VI KHUẨN GÂY NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ VÀ SỰ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH

Mở đầu: Hiện nay, tình hình nhiễm khuẩn ngoại khoa ở một số bệnh viện vẫn chưa thuyên giảm mà còn có chiều hướng gia tăng. Đồng thời ngày càng xuất hiện nhiều các tác nhân gây bệnh cơ hội đề kháng cao với các loại kháng sinh thông thường, gây khó khăn cho điều trị. Mục tiêu: Tìm hiểu sự phân bố của các vi khuẩn gây nhiễm khuẩn vết mổ và sự đề kháng kháng sinh của chúng. Phương pháp: Hồi cứu, mô tả cắt ngang. Thu thập dữ liệu về định danh vi khuẩn từ 152...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
VI KHUẨN GÂY NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ VÀ SỰ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH VI KHUẨN GÂY NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ VÀ SỰ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINHTÓM TẮTMở đầu: Hiện nay, tình hình nhiễm khuẩn ngoại khoa ở một số bệnh viện vẫn chưathuyên giảm mà còn có chiều hướng gia tăng. Đồng thời ngày càng xuất hiện nhiềucác tác nhân gây bệnh cơ hội đề kháng cao với các loại kháng sinh thông thường, gâykhó khăn cho điều trị.Mục tiêu: Tìm hiểu sự phân bố của các vi khuẩn gây nhiễm khuẩn vết mổ và sự đềkháng kháng sinh của chúng.Phương pháp: Hồi cứu, mô tả cắt ngang. Thu thập dữ liệu về định danh vi khuẩn từ152 bệnh phẩm từ vết mổ phẫu thuật sạch và kết quả kháng sinh đồ tại BV. 175 TP.HCM từ tháng 5/2007 đến tháng 5/2008.Kết quả: Tỉ lệ nhiễm khuẩn vết mổ sau mổ sạch là 17,11%. Vi khuẩn thường gâynhiễm khuẩn vết mổ là nhóm cầu khuẩn gram dương và trực khuẩn gram âm. Khôngcó sự khác biệt về tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ giữa 2 nhóm này (43,21% so với 57,69%,p > 0,05). Vi khuẩn gây nhiễm khuẩn vết mổ đề kháng khá cao với các kháng sinhthông dụng.Kết luận: Cần thực hiện đầy đủ nguyên tắc vô khuẩn trong thực hành ngoại khoa vàchăm sóc sau mổ.ABSTRACTPATHOGENOUS BACTERIA IN WOUND INFECTIONAND ITS ANTIBIOTIC RESISTANCE IN 175 HOSPITALVu Bao Chau, Cao Minh Nga* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 1 - 2009: 324 - 327Background: Nowadays, situation of surgery’s infectionin some hospitals still isconcern problem. Appearance of opportunistic infection’s agents and its commonantibiotic resistance is difficult to therapy.Objective: To investigate distribution of pathogenous bacteria in wound infection andits antibiotic resistance.Method: Retrospective, descriptive and cross-sectional methods were used. Data ofbacterial indentification and antibiogramm results were collected from woundinfection in 175 Hospital from May 2007 to May 2008.Results: Having studied 26/152 wound infection patients - Percentage of woundinfection in clean operating is quite hight: 17.11%. The most common bacteria causeof wound infection is Gram Positive Cocci and Gram – negative Rods. There is nodifference from them in cause of wound infection. These bacteria have hightresistance to common antibiotic.Conclusion: Perfoming adequate disinfection priniples in practical surgery andtaking care patients post-operation is needed.ĐẶT VẤN ĐỀHiện nay, nhiều kỹ thuật mới được áp dụng trong y học, đặc biệt là trong lĩnh vựcngoại khoa, đồng thời có nhiều thế hệ kháng sinh mới ra đời đem lại những th ànhtựu to lớn trong ngành y tế. Tuy nhiên, tình hình nhiễm khuẩn ngoại khoa ở một sốbệnh viện chưa thuyên giảm mà còn có chiều hướng gia tăng(Error! Reference source notfound.,Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.,Error! Reference source notfound.,Error! Reference source not found.) . Điều đáng chú ý là ngày càng xuất hiện nhiều cáctác nhân gây bệnh cơ hội đề kháng cao với các loại kháng sinh thông thường, gâykhó khăn cho việc điều trị. Xuất phát từ yêu cầu thực tế đó, chúng tôi tiến hànhnghiên cứu đề tài “Tìm hiểu căn nguyên và khả năng đề kháng kháng sinh củavi khuẩn gây nhiễm khuẩn vết mổ tại Bệnh viện 175”.Mục tiêu nghiên cứu- Tìm hiểu cơ cấu và tỷ lệ một số loài vi khuẩn thường gặp gây nhiễm khuẩn vết mổ.- Tìm hiểu khả năng đề kháng kháng sinh của chúng.ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng152 mẫu bệnh phẩm được lấy từ vết mổ phẫu thuật sạch trên bệnh nhân từ 5/2007 đến5/2008 - tại Bệnh viện 175 TP. HCMPhương pháp nghiên cứuHồi cứu, mô tả cắt ngang.Hóa chất, sinh phẩm dùng nuôi cấy, phân lập, định danh và làm kháng sinh đồ củahãng Bio-Mérieux. Quy trình định danh vi khuẩn và làm kháng sinh đồ được thựchiện trên máy Mini-Api của hãng Bio-Rad theo hướng dẫn của NCCLS – 2003(Error!Reference source not found.) .Xử lý số liệu bằng phần mềm EPI-INFO 6.0 của WHO.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUVề cơ cấu vết mổ nhiễm khuẩnKết quả được trình bày trong bảng 1.Bảng 1. Tỉ lệ nhiễm khuẩn các loại vết mổLoại Số nhiễmTỷ phẫu lệ Số ca pthuật khuẩn (%)Chấn thương 37 5 13,51kínTVĐĐ* 22 6 27,27