Viêm gan B ở trẻ sơ sinh

Trong các loại viêm gan do virus thì viêm gan B là nguy hiểm nhất. Trẻ em và người lớn đều có thể bị nhiễm virus viêm gan B, đặc biệt trