VẬT DA CÂN THẦN KINH HIỂN NGOÀI NGƯỢC DÒNG CHE PHỦ TỔN THƯƠNG MẤT DA CẲNG CHÂN - BÀN CHÂN

Tham khảo tài liệu vật da cân thần kinh hiển ngoài ngược dòng che phủ tổn thương mất da cẳng chân - bàn chân, y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
VẬT DA CÂN THẦN KINH HIỂN NGOÀI NGƯỢC DÒNG CHE PHỦ TỔN THƯƠNG MẤT DA CẲNG CHÂN - BÀN CHÂN SÖÛ DUÏNG VAÏT DA CAÂN THAÀN KINH HIEÅN NGOAØI NGÖÔÏC DOØNG CHE PHUÛ TOÅN THÖÔNG MAÁT DA CAÚNG CHAÂN – BAØN CHAÂN Mai Troïng Töôøng(1) TOÙM TAÉT 248 tröôøng hôïp söû duïng ñaûo da caân thaàn kinh hieån ngoaøi coù tuaàn hoaøn ngöôïc doøngñöôïc thöïc hieän trong taïo hình caúng chaân vaø baøn chaân töø 02 - 1997 ñeán 06 - 2003 taïi Khoa Viphaãu Taïo hình, Beänh vieän Chaán thöông Chænh hình thaønh phoá Hoà Chí Minh vôùi keát quaû ghinhaän ñöôïc nhö sau: - 224 tröôøng hôïp soáng toát. - 10 tröôøng hôïp hoaïi töû moät phaàn - 01 tröôøng hôïp hoaïi töû toaøn boä - 14 tröôøng hôïp hoïai töû ñænh, meùp xa. Tæ leä soáng toát laø 95,6%. Kích thöôùc vaït lôùn nhaát ñaït ñöôïc: 20x10cm. chieàu daøi vaït dalôùn nhaát: 32cm. Chuùng toâi coù vaøi thay ñoåi so caùch laáy vaït kinh ñieån nhö sau: - Boäc loä cuoáng maïch tröôùc khi laáy vaït da. - Vaït da chuùng toâi thöôøng laáy daøi hôn (treân choã gaëp nhau cuûa ñaàu döôùi 2 cô sinh ñoâi). - Laáy keøm theo cuoáng maïch moät daûi da ñeå haïn cheá cheøn eùp cuoáng maïch khi khaâu. - Phaàn döôùi cô sinh ñoâi coù theå laáy cuøng vôùi vaït da. Qua theo doõi haäu phaãu chuùng toâi nhaän thaáy: sung huyeát tónh maïch laø moät hieän töôïngthöôøng gaëp vaø theo doõi haäu phaãu giöõ moät vai troø quan troïng Ñaây laø moät vaït da töông ñoái haèng ñònh; phaãu thuaät laáy vaït ñôn giaûn, nhanh choùng; baûotoàn ñöôïc caùc ñoäâng maïch lôùn cuûa chi. Ñaây laø moät phöông phaùp hieäu quaû ñeå choïn löïa trong taïohình caúng chaân vaø baøn chaân. SUMMARY The distally based sural neuro-fascio-cutaneous island flap (Sural flap) in 248 cases. Mai Troïng Töôøng The skin and soft tissue defects on lower leg and foot in 248 cases have beenreconstructed by using the distally based sural neuro-fascio-cutaneous island flaps from 1997February to 2001 June at the Reconstructive Microsurgery Department of the Hospital forTrauma and Orthopaedics, Ho Chi Minh city. The result is : good survival in 224 cases, necrosis in 11 cases (01 case total, 10 casespartial) and distal edge necrosis in 19 cases. Survival rate : 95,6%, The largest size is20x10cm. the longest of flap is 32 cm. Some our modified procedures in the elevating the flap: - Exposing the pedicle before elevating the flap.(1) Baùc só Chuyeân khoa II, Phoù khoa Vi phaãu Taïo hình, BV CTCH TP HCM. 1 - The flaps can be designed higher than the junction of two heads of gastrocnemius. - A skin strip is raised with the pedicle in order to reduce the compression on pedicle after the skin closure. - A lower part of gastrocnemiuscan be raised with the flap With our clinical experience, we found that: - The venous congestion is common and post operative care is very important. - The advantages of the flap are the following: The blood supply is reliable, dissection is easy and quick, and major arteries in leg are not sacrificed, minimal morbidity. This flap may be useful in reconstruction of the leg and foot. - It was a simple and effective procedure, it can reduce hospital time and permit early funtional recover for patients. MÔÛ ÑAÀU Khuyeát maát da ôû caúng chaân vaø baøn chaân laø caùc toån thöông thöôøng gaëp treân laâm saøng vaøvaãn coøn laø vaán ñeà khoù khaên trong ñieàu trò, ñaëc bieät laø ôû caùc beänh vieän tuyeán cô sôû. Gaàn ñaây vôùi söï phaùt trieån kyõ thuaät vi phaãu, caùc vaït da taïi choã coù cuoáng maïch nuoâi ñaõgoùp phaàn ñaùng keå trong ñieàu trò toát caùc toån thöông naøy. Trong baøi naøy chuùng toâi xin ñeà caäp söû duïng ñaûo da caân thaàn kinh hieån ngoaøi coù tuaànhoaøn ngöôïc doøng trong che phuû khuyeát maát da caúng chaân vaø baøn chaân. Ñaây laø moät vaït da taïichoã raát ñöôïc nhieàu taùc giaû choïn löïa che phuû maát da vuøng naøy. MUÏC TIEÂU NGHIEÂN CÖÙU Ñaùnh giaù khaû naêng vaø hieäu quaû söû duïng ñaûo da caân thaàn kinh hieån ngoaøi coù tuaàn hoaønngöôïc doøng trong ñieàu trò maát da vaø moâ meàm phaàn döôùi caúng chaân, coå chaân, löng baøn chaân vaøgoùt chaân. ÑOÁI TÖÔNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙUChoïn beänh nhaân: Taá ...