Vì sao uống thuốc không khỏi?

Họ đều có tâm trạng chung là đau tay thì phải điều trị tay, nhưng bác sĩ lại chỉ định điều trị đốt sống cổ nên bác sĩ đã gặp không ít khó khăn khi điều trị. Nhiều bệnh nhân không tuân thủ theo cách điều trị của thầy thuốc, thậm chí có người phản ứng rất mạnh khi nhận được kết quả khám và chẩn đoán bệnh của bác sĩ, nhất là yêu cầu chụp Xquang đốt sống cổ. Đau tay, chụp cổ "Không hiểu sao bác sĩ lại cho đi chụp cổ nhỉ?". "Tôi đau tay mà lại...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vì sao uống thuốc không khỏi? Vì sao uống thuốc không khỏi?Họ đều có tâm trạng chung là đau tay thì phải điều trị tay,nhưng bác sĩ lại chỉ định điều trị đốt sống cổ nên bác sĩ đãgặp không ít khó khăn khi điều trị. Nhiều bệnh nhânkhông tuân thủ theo cách điều trị của thầy thuốc, thậm chícó người phản ứng rất mạnh khi nhận được kết quả khámvà chẩn đoán bệnh của bác sĩ, nhất là yêu cầu chụpXquang đốt sống cổ.Đau tay, chụp cổKhông hiểu sao bác sĩ lại cho đi chụp cổ nhỉ?. Tôi đautay mà lại cứ bảo bị thoái hoái đốt sống cổ?. Bà TrịnhThị M. (Gia Lâm, Hà Nội) cứ băn khoăn cầm kết quảphim chụp đốt sống cổ của mình: thoái hoá đốt sống cổ. Thở dài bà tâm sự: hai tuần nay bà bị đau cánh tay, chẳnglàm gì được. Sáng nay con gái mới đưa bà vào Trung tâmCơ xương khớp để khám. Bác sĩ chẩn đoán bà bị thoáihoá đốt sống cổ và yêu cầu bà đi chụp. Lằng nhằng mãi ởcủa phòng khám, bà mới quyết định đi chụp Xquang vàbây giờ là kết quả...Anh Qu., 47 tuổi (Hoà Bình), hơn 1 tháng nay anh bị đaucánh tay, bàn tay tê bì, mặc dù uống thuốc giảm đaunhưng cũng không khỏi. Một tuần nay tay anh có dấu hiệubị teo. Đi khám ở bệnh viện huyện, tỉnh, các bác sĩ kê đơnthuốc giảm đau, thuốc chống viêm nhưng không hềthuyên giảm. Cuối cùng anh quyết lên Hà Nội khám.Tại Trung tâm Cơ xương khớp, Bệnh viện E, sau khikhám xét và chụp chiếu, anh bất ngờ nhận được kết luận:thoái hoá đốt sống cổ. Anh vẫn băn khoăn: không hiểusao mình đau tay, đau đầu mà lại bị thoái hoá cổ....Đi tìm nguyên nhânHàng ngày, chúng tôi phải giải thích đi giải thích lại chohàng trăm bệnh nhân về bệnh của họ. Đặc biệt là ở bệnhnhân đau thần kinh cổ - cánh tay có nguyên nhân từ thoáihoá đốt sống cổ, TS.Mai Thị Minh Tâm (Trung tâm Cơxương khớp, Bệnh viện E) cho biết.Trên thực tế là bệnh nhân bị thoái hoá đốt sống cổ thườngcó những biểu hiện dị cảm cánh tay, cẳng tay và đến tậnbàn tay, đôi khi biểu hiện đau đầu không thể chịu được,ngoài ra có thể chóng mặt. Một số bệnh nhân bị đau thầnkinh cánh tay rất dữ dội, đau ở cột sống cổ và vai, đau lanxuống cánh tay, đau mặt ngoài cánh tay, đau lan đếnkhuỷu và có thể đến ngón cái, ngón trỏ, đau dai dẳng vànghỉ không thuyên giảm. Kèm theo là đau cột sống cổ,làm hạn chế vận động cột sống cổ. Nguyên nhân thườngdo chèn ép rễ thần kinh do gai xương nhô vào trong lỗliên hợp hoặc do thoát vị đĩa đệm gây ra. Tiến sĩ MinhTâm trao đổi. Trong chẩn đoán đau thần kinh cánh taycũng cần phân biệt: viêm đĩa đốt sống, khối u ác tính haylành tính đốt sống, khối u của đỉnh phổi gọi hội chứngPancoast và Tobias, để có thể có cách thức điều trị đúngđắn.Điều trị thế nào? Cột sống cổ được cấu tạo xếp chồng lên nhau gồm 7 đốt sống: C1- C7 và phân ra hai phần: phần trên C1-C2 có vai trò trụ cột và phần C4-C7 là đoạn chuyển động. Các đốt sống hợp bởi 3 hệ thống khớp: đĩa - đốt sống ra trước, liênTrong điều trị thoái hoá đốt gai sau ra sau và khớp bánsống cổ, bác sĩ thường yêu động sang bên. Ngoài ra cócầu chụp Xquang thường ống sống chứa tuỷ sống; lỗquy để chẩn đoán bệnh liên hợp chứa rễ thần kinh(chụp với 3 tư thế chụp và động mạch đốtthẳng, chụp nghiêng và chụp sống.chếch ¾). Trong trường hợpđau quá mức cần thiết, chụp cắt lớp hoặc chụp cộnghưởng từ cột sống cổ. Chụp cộng hưởng từ cột sống cổcho phép phân tích chính xác mức độ ép rễ và thoát vị đĩađệm. Kết quả chụp này giúp chẩn đoán còn nghi ngờ vàquyết định điều trị ngoại khoa trong trường hợp điều trịnội khoa không đáp ứng.TS. Minh Tâm nhấn mạnh việc phát hiện mức độ củabệnh rất quan trọng để có thể có phương pháp điều trị triệtđể. Việc điều trị phụ thuộc vào từng trạng thái bệnh vàhoàn cảnh của bệnh. Điều trị với mục đích làm giảm đaunhanh chóng, tránh các động tác làm khởi phát cơn đau.Có thể điều trị bằng cách không dùng thuốc: nằm ngủ trêngiường phẳng, không gối đầu cao và không sử dụng gốidài. Ban ngày tránh mang vác nặng và ngồi lâu.Trong trường hợp bệnh nhân phải sử dụng thuốc thì cácthuốc giảm đau, thuốc chống viêm không corticoide,thuốc giãn cơ là những thuốc được dùng nhiều hơn cả.Bên cạnh đó là thuốc ức chế interleukine-1 với hoạt chấtdiacereine có tác dụng chống thoái hoá trong trường hợpmạn tính. Việc xoa bóp vùng cơ cổ và kết hợp tia hồngngoại, chạy sóng ngắn... ở đợt đau của thoái hoá cổ cũngcó tác dụng khả quan.Đối với thể đau quá mức, bệnh nhân nên nằm viện và cóthể sử dụng liệu pháp corticoide tĩnh mạch. Hoặc liềucorticoide 0,5mg/kg đường uống trong 2 - 3 tuần, đeo đaicổ mềm và bệnh nhân cần được nghỉ ngơi và kéo giãn cộtsống nhẹ nhàng tại giường. Điều trị ngoại khoa được chỉđịnh trong các thể đau quá mức và chống lại điều trị nộikhoa và trường hợp giảm vận động.Lời khuyên ...