Vẹo vách ngăn mũi dấu hiệu nhận biết và điều trị

Vẹo vách ngăn mũi (VVNM) là một tình trạng dị hình mũi thường ảnh hưởng đến chức năng như nhức đầu, nghẹt mũi và vai trò ngửi bị hạn chế hay vấn đề thẩm mỹ. Tỉ lệ mắc bệnh ở nam cao hơn nữ, gặp ở mọi lứa tuổi, nhiều nhất từ 6-60 tuổi. Nguyên nhân có thể do bẩm sinh hay do chấn thương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vẹo vách ngăn mũi dấu hiệu nhận biết và điều trịVẹo vách ngăn mũi dấuhiệu nhận biết và điều trịVẹo vách ngăn mũi (VVNM) là một tình trạng dị hình mũi thường ảnhhưởng đến chức năng như nhức đầu, nghẹt mũi và vai trò ngửi bị hạnchế hay vấn đề thẩm mỹ.Tỉ lệ mắc bệnh ở nam cao hơn nữ, gặp ở mọi lứa tuổi, nhiều nhất từ 6-60tuổi. Nguyên nhân có thể do bẩm sinh hay do chấn thương.Vách ngăn mũi được cấu tạo bởi một khung sụn xương và bao phủ hai bênbởi niêm mạc. Khung sụn xương gồm có sụn tứ giác, mảnh đứng xoang sàngvà xương lá mía.Xảy ra như thế nào?Trong quá trình hình thành khung s ụn xương vách ngăn có sự phát triểnkhông đồng đều của sụn và xương nên các khớp sụn - xương, xương –xương bị đẩy lệch gây nên vẹo vách ngăn. Đây là nguyên nhân do bẩm sinhxảy ra trong thời kỳ bào thai.Vẹo vách ngăn có thể xảy ra do chấn thương trong giai đoạn sinh nở, dotrong quá trình uốn khuôn của thai trong khung chậu của người mẹ giúp chothai nhi xổ ra được dễ dàng, nên đầu cúi tốt gặp trong ngôi chỏm hay đầuphải ngửa tối đa trong ngôi mặt nên có sự va chạm của vùng mũi mặt củathai nhi với khung chậu của người mẹ. Hay do quá trình xổ thai, có sử dụngcụ can thiệp không đúng kỹ thuật như forcep để lấy thai qua ngả âm đạo.Trong chấn thương do bị ngã đập mặt xuống đất hay mũi đập vào vật cứng,do bị đánh vào mũi có thể gây gãy xương chính mũi kèm theo biến dạngvách ngăn mũi. Đau đầu là dấu hiệu của vẹo vách ngăn mũiCác kiểu vẹo vách ngăn mũiVVNM đơn thuần, đây là vẹo hình chữ C, chỉ vẹo qua bên phải hoặc vẹoqua bên trái. VVNM phức tạp hay vẹo hình chữ S, tức vừa vẹo bên phải vàvẹo bên trái. Gai vách ngăn mũi là dị hình vách ngăn mũi, khu trú ở mộtđiểm trên vách ngăn mũi và nhô ra như gai hoa hồng nên gọi là gai váchngăn, gai này thường nằm ở phần sụn vách ngăn mũi. Mào vách ngăn mũi làsuốt chiều dài một bên vách ngăn phì đại nổi đội lên tạo thành một màoxương, mào xương này ở phần chân vách ngăn, nhất là phần nối giữa sụn vàxương vách ngăn. Ngoài ra, trong VVNM có dạng dày vách ngăn mũithường dày ở phần chân vách ngăn.Cách xác địnhTrên thực thế để xác định VVNM ta thường dựa vào các triệu chứng liênquan đến mũi như chứng nghẹt mũi, đây là dấu hiệu làm người bệnh khóchịu, thường nghẹt mũi về đêm, khi nằm ngủ, nhất là khi trời lạnh hay thayđổi thời tiết, nghẹt đổi bên, nghiêng bên nào nghẹt bên đó, lúc đầu nghẹt mộtbên, lâu dài nghẹt cả hai bên.Triệu chứng nghẹt mũi thường gặp vẹo vách ngăn mũi ở phần thấp. Dấuhiệu thứ 2, là chứng nhức đầu, thường nhức đầu vùng thái dương, đỉnh,chẩm của đầu. Nhức đầu thường kèm cảm giác ê ê hoặc đau trong mũi hoặcđau dọc hai bên rễ mũi. Chứng nhức đầu thường gặp vẹo vách ngăn mũiphần cao. Chụp X-quang ở tư thế Blondeau, hình ảnh vẹo vách ngăn hay dàyvách ngăn mũi. Nội soi mũi xoang, thấy rõ VVNM và có thể thấy điểm tiếpxúc giữa vách ngăn mũi và cuốn mũi giữa hay cuốn mũi dưới.Điều trịThông thường điều trị nội khoa, thuốc dùng trong điều trị VVNM chủ yếu làkháng sinh như amoxicilin, augmentin, novamycin. Thuốc kháng viêm nhưalphachymotrypsin, alphatroay, hay loại kháng viêm corticoid nhưprednisolon, dexamethason. Thuốc co mạch dưới dạng thuốc nhỏ mũi. Việcđiều trị nội khoa còn phải chú ý đến bệnh mũi xoang khác đi kèm cần phảitìm ra các nguyên nhân để có kế hoạch điều trị toàn diện, đặc biệt ở ngườibệnh có cơ địa dị ứng gây chứng nghẹt mũi thường xuyên. Ở người VVNMđiều trị nội khoa tránh tiếp xúc bụi, tránh lạnh, các chất hóa học.Điều trị phẫu thuật khi có chỉ định VVNM gây triệu chứng nghẹt mũi haynhức đầu thường xuyên và phải loại trừ nghẹt mũi hay nhức đầu do cácnguyên nhân khác. Phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn cũng có nhiều loại, kinhđiển là phẫu thuật xén vách ngăn dưới niêm mạc (phẫu thuật killian), kế đólà phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn có chọn lọc và phẫu thuật chỉnh hìnhvách ngăn có đặt lại sụn. Ngày nay phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn mũi quanội soi.