Vi phẫu thuật cắt đĩa đệm cổ và hàn xương liên thân đốt lối trước điều trị bệnh lý tủy cổ đa tầng: Kết quả 39 trường hợp, theo dõi ít nhất 2 năm

Bài viết Vi phẫu thuật cắt đĩa đệm cổ và hàn xương liên thân đốt lối trước điều trị bệnh lý tủy cổ đa tầng: Kết quả 39 trường hợp, theo dõi ít nhất 2 năm trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật cắt 3 tầng đĩa đệm cổ, hàn xương liên thân đốt lối trước điều trị bệnh lý tủy cổ đa tầng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vi phẫu thuật cắt đĩa đệm cổ và hàn xương liên thân đốt lối trước điều trị bệnh lý tủy cổ đa tầng: Kết quả 39 trường hợp, theo dõi ít nhất 2 năm HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21 VI PHẪU THUẬT CẮT ĐĨA ĐỆM CỔ VÀ HÀN XƯƠNG LIÊN THÂN ĐỐT LỐI TRƯỚC ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ TỦY CỔ ĐA TẦNG: KẾT QUẢ 39 TRƯỜNG HỢP, THEO DÕI ÍT NHẤT 2 NĂM Phạm Vô Kỵ1, Viên Phúc Lộc1, Danh Xà Ri1, Nguyễn Xuân Toàn1, Nguyễn Thanh Hiền1, Phạm Cao Kỳ Bảo1, Lương Trọng Tình1TÓM TẮT 22 lâm sàng sau mổ VAS và JOA cải thiện rất có ý Mục tiêu: Vi phẫu thuật cắt đĩa đệm cổ và nghĩa (p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 CERVICAL SPONDYLOTIC postoperatively, and was maintained 67,82 ± MYELOPHATHY: THE RESULTS OF 5,31mm at the final follow-up. Cobb angle 39 CASES, MINIMUM 2-YEAR improved pronouncedly from 7,520 ± 6,120 FOLLOW-UP preoperatively to 17,760 ± 5,750 postoperatively, Objective: Anterior cervical and was maintained 17,250 ± 5,820 at the finalmicrodiscectomy and fusion (ACDF) is a popular follow-up. The fusion rate was achieved in allprocedure that has shown good clinical outcome patients. Complications were 12,81% (10,25%in patients with one, two levels cervical of dysphagia, 2,56% of wound bleeding).spondylotic myelopathy, but there are few Conclusions: The 3 levels ACDF using PEEKstudies reporting multilevel anterior surgery. cage filled with local bone graft is a safe andTherefore, the aim of this study was to evaluate effective method for multilevel cervicalthe long-term clinical, radiological outcomes spondylotic myelopathy with high fusion rate andfollowing 3-level ACDF. Methods: A improving good clinical outcome after 2 yearsretrospective study of patients undergoing 3- follow up. Dysphagia was a commonlevels ACDF for cervical spondylotic complication in multilevel ACDF, but improvedmyelopathy at the Department of Neurosurgery, well and recovered totally after 1 month surgery.Kiengiang hospital between January 2017 and Keywords:Anterior cervical discectomy andOctober 2020 was performed. All the patients fusion; Multilevel cervical spondyloticreceived a minimum of 2 years follow-up. VAS, myelopathy.JOA score were used to estimate postoperativeclinical outcomes. The height of the fused I. ĐẶT VẤN ĐỀsegment, Cobb angle were evaluated Bệnh lý tủy cổ là một bệnh lý khá thườngpreoperatively and postoperetively. Bone fusion gặp ở tuổi sau 50, gây tổn thương tủy và suywas assessed by CT scanner. Complications were giảm chức năng tủy sống, do nhiều nguyênalso recorded and analyzed. Results: Thirty nine nhân khác nhau như thoát vị đĩa đệm cổ,patients who underwent 3-levels ACDF werefollowed for an average of 29 months. The hình thành của các chồi xương, hoặc phì đạiaverage age was 54,2 years, and 51,28% of dây chằng [5]. Tỷ lệ mắc bệnh lý tủy cổ nhậppatients (n=20) were women. VAS neck was viện vào khoảng 4,04/100.000 người – nămsignificantly improved from 6,80 ± 1,32 [8]. Phần lớn các trường hợp được điều trịpreoperatively to 2,50 ± 1,25 postoperatively and nội khoa thành công, phẫu thuật được thựcto 1,20 ± 0,42 at the final follow-up. VAS arm hiện khi điều trị nội khoa thất bại. Vi phẫuwas significantly improved from 6,20 ± 1,24 thuật cắt đĩa đệm cổ và hàn xương liên thânpreoperatively to 1,40 ± 0,35 postoperatively andto 1,20 ± 0,12 at the final follow-up. JOA đốt lối trước là một phẫu thuật phổ biến choincreased significantly from 10,80 ± 1,32 bệnh lý tủy cổ một tầng hoặc hai tầng với kếtpreoperatively to 13,70 ± 2,10 postoperatively, quả điều trị cải thiện lâm sàng tốt và đạt tỷ lệand to 14,65 ±1,52 at the final follow-up. The hàn xương cao rất 90,3%-100% [4],[6].height of the fused segments improved Trong khi phẫu thuật 1 tầng và 2 tầng cộtpronouncedly from 61,17 ± 3,82mm sống cổ trước được sử dụng rộng rãi vì tínhpreoperatively to 68,45 ± 4,42mm an toàn và hiệu quả thì phẫu thuật 3 tầng ...