Viêm bàng quang cấp ở phụ nữ mãn kinh

Phụ nữ ở giai đoạn mãn kinh dễ mắc những bệnh lý mãn tính và bệnh viêm nhiễm, trong đó có viêm bàng quang cấp. Đây là bệnh lý thường gặp do vi khuẩn đi ngược dòng từ niệu đạo vào bàng quang gây bệnh. Nguyên nhân Phụ nữ khi đi tiểu, dòng nước tiểu xoáy dọc theo thành niệu đạo có thể làm những vi khuẩn ẩn náu quanh lỗ ngoài niệu đạo, sau đó đi ngược vào niệu đạo. Sau khi đi tiểu, niệu đạo khép từ trước ra sau, đẩy những giọt nước tiểu quanh lỗ ngoài...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm bàng quang cấp ở phụ nữ mãn kinh Viêm bàng quang cấp ở phụ nữ mãn kinhPhụ nữ ở giai đoạn mãn kinh dễ mắc những bệnh lý mãn tínhvà bệnh viêm nhiễm, trong đó có viêm bàng quang cấp. Đây làbệnh lý thường gặp do vi khuẩn đi ngược dòng từ niệu đạo vàobàng quang gây bệnh.Nguyên nhânPhụ nữ khi đi tiểu, dòng nước tiểu xoáy dọc theo thành niệu đạo cóthể làm những vi khuẩn ẩn náu quanh lỗ ngoài niệu đạo, sau đó đingược vào niệu đạo. Sau khi đi tiểu, niệu đạo khép từ trước ra sau,đẩy những giọt nước tiểu quanh lỗ ngoài niệu đạo đi vào trongbàng quang. Uống nhiều nước trong ngày sẽ ngừa viêm bàng quang cấpỞ phụ nữ trong giai đoạn sinh đẻ, dưới sự hỗ trợ nội tiết tố nữ,niêm mạc âm đạo, niêm mạc niệu đạo và niêm mạc bàng quangcùng với các hệ thống tuyến như tuyến skene, tuyến bartholine tiếtra những chất nhờn làm bôi trơn các thành ống và có tác dụngkháng khuẩn giúp cho bộ phận sinh dục ngoài luôn luôn được cânbằng nên vi khuẩn không có khả năng gây bệnh; đồng thời đi tiểuhết bãi không còn tồn dư nước tiểu và nước tiểu.Phụ nữ trong giai đoạn mãn kinh do nội tiết tố nữ giảm thấp nênvai trò của chất này không còn bao nhiêu kiến cho thành ống củađường tiết niệu cũng như đường sinh dục trở nên khô và teo. Đồngthời, các tế bào tuyến của biểu mô thành ống cũng không còn tiếtnhiều chất nhờn nữa. Đây chính là yếu tố mà vi khuẩn có cơ hộiphát triển gây bệnh.Bệnh viêm bàng quang cấp còn có thể do các nguyên nhân khácnhư vi khuẩn được đưa vào bàng quang qua các thủ thuật như đặtsonde tiểu, soi bàng quang, vi khuẩn theo đường máu từ thậnxuống bàng quang.Các dấu hiệu nhận biếtNgười bệnh đái buốt như cảm giác bị bỏng mỗi khi đi tiểu, kèmtheo đau sau xương mu. Đái rắt, nhiều khi mỗi lần đi tiểu, chỉ ravài giọt nước tiểu hoặc rất ít nước tiểu. Đái nhiều lần, đái đêmnhiều lần và có thể đái ra máu cuối bãi. Nước tiểu thường đục, mùikhó ngủi và đôi khi có máu. Các dấu hiệu toàn thân ít xảy ra, chỉkhi có dấu hiệu nặng, cảm giác ớn lạnh, sốt và đau nhiều vùng sauxương mu khi ấn vào.Xét nghiệm huyết đồ: bạch cầu tăng, tập trung bạch cầu đa nhântrung tính tăng.Làm xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu, có thể xuất hiện nhiềuhồng cầu, bạch cầu, vi khuẩn. Khi cấy nước tiểu có thể xác định vikhuẩn gây bệnh.Siêu âm ở những bệnh nhân viêm bàng quang cấp: thấy thành bàngquang dày, bờ thành không đều, có thể có cặn lắng trong bàngquang.Chẩn đoán phân biệtViêm bàng quang do lao: bệnh lý thường hay tái phát, triệu chứnghay gặp đái ra mủ, cấy nước tiểu không tìm ra vi khuẩn, ngược lạicó thể thấy trực khuẩn lao. Điều trị thuốc kháng sinh thông thường,không đáp ứng.Viêm bàng quang kẽ: đây là thể bệnh bàng quang còn chưa rõ ràngvề nguyên nhân và cơ chế. Triệu chứng cơn đau bàng quang ngắtquãng, rối loạn đi tiểu. Soi bàng quang có thể thấy niêm mạc thànhbàng quang loét và xơ hóa. Điều trị chống viêm nhiễm, giảm đau,kháng viêm. Nhưng kết quả tạm thời.Ung thư bàng quang: bệnh lý này ít gặp chỉ gặp trong trường hợpung thư cổ tử cung di căn bàng quang. Người bệnh đau vùng tiểukhung, đái ra máu toàn bãi và các triệu chứng của bệnh ung thư cổtử cung.Điều trịSử dụng thuốc kháng sinh qua đường tiết niệu chủ yếu là thuốcdùng đường uống như: amoxicillin, augmentin, ciprofloxacin…Dùng thuốc kháng sinh trung bình 7 – 10 ngày. Kết hợp với thuốcchống co thắt như Spasmaverin, Spasless, Spasfon.Cần ăn nhiều rau, trái cây, tránh dùng các chất khích thích như trà,cà phê, rượu. Uống nhiều nước trong ngày.Vệ sinh vùng âm hộ sạch sẽ, bằng nước vệ sinh phụ khoa như dungdịch lactacyd FH, dung dịch gynofar. Mỗi lần đi tiểu cần lau bằngkhăn giấy vệ sinh, tránh dùng vòi hoa sen rửa trực tiếp vào âm hộ,điều này giúp cho vi khuẩn ẩn náu ở lỗ ngoài niệu đạo có cơ hộivào trong niệu đạo rồi lên bàng quang theo dòng nước rửa.Trường hợp nếu điều trị thuốc kháng sinh 10 ngày không kết quả,có thể cấy nước tiểu và làm kháng sinh đồ và điều trị thuốc theokháng sinh đồ ...