế Anh cho biết bên cạnh những lỗi sai của các bác sĩ ở các bệnh viện gây nguyhiểm tới tính mạng của các bệnh nhân đã được thống kê, còn rất nhiều tai nạnkhác chưa được các bệnh viện báo cáo chính xác. Vị giám đốc này cho biết Banquan lý dịch vụ chăm sóc sức khỏe của Anh cam kết sẽ không cho phép bất kỳ sơxuất nào gây nguy hại tới tính mạng bệnh nhân xảy ra trong thời gian sắp tới.Ngoài ra ông còn nói thêm rằng dù chỉ là 1 lỗi sai, một tai nạn cũng đã đáng báođộng đối bất kỳ bệnh viện nào. Năm 2011, Bộ Y tế Đài Loan đã có báo cáo chấn động về 5 trường hợpbệnh nhân được ghép tạng từ một người cho chết não có nhiễm HIV. Nguyênnhân được xác định sau đó là do sai sót từ trung tâm điều phối ghép tạng đã nhầmlẫn dữ liệu của bệnh nhân chết não với một bệnh nhân khác. Viện Y học Mỹ ( Institute of Medicine) báo cáo gần đây tại Mỹ cho thấy từ1500 đến 2500 các trường hợp phẫu thuật sai vị trí xảy ra hàng năm tại nước này.Điều tra 1050 phẫu thuật viên bàn tay thấy 21% trong số họ đã từng ít nhất 1 lầnmổ sai vị trí trong sự nghiệp của mình, cũng như vậy sự cố xảy ra 1 / 4 phẫu thuậtviên chỉnh hình có trên 25 kinh nghiệm làm việc… Ước tính hàng năm tại Mỹ cógần 98,000 trường hợp tử vong và 1,000,000 trường hợp bị thương tổn do sự cố ykhoa. Người ta cũng ước tính năm 2000, riêng chi phí để giải quyết sự cố y khoacũng mất khoảng 887 triệu đô la. Cơ quan đánh giá chất lượng bệnh viện ( Joint Commission onAccreditation of Healthcare Organization ) sáng lập tổ chức theo rõi WSS –Wrong Site Surgery – Phẫu thuật sai vị trí cho biết sự cố nhầm vị trí phẫu thuậtchiếm tỷ xuất là 1 /27,686 bệnh nhân nhập viện, hoặc 1/112,994 trường hợp phẫuthuật. 62 II. PHÂN LOẠI SAI SÓT, SỰ CỐ Y KHOA LIÊN QUAN TỚI PHẪUTHUẬT ...