Van tim... 'đỏng đảnh'

Trong dân gian Việt Nam thường có câu: Khớp nó đớp tim, tim tìm đến thận, thận cận với gan, chính là chỉ tình trạng bệnh van hai lá. Không như nhiều bệnh tim khác, bệnh van hai lá khá…“đỏng đảnh”: hẹp cũng không được, hở cũng không xong, vừa hẹp, vừa hở cũng gây sự. Xuất hiện ở nước nghèo bằng con đường này, nhảy qua xứ giàu lại theo con đường khác. Y văn cũng không biết đâu mà lần. Bài: Van tim... “đỏng đảnh” Trong dân gian Việt Nam thường có câu: Khớp nó đớp tim,...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Van tim... “đỏng đảnh” Van tim... “đỏng đảnh” Trong dân gian Việt Nam thường có câu: Khớp nó đớp tim, tim tìmđến thận, thận cận với gan, chính là chỉ tình trạng bệnh van hai lá. Khôngnhư nhiều bệnh tim khác, bệnh van hai lá khá…“đỏng đảnh”: hẹp cũngkhông được, hở cũng không xong, vừa hẹp, vừa hở cũng gây sự. Xuất hiện ởnước nghèo bằng con đường này, nhảy qua xứ giàu lại theo con đường khác.Y văn cũng không biết đâu mà lần. Bài: Van tim... “đỏng đảnh” Trong dân gian Việt Nam thường có câu: Khớp nó đớp tim, tim tìmđến thận, thận cận với gan, chính là chỉ tình trạng bệnh van hai lá. Khôngnhư nhiều bệnh tim khác, bệnh van hai lá khá…“đỏng đảnh”: hẹp cũngkhông được, hở cũng không xong, vừa hẹp, vừa hở cũng gây sự. Xuất hiện ởnước nghèo bằng con đường này, nhảy qua xứ giàu lại theo con đường khác.Y văn cũng không biết đâu mà lần. Bệnh van hai lá đa phần có nguyên nhân từ thấp tim, xảy ra khi bệnhnhân còn trẻ. Hầu hết các trường hợp mắc bệnh này trên thế giới xảy ra ởnhững nước nghèo và rơi vào người nghèo, sống trong những khu nhà ẩ mthấp thiếu vệ sinh, dễ lây nhiễm các bệnh của vùng họng mũi và đường hôhấp do vi trùng Streptococus gây nên. Khi mắc bệnh lại không đủ tài chính để theo đuổi một chương trìnhđiều trị lâu dài và khá tốn kém (bao gồm sử dụng kháng sinh liên tục và kéodài từ khi bị viêm nhiễm đến năm 25 tuổi). Cũng có một số trường hợp, bệnh nhân do chủ quan, không đ ược giáodục và phổ biến kiến thức y học đúng đắn, nên khi bị bệnh không chịu điềutrị một cách bài bản và đúng cơ chế gây bệnh, từ đó tạo ra tình trạng viêmnhiễm liên tục và tái phát. Số khác thì rơi vào tình trạng kháng trị với thuốckháng sinh. Thường gặp nhất hẹp van hai lá Bệnh đầu tiên về van tim hậu thấp phải kể đến là bệnh hẹp van hai lá.Đây là một căn bệnh về van tim hay gặp nhất, chiếm gần 60% các bệnh vềvan tim. Những triệu chứng cơ bản của bệnh đã được ghi nhận trong y văn làkhó thở, đặc biệt khó thở khi nằm và kịch phát về đêm. Các triệu chứng này cũng xuất hiện khi bệnh nhân có thai hoặc bịrung nhĩ. Chính vì vậy ở những phụ nữ bị hẹp van hai lá chưa được điều trịtriệt để, các thầy thuốc thường khuyên người bệnh không nên có thai. Cókhoảng 50 – 80% các bệnh nhân bị hẹp van hai lá có xuất hiện những cơnrung nhĩ kịch phát hay mạn tính. Từ đó có thể gây ra phù phổi cấp và thúcđẩy nhanh quá trình suy tim làm cho bệnh nhân có thể tử vong, nếu khôngđược cấp cứu kịp thời. Có ba mức độ hẹp của van tim: hẹp nhẹ, hẹp vừa và hẹp khít hai lávan. Để chẩn đoán chính xác, bệnh nhân cần đ ược siêu âm tim. Lúc đó thầythuốc sẽ thấy rõ hoạt động của van hai lá và tình trạng hẹp của nó. Bệnh hẹp van hai lá có thể có hoặc không có triệu chứng suốt đời.Hầu hết các trường hợp, trong một thời gian dài không có triệu chứng, sauđó sẽ làm hạn chế hoạt động thể lực. Sự xuất hiện tình trạng rung nhĩ thườnglàm cho suy tim trở nên nặng hơn. Việc điều trị chủ yếu là chống suy tim bằng chế độ ăn hạn chế muối,nghỉ ngơi, nằm đầu cao khi ngủ, sử dụng thuốc chống suy tim, lợi tiểu… Nếu bệnh nhân bị hẹp van hai lá nặng thì cần phải can thiệp tạo hìnhtách lá van, tạo hình van hay thay toàn bộ van. Việc tách van hai lá có thểthực hiện qua đường nội mạch không cần phải phẫu thuật. Còn tạo hình lávan hay thay van tim cần phải phẫu thuật với máy tim phổi nhân tạo. Tuy nhiên, nong van bằng bong bóng hay phẫu thuật đều rất đắt tiền,phần lớn bệnh nhân bị hẹp van hai lá do nghèo nên không thể tiếp cận vớiđiều trị được, ngoại trừ có sự trợ giúp của xã hội hay của nhà nước qua hoạtđộng từ thiện hoặc bảo hiểm y tế. Van tim của nữ dễ hở Hở van hai lá có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Đa phần là do bệnhthấp tim kết hợp với dày van và sự di động của lá van. Bệnh thường phốihợp với hẹp van hai lá gây nên tình trạng hẹp, hở van hai lá. Ở các nước phát triển, thấp tim không còn là nguyên nhân chính gâybệnh hở van hai lá nữa mà thay vào đó là do các nguyên nhân khác như thoáihoá nhầy trong hội chứng Marfan, viêm nội tâm mạch nhiễm trùng, đứt dâychằng van tim… Tuy nhiên, ở những nước đang phát triển như Việt Nam và ở nhữngngười nghèo thì nguyên nhân chính hiện nay vẫn là biến chứng của thấp tim. Các triệu chứng chính của hở van hai lá cũng vẫn là những cơn đaungực trái không điển hình, khó thở kèm theo mệt mỏi, có thể có cảm giác hồihộp đánh trống ngực. Phần lớn bệnh nhân là nữ giới, gầy, có một số biếndạng nhẹ của lồng ngực. Việc chẩn đoán xác định trong giai đoạn hiện naychủ yếu dựa vào siêu âm tim. Có bốn mức độ hở van từ nhẹ tới nặng, phân theo cấp số từ 1/4 – 4/4.Ngoài ra, trong một số trường hợp khác hay trước khi phẫu thuật, bệnh nhâncó thể được đo áp lực động mạch phổi bằng thông tim. Đây là một xét nghiệm xâm lấn có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân,do đó chỉ làm khi có chỉ đị ...