Viêm cầu thận tiến triển nhanh tại Bệnh viện Nhi Đồng 1
Số trang: 8
Loại file: pdf
Dung lượng: 418.51 KB
Lượt xem: 11
Lượt tải: 0
Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:
Thông tin tài liệu:
Nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, giải phẫu bệnh của các trường hợp viêm cầu thận tiến triển nhanh nhập viện tại khoa Thận Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ tháng 5 năm 2008 đến tháng 9 năm 2011.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm cầu thận tiến triển nhanh tại Bệnh viện Nhi Đồng 1NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013VIÊMCẦUTHẬNTIẾNTRIỂNNHANHTẠIBỆNHVIỆNNHIĐỒNG1LêPhạmThuHà**,HuỳnhThoạiLoan*TÓMTẮTMởđầu:Viêmcầuthậntiếntriểnnhanh(VCTTN)làmộttrườnghợpviêmcầuthậncấpcóhiệntượngmấtchứcnăngthậnnhanhchóngvàlàmộtcấpcứucầnchẩnđoánvàđiềutrịkịpthời.Nghiêncứuvềbệnhlýnàyởtrẻemkhôngcónhiều.Mụctiêu:Khảosátđặcđiểmlâmsàng,cậnlâmsàng,giảiphẫubệnhcủacáctrườnghợpviêmcầuthậntiếntriểnnhanhnhậpviệntạikhoaThậnBệnhviệnNhiĐồng1từtháng5năm2008đếntháng9năm2011.Phươngphápnghiêncứu:Nghiêncứuhồicứuhàngloạtca.Kếtquả:Trong13bệnhnhânđãđượcchẩnđoánlàVCTTTNbaogồm6bệnhnhânlupusđỏhệthống,6bệnhnhânviêmcầuthậnhậunhiễmvàmộtbệnhnhânHenoch‐Schonlein.Tấtcảbệnhnhâncótuổitrungbìnhlà13,07(9‐15),với6bệnhnhânnam(46%)và7bệnhnhânnữ(54%).Tấtcảbệnhnhânđềucóbằngchứngtổnthươngthậntrênlâmsàngvớiphùvàtiểuđạm.Đasốbệnhnhâncócaohuyếtáp(84,6%).Tấtcả6bệnhnhânlupusđỏđềucótổnthươnggiảiphẫubệnhthậnnặng(WHOIV)vàđasốlàliềmthểxơtrongkhi6bệnhnhânviêmcầuthậnhậunhiễmcóhìnhảnhliềmtếbào.Mứcđộxơhóaốngthậnmôkẽở4/6bệnhnhânlupuscódiễntiếnđếnbệnhthậnmạnlàtrên20%,trongkhiđótấtcảcáctrườnghợpVCTTNkháccódiểntiếnhồiphụcđềucó tỷ lệ phần trăm cầu thận có mức độ xơ hóa dưới 15%. 12 bệnh nhân (92%) được điều trị vớimethylprednisolone liều cao, 4 bệnh nhân (30%)có sử dụng ức chế miễn dịch bao gồm prednisone vàcyclophosphamid,3bệnhnhân(23%)đượclọcthậntùytheomứcđộlâmsàngvàsangthươnggiảiphẫubệnh.7bệnhnhânđạtluibệnhtrênlâmsàng,5bệnhnhântồntạibệnhthậnmạntínhvàmộttửvongdoviêmphổinhiễmtrùngbệnhviện.Kết luận:Viêmcầuthậntiếntriểnnhanhkhôngthườnggặpởtrẻem,đaphầncódiễntiếncấptínhvànặng.Độnặngcủabệnhcóliênquanđếnmứcđộsuythậnbanđầu,tỷlệcầuthậncóliềmthểvàmứcđộxơhóaốngthậnmôkẽ.Đápứngđiềutrịphụthuộcvàonguyênnhânvàthờigianbắtđầuđiềutrị.Chúngtôichorằngviệcchẩnđoánsớmvàxửtrítíchcựcngaysẽgiúpcảithiệntiênlượngchobệnhnhân.Từkhóa:viêmcầuthậntiếntriểnnhanh,viêmcầuthậnliềmthể,bệnhthậnmạn,liềmthể,trẻemABSTRACTRAPIDLYPROGRESSIVEGLOMERULONEPHRITISINCHILDREN’SHOSPITAL1LePhamThuHa,HuynhThoaiLoan*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo3‐2013:189‐196Background:Rapidlyprogressiveglomerulonephritis(RPGN)isanacutenephriticillnesswithrapidlossofkidneyfunctionandneedtobeurgenttodiagnoseandtreat.Studiesinchildrenarelimited.Objectives: To evaluate the clinical, laboratory features, renal pathology of rapidly progressiveglomerulonephritisinchildrenadmittedtotheNephrologyDepartment,Children’sHospital1fromMay2008toSeptember2011.Method:Retrospectivecaseseries.Results:ThirteenpediatricpatientswerediagnosedashavingRPGN,includingsixpatientswithsystemiclupuserythematosus(SLE),sixwithpostinfectiousglomerulonepritisandonewithHenochSchönleinpurpura.