Danh mục

Viêm cầu thận tiến triển nhanh tại Bệnh viện Nhi Đồng 1

Số trang: 8      Loại file: pdf      Dung lượng: 418.51 KB      Lượt xem: 11      Lượt tải: 0    
Jamona

Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:

Thông tin tài liệu:

Nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, giải phẫu bệnh của các trường hợp viêm cầu thận tiến triển nhanh nhập viện tại khoa Thận Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ tháng 5 năm 2008 đến tháng 9 năm 2011.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm cầu thận tiến triển nhanh tại Bệnh viện Nhi Đồng 1NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013VIÊMCẦUTHẬNTIẾNTRIỂNNHANHTẠIBỆNHVIỆNNHIĐỒNG1LêPhạmThuHà**,HuỳnhThoạiLoan*TÓMTẮTMởđầu:Viêmcầuthậntiếntriểnnhanh(VCTTN)làmộttrườnghợpviêmcầuthậncấpcóhiệntượngmấtchứcnăngthậnnhanhchóngvàlàmộtcấpcứucầnchẩnđoánvàđiềutrịkịpthời.Nghiêncứuvềbệnhlýnàyởtrẻemkhôngcónhiều.Mụctiêu:Khảosátđặcđiểmlâmsàng,cậnlâmsàng,giảiphẫubệnhcủacáctrườnghợpviêmcầuthậntiếntriểnnhanhnhậpviệntạikhoaThậnBệnhviệnNhiĐồng1từtháng5năm2008đếntháng9năm2011.Phươngphápnghiêncứu:Nghiêncứuhồicứuhàngloạtca.Kếtquả:Trong13bệnhnhânđãđượcchẩnđoánlàVCTTTNbaogồm6bệnhnhânlupusđỏhệthống,6bệnhnhânviêmcầuthậnhậunhiễmvàmộtbệnhnhânHenoch‐Schonlein.Tấtcảbệnhnhâncótuổitrungbìnhlà13,07(9‐15),với6bệnhnhânnam(46%)và7bệnhnhânnữ(54%).Tấtcảbệnhnhânđềucóbằngchứngtổnthươngthậntrênlâmsàngvớiphùvàtiểuđạm.Đasốbệnhnhâncócaohuyếtáp(84,6%).Tấtcả6bệnhnhânlupusđỏđềucótổnthươnggiảiphẫubệnhthậnnặng(WHOIV)vàđasốlàliềmthểxơtrongkhi6bệnhnhânviêmcầuthậnhậunhiễmcóhìnhảnhliềmtếbào.Mứcđộxơhóaốngthậnmôkẽở4/6bệnhnhânlupuscódiễntiếnđếnbệnhthậnmạnlàtrên20%,trongkhiđótấtcảcáctrườnghợpVCTTNkháccódiểntiếnhồiphụcđềucó tỷ lệ phần trăm cầu thận có mức độ xơ hóa dưới 15%. 12 bệnh nhân (92%) được điều trị vớimethylprednisolone liều cao, 4 bệnh nhân (30%)có sử dụng ức chế miễn dịch bao gồm prednisone vàcyclophosphamid,3bệnhnhân(23%)đượclọcthậntùytheomứcđộlâmsàngvàsangthươnggiảiphẫubệnh.7bệnhnhânđạtluibệnhtrênlâmsàng,5bệnhnhântồntạibệnhthậnmạntínhvàmộttửvongdoviêmphổinhiễmtrùngbệnhviện.Kết luận:Viêmcầuthậntiếntriểnnhanhkhôngthườnggặpởtrẻem,đaphầncódiễntiếncấptínhvànặng.Độnặngcủabệnhcóliênquanđếnmứcđộsuythậnbanđầu,tỷlệcầuthậncóliềmthểvàmứcđộxơhóaốngthậnmôkẽ.Đápứngđiềutrịphụthuộcvàonguyênnhânvàthờigianbắtđầuđiềutrị.Chúngtôichorằngviệcchẩnđoánsớmvàxửtrítíchcựcngaysẽgiúpcảithiệntiênlượngchobệnhnhân.Từkhóa:viêmcầuthậntiếntriểnnhanh,viêmcầuthậnliềmthể,bệnhthậnmạn,liềmthể,trẻemABSTRACTRAPIDLYPROGRESSIVEGLOMERULONEPHRITISINCHILDREN’SHOSPITAL1LePhamThuHa,HuynhThoaiLoan*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo3‐2013:189‐196Background:Rapidlyprogressiveglomerulonephritis(RPGN)isanacutenephriticillnesswithrapidlossofkidneyfunctionandneedtobeurgenttodiagnoseandtreat.Studiesinchildrenarelimited.Objectives: To evaluate the clinical, laboratory features, renal pathology of rapidly progressiveglomerulonephritisinchildrenadmittedtotheNephrologyDepartment,Children’sHospital1fromMay2008toSeptember2011.Method:Retrospectivecaseseries.Results:ThirteenpediatricpatientswerediagnosedashavingRPGN,includingsixpatientswithsystemiclupuserythematosus(SLE),sixwithpostinfectiousglomerulonepritisandonewithHenochSchönleinpurpura.*KhoaThận,BệnhviệnNhiđồng1, **BộMônNhi,ĐạiHọcYDượcTpHồChíMinh.Tácgiảliênlạc:TS.HuỳnhThoạiLoan ĐT:0918729603Email:huynhthoailoan@ymail.com190ChuyênĐềThận‐NiệuYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013NghiêncứuYhọcOfpatientswithRPGNwithanaverageageof13.07(9‐15)years,6patients(46%)weremaleand7(54%)werefemale.Allpatientshadclinicalevidenceofrenalinvolvementandpresentedwithedemaandproteinuria.Themajorityofthepatients(84.6%)hadhypertension.All6patientswithSLEhadsevererenalpathology(WHOIV)andalmostfibrouscrescentswhileall6patientswithpostinfectiousglomerulonephritishadcellularcrescentsintheirrenalbiopsies.Theextentoftubulointerstitialfibrosisin4/6patientswithSLEprogressingtoendstagerenaldiseasewasover20%whileinotherswithremission,itwaslessthan15%.12patients(92%)receivedintravenous administration of methylprednisolone pulse therapy, 4 patients (30%) also receivedimmunosuppressive therapy including prednisone and cyclophosphamide, 3 patients (23%) had to receivecontinuousrenalreplacementtherapyaccordingtotheirclinicalsituationandrenalpathology.Sevenpatientsachieved clinical remission, five patients presented as chronic kidney disease and one died because of hospitalacquiredpneumonia.Conclusion: Rapidly progressive glomerulonephritis is not common in children; most of them progressrapidlyandseverely.Itseemstobethattheseverityofrenalfailurea ...

Tài liệu được xem nhiều:

Gợi ý tài liệu liên quan: