Vì sao bị viêm da dị ứng?

Vì sao bị viêm da dị ứng?Viêm da dị ứng là biểu hiện tổn thương da của một dạng dị ứng. Bệnh có đặc trưng bởi bệnh sử gia đình bị hen, viêm da ở trên 70% trường hợp. Tỷ lệ mắc bệnh viêm da dị ứng đang tăng lên trên khắp thế giới, chẳng hạn tỷ lệ mắc bệnh ở học sinh Na Uy lên đến 23%. Nguyên nhân gây bệnh Có nhiều nguyên nhân gây viêm da dị ứng như: Di truyền, khi cả cha và mẹ đều bị viêm da dị ứng thì trên 80% các con...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vì sao bị viêm da dị ứng? Vì sao bị viêm da dị ứng?Viêm da dị ứng là biểu hiện tổn thương da của một dạng dị ứng. Bệnh có đặc trưngbởi bệnh sử gia đình bị hen, viêm da ở trên 70% trường hợp. Tỷ lệ mắc bệnh viêmda dị ứng đang tăng lên trên khắp thế giới, chẳng hạn tỷ lệ mắc bệnh ở học sinh NaUy lên đến 23%.Nguyên nhân gây bệnhCó nhiều nguyên nhân gây viêm da dị ứng như: Ditruyền, khi cả cha và mẹ đều bị viêm da dị ứng thìtrên 80% các con đều có biểu hiện bệnh; nếu chỉ cócha hoặc mẹ bị bệnh thì tỷ lệ mắc bệnh của các conlà hơn 50%. Một số gen, trong đó có gen mã hóaIgE, là thụ thể IgE ái lực cao, men trytase dưỡngbào và interleukin (IL) 4 được xem là có liên quanđến bệnh viêm da dị ứng. Bệnh nhân có thể có biểuhiện bất thường về điều hòa miễn dịch, gồm có tăngtổng hợp IgE, tăng IgE đặc hiệu với các yếu tố như: Tổn thương do viêm da tiếp xúc dịthức ăn, dị ứng nguyên không khí, vi khuẩn...; tăng ứng.biểu hiện thụ thể IgE ái lực thấp trên bạch cầu đơn nhân to và tế bào B; suy giảm phảnứng quá mẫn cảm kiểu chậm; tăng đáp ứng cytokin loại II và giảm đáp ứng cytokin loại I.Viêm da dị ứng còn hay gặp do các bệnh: Viêm da dị ứng, viêm da tiếp xúc dị ứng, viêmda tiếp xúc kích thích, bệnh tổ đỉa, chàm hình đồng xu, lichen đơn mạn tính, chàm khôngtiết nhờn, viêm da tiết bã nhờn.Biểu hiện viêm da dị ứngCác tổn thương gồm có nốt sần, vết giống ban đỏ và mụn nước, mụn nước có thể kết tụlại tạo thành mảng; nhiều tổn thương do nhiễm khuẩn và trầy da, thể hiện thành rỉ nướcvà đóng vảy. Trên 50% bệnh nhân viêm da dị ứng có biểu hiện trong vòng một năm đầusau khi sinh và 80% có biểu hiện bệnh cho đến 5 tuổi; trong đó khoảng 80% số bệnhnhân về sau có biểu hiện mắc thêm các bệnh viêm mũi dị ứng hoặc hen. Ở trẻ sơ sinh cóthể bệnh đặc trưng là vết đốm viêm rỉ nước và màng đóng vảy xuất hiện trên mặt, cổ vàbẹn. Trong khi ở trẻ em và thiếu niên, thể bệnh lại hay gặp là viêm da nếp gấp, nhất là ởcác hố trước xương trụ và hố khoeo. Bệnh viêm da dị ứng có thể tự nhiên ở người lớn,nhưng ở trẻ em bị viêm da trên 50% có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành. Người lớn mắcviêm da dị ứng thường có tổn thương khu trú, biểu hiện dưới dạng chàm bàn tay hoặclichen đơn mạn tính.Ngứa là một triệu chứng nổi bật của viêm da dị ứng và do gãi gây ra nhiều tổn thươngthứ phát khác trên vùng da bị bệnh. Các dấu hiệu khác của viêm da dị ứng là: xanh tímquanh miệng, xuất hiện thêm một nếp gấp nữa dưới mí mắt dưới (đường Dennie), tăng sốchỉ tay, tăng nguy cơ bị nhiễm khuẩn da, nhất là khi bị nhiễm Staphylococcus aureus.Bệnh nhân bị viêm da dị ứng thường có da khô và ngứa, một số trường hợp tăng IgEhuyết thanh.Bệnh lý miễn dịch cho thấy tế bài T trợ giúp trí nhớ hoạt hóa, biểu hiện của khángnguyên tế bào lympho da, là phối tử của phân tử bám dính tế bào nội mô chịu cảm ứng E-selectin. Trong viêm da dị ứng, tổn thương da cho thấy có tế bào Langerhans CD 1a+dương tính mang IgE. Người ta cho rằng những tế bào này có liên quan với bệnh sinhviêm da dị ứng, qua khả năng điều tiết đáp ứng quá mẫn cảm với các dị ứng nguyên củamôi trường sống.Để chẩn đoán bệnh thường dựa vào các tiêu chí như sau: ngứa và gãi; bệnh tiến triểnnặng rồi thuyên giảm; tổn thương có đặc trưng của viêm da dạng chàm; bệnh sử có dịứng cá nhân hoặc gia đình như hen, viêm mũi dị ứng, dị ứng thức ăn hoặc chàm; diễnbiến bệnh kéo dài hơn 6 tuần.Phương pháp chữa trị Nguyên tắc điều trị bệnh viêm da dị ứng là tránh các kích thích da, sử dụng hợp lý, đúng chỉ định các chất glucocorticoid tại chỗ có tác dụng thấp hoặc tác dụng vừa, và điều trị nhanh chóng tổn thương da nhiễm khuẩn thứ phát. Cần hướng dẫn bệnh nhân tắm bằng nước ấm, không phải nước nóng, tránh dùng Viêm da cơ địa. hay hạn chế dùng xà phòng. Ngay sau khitắm, lúc da hãy còn ướt, nên bôi thuốc glucocorticoid trên da dạng kem hoặc dạng thuốcmỡ có tác dụng nhẹ hoặc tác dụng vừa. Chú ý không nên dùng các glucocorticoid tại chỗcó flo hóa ở vùng da mặt và các chỗ da trầy.Trường hợp tổn thương da có mày và rỉ nước, nên điều trị bằng kháng sinh toàn thân cótác dụng chống S.aureus, vì nhiễm khuẩn thường làm cho chàm nặng thêm. Nên dùngkháng sinh pencillin loại kháng pencillinase hoặc cephalosporin vì tỷ lệ vi khuẩn khángmacrolid khá cao. Nếu dùng dicloxacillin hoặc cephalexin theo liều 250mg x 4lần/ngày,trong 7-10 ngày, thường đủ để làm giảm sự tạo khóm nặng. Có thể dùng thuốc khángkhuẩn có chứa triclosan và mupirocin rửa mũi cách quãng để điều trị dự phòng.Điều trị triệu chứng ngứa là rất quan trọng vì viêm da dị ứng thường có ngứa nổi ban.Những lo ...