*KhoaThận,BệnhviệnNhiđồng1, **BộMônNhi,ĐạiHọcYDượcTpHồChíMinh.Tácgiảliênlạc:TS.HuỳnhThoạiLoan ĐT:0918729603Email:huynhthoailoan@ymail.com190ChuyênĐềThận‐NiệuYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013NghiêncứuYhọcOfpatientswithRPGNwithanaverageageof13.07(9‐15)years,6patients(46%)weremaleand7(54%)werefemale.Allpatientshadclinicalevidenceofrenalinvolvementandpresentedwithedemaandproteinuria.Themajorityofthepatients(84.6%)hadhypertension.All6patientswithSLEhadsevererenalpathology(WHOIV)andalmostfibrouscrescentswhileall6patientswithpostinfectiousglomerulonephritishadcellularcrescentsintheirrenalbiopsies.Theextentoftubulointerstitialfibrosisin4/6patientswithSLEprogressingtoendstagerenaldiseasewasover20%whileinotherswithremission,itwaslessthan15%.12patients(92%)receivedintravenous administration of methylprednisolone pulse therapy, 4 patients (30%) also receivedimmunosuppressive therapy including prednisone and cyclophosphamide, 3 patients (23%) had to receivecontinuousrenalreplacementtherapyaccordingtotheirclinicalsituationandrenalpathology.Sevenpatientsachieved clinical remission, five patients presented as chronic kidney disease and one died because of hospitalacquiredpneumonia.Conclusion: Rapidly progressive glomerulonephritis is not common in children; most of them progressrapidlyandseverely.Itseemstobethattheseverityofrenalfailurea ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm cầu thận tiến triển nhanh tại Bệnh viện Nhi Đồng 1NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013VIÊMCẦUTHẬNTIẾNTRIỂNNHANHTẠIBỆNHVIỆNNHIĐỒNG1LêPhạmThuHà**,HuỳnhThoạiLoan*TÓMTẮTMởđầu:Viêmcầuthậntiếntriểnnhanh(VCTTN)làmộttrườnghợpviêmcầuthậncấpcóhiệntượngmấtchứcnăngthậnnhanhchóngvàlàmộtcấpcứucầnchẩnđoánvàđiềutrịkịpthời.Nghiêncứuvềbệnhlýnàyởtrẻemkhôngcónhiều.Mụctiêu:Khảosátđặcđiểmlâmsàng,cậnlâmsàng,giảiphẫubệnhcủacáctrườnghợpviêmcầuthậntiếntriểnnhanhnhậpviệntạikhoaThậnBệnhviệnNhiĐồng1từtháng5năm2008đếntháng9năm2011.Phươngphápnghiêncứu:Nghiêncứuhồicứuhàngloạtca.Kếtquả:Trong13bệnhnhânđãđượcchẩnđoánlàVCTTTNbaogồm6bệnhnhânlupusđỏhệthống,6bệnhnhânviêmcầuthậnhậunhiễmvàmộtbệnhnhânHenoch‐Schonlein.Tấtcảbệnhnhâncótuổitrungbìnhlà13,07(9‐15),với6bệnhnhânnam(46%)và7bệnhnhânnữ(54%).Tấtcảbệnhnhânđềucóbằngchứngtổnthươngthậntrênlâmsàngvớiphùvàtiểuđạm.Đasốbệnhnhâncócaohuyếtáp(84,6%).Tấtcả6bệnhnhânlupusđỏđềucótổnthươnggiảiphẫubệnhthậnnặng(WHOIV)vàđasốlàliềmthểxơtrongkhi6bệnhnhânviêmcầuthậnhậunhiễmcóhìnhảnhliềmtếbào.Mứcđộxơhóaốngthậnmôkẽở4/6bệnhnhânlupuscódiễntiếnđếnbệnhthậnmạnlàtrên20%,trongkhiđótấtcảcáctrườnghợpVCTTNkháccódiểntiếnhồiphụcđềucó tỷ lệ phần trăm cầu thận có mức độ xơ hóa dưới 15%. 12 bệnh nhân (92%) được điều trị vớimethylprednisolone liều cao, 4 bệnh nhân (30%)có sử dụng ức chế miễn dịch bao gồm prednisone vàcyclophosphamid,3bệnhnhân(23%)đượclọcthậntùytheomứcđộlâmsàngvàsangthươnggiảiphẫubệnh.7bệnhnhânđạtluibệnhtrênlâmsàng,5bệnhnhântồntạibệnhthậnmạntínhvàmộttửvongdoviêmphổinhiễmtrùngbệnhviện.Kết luận:Viêmcầuthậntiếntriểnnhanhkhôngthườnggặpởtrẻem,đaphầncódiễntiếncấptínhvànặng.