Vi khuẩn sinh carbapenemase tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học

Bài viết trình bày khảo sát tỷ lệ vi khuẩn Gram âm sinh carbapenemase và các phân lớp carbapenemase trên các vi khuẩn Gram âm kháng carbapenem tại bệnh viện Truyền máu huyết học.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vi khuẩn sinh carbapenemase tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU VI KHUẨN SINH CARBAPENEMASE TẠI BỆNH VIỆN TRUYỀN MÁU HUYẾT HỌC Thạch Thị Răt Sơ Mây*, Hồ Thị Như Ân*, Lê Thị Nguyệt Thanh*, Đào Thị Thanh*, Phan Thị Thanh Thủy*, Lê Kim Ngọc Giao*TÓM TẮT 9 Từ khóa: E.coli: Escherichia coli, Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ vi khuẩn Gram âm P.aeruginosa: Pseudomonas aeruginosa,sinh carbapenemase và các phân lớp K.pneumoniae: Klebsiella pneumoniae,carbapenemase trên các vi khuẩn Gram âm A.baumannii: Acinetobacter baumannii, ĐD:kháng carbapenem tại bệnh viện Truyền máu định danh, KSĐ : kháng sinh đồ, VK: vi khuẩn,huyết học. thạch MC : Macconkey Agar, BV TMHH: bệnh Đối tượng và phương pháp: Thu thập dữ viện Truyền Máu Huyết Họcliệu định danh và kháng sinh đồ từ các vi khuẩnGram âm kháng carbapenem phân lập trên các SUMMARYmẫu bệnh phẩm của bệnh nhân từ tháng 1/2018 CARBAPENEMASE-PRODUCINGđến tháng 8/2019. BACTERIA AT BLOOD TRANSFUSION Kết quả: Tất cả có 71 chủng vi khuẩn kháng AND HEMATOLOGY HOSPITALcarbapenem, đa số phân lập được từ bệnh phẩm Objective: To evaluate the proportion ofmáu. Tỷ lệ vi khuẩn sinh carbapenemase trong số carbapenemase - producing gram-negativecác vi khuẩn kháng carbapenem là 95,8%. bacteria and identify carbapenemase’s types ofK.pneumoniae là chủng phân lập được nhiều carbapenem-resistant Gram-negative bacteria atnhất 57,4%; P.aeruginosa, E.coli, A.baumannii Blood Transfusion Hematology Hospitalchiếm tỷ lệ lần lượt là 22,1%, 13,2 % và 4,4%. Subjects and Methods: Cross sectionCarbapenemase phân lớp D chiếm tỷ lệ cao nhất description. Collect identification and antibioticlà 54,4%, kế đến là phân lớp B với 30,9%. Tỷ lệ data from carbapenem-resistant Gram-negativenhạy cảm của vi khuẩn sinh carbapenemase với bacteria isolated on patient samples from Januaryceftazidime-avibactam và colistin là 41,2% và 2018 to August 2019.77,9%. Results: We collected 71 carbapenem- Kết luận: Tỷ lệ sinh carbapenemase trên các resistant strains, the majority of which werevi khuẩn Gram âm kháng carbapenem tại BV isolated from blood samples. The rate ofTMHH chiếm tỷ lệ rất cao 95,8%. Colistin là carbapenemase-producing bacteria amongthuốc cuối cùng điều trị vi khuẩn kháng carbapenem-resistant bacteria was 95.8%.carbapenem, vì vậy cần quản lý chặt chẽ loại K.pneumoniae was the most isolated strainkháng sinh này. (57.4%). P.aeruginosa, E.coli, A.baumannii accounted for 22.1%, 13.2% and 4.4%, respectively. Class D carbapenemase is*Bệnh viện Truyền máu - Huyết học accounted for the highest percentage of 54.4%Chịu trách nhiệm chính: Thạch Thị Rắt Sơ Mây and class B is 30.9%.Email: somaythach@gmail.com The susceptibility of carbapenemase-Ngày nhận bài: 19/8/2020 producing bacteria to ceftazidime-avibactam andNgày phản biện khoa học: 20/8/2020 colistin was 41.2% and 77.9%, respectively. SoNgày duyệt bài: 30/9/2020564 Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020that, colistin is still effective against trong đó carbapenemase thuộc 3 nhóm:carbapenemase-producing bacteria. nhóm A, B, D. Nếu chỉ dựa trên kiểu hình Conclusion: The rate of carbapenemase- kháng carbapenem trên kháng sinh đồ để kếtproducing gram-negative bacteria on luận vi khuẩn sinh carbapenemase là khôngcarbapenem-resistant gram-negative bacilli atBTH Hospital was high (95.8%). Colistin is the đủ vì còn nhiều cơ chế khác gây kháng.Vìlast drug to treat carbapenem-resistant bacteria, vậy, việc xác định kiểu gen carbapenemaseso it is necessary to strictly control the use of rất cần thiết để phân vùng dịch tễ và xâyantibiotics. dựng chiến lược điều trị thích hợp [3],[6],[9]. Key words: E.coli: Escherichia coli, Đã có nhiều nghiên cứu khảo sát về tỷ lệP.aeruginosa: Pseudomonas aeruginosa, vi khuẩn Gram âm đề kháng carbapenem tạiK.pneumoniae: Klebsiella pneumoniae, Việt Nam. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứuA.baumannii: Acinetorbacter baumannii, BTH :Blood Transfusion Hematology nào xác định cụ thể vi khuẩn đề kháng carbapenem do tiết carbapenemase và phânI. ĐẶT VẤN ĐỀ loại được carbapenemase thuộc phân nhóm Carbapenem là kháng sinh phổ rộng, được nào, do đó chúng tôi tiến hành làm nghiênưu tiên sử dụng trong những trường hợp cứu này. Mục tiêu nhằm khảo sát tỷ lệ vinhiễm khuẩn nặng hoặc nhiễm khuẩn đa khuẩn gram âm sinh carbapenemase, xáckháng, sốt giảm bạch cầu hạt trên bệnh lý định phân lớp carbapenemase trên vi khuẩnung thư và huyết học. Carbapenem là kháng gram âm kháng carbapenem, từ đó đưa rasinh β-lactam bền vững được với các enzym khuyến cáo lựa chọn kháng sinh phù hợp choβ-lactamase do vi khuẩn sinh ra. Tuy nhiên, đối tượng bệnh nhân nhiễm khuẩn gram âmviệc sử ...