Độnặngcủabệnhcóliênquanđếnmứcđộsuythậnbanđầu,tỷlệcầuthậncóliềmthểvàmứcđộxơhóaốngthậnmôkẽ.Đápứngđiềutrịphụthuộcvàonguyênnhânvàthờigianbắtđầuđiềutrị.Chúngtôichorằngviệcchẩnđoánsớmvàxửtrítíchcựcngaysẽgiúpcảithiệntiênlượngchobệnhnhân.Từkhóa:viêmcầuthậntiếntriểnnhanh,viêmcầuthậnliềmthể,bệnhthậnmạn,liềmthể,trẻemABSTRACTRAPIDLYPROGRESSIVEGLOMERULONEPHRITISINCHILDREN’SHOSPITAL1LePhamThuHa,HuynhThoaiLoan*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo3‐2013:189‐196Background:Rapidlyprogressiveglomerulonephritis(RPGN)isanacutenephriticillnesswithrapidlossofkidneyfunctionandneedtobeurgenttodiagnoseandtreat.Studiesinchildrenarelimited.Objectives: To evaluate the clinical, laboratory features, renal pathology of rapidly progressiveglomerulonephritisinchildrenadmittedtotheNephrologyDepartment,Children’sHospital1fromMay2008toSeptember2011.Method:Retrospectivecaseseries.Results:ThirteenpediatricpatientswerediagnosedashavingRPGN,includingsixpatientswithsystemiclupuserythematosus(SLE),sixwithpostinfectiousglomerulonepritisandonewithHenochSchönleinpurpura.*KhoaThận,BệnhviệnNhiđồng1, **BộMônNhi,ĐạiHọcYDượcTpHồChíMinh.Tácgiảliênlạc:TS.HuỳnhThoạiLoan ĐT:0918729603Email:huynhthoailoan@ymail.com190ChuyênĐềThận‐NiệuYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013NghiêncứuYhọcOfpatientswithRPGNwithanaverageageof13.07(9‐15)years,6patients(46%)weremaleand7(54%)werefemale.Allpatientshadclinicalevidenceofrenalinvolvementandpresentedwithedemaandproteinuria.Themajorityofthepatients(84.6%)hadhypertension.All6patientswithSLEhadsevererenalpathology(WHOIV)andalmostfibrouscrescentswhileall6patientswithpostinfectiousglomerulonephritishadcellularcrescentsintheirrenalbiopsies.Theextentoftubulointerstitialfibrosisin4/6patientswithSLEprogressingtoendstagerenaldiseasewasover20%whileinotherswithremission,itwaslessthan15%.12patients(92%)receivedintravenous administration of methylprednisolone pulse therapy, 4 patients (30%) also receivedimmunosuppressive therapy including prednisone and cyclophosphamide, 3 patients (23%) had to receivecontinuousrenalreplacementtherapyaccordingtotheirclinicalsituationandrenalpathology.Sevenpatientsachieved clinical remission, five patients presented as chronic kidney disease and one died because of hospitalacquiredpneumonia.Conclusion: Rapidly progressive glomerulonephritis is not common in children; most of them progressrapidlyandseverely.Itseemstobethattheseverityofrenalfailurea ...
Tìm kiếm theo từ khóa liên quan:
Tạp chí y học Nghiên cứu y học Viêm cầu thận Viêm cầu thận tiến triển nhanh Viêm cầu thận liềm thể Bệnh thận mạnGợi ý tài liệu liên quan:
-
Tổng quan hệ thống về lao thanh quản
6 trang 305 0 0 -
5 trang 299 0 0
-
8 trang 255 1 0
-
Tổng quan hệ thống hiệu quả kiểm soát sâu răng của Silver Diamine Fluoride
6 trang 244 0 0 -
Vai trò tiên lượng của C-reactive protein trong nhồi máu não
7 trang 227 0 0 -
Khảo sát hài lòng người bệnh nội trú tại Bệnh viện Nhi Đồng 1
9 trang 214 0 0 -
8 trang 197 0 0
-
13 trang 195 0 0
-
5 trang 194 0 0
-
9 trang 187 0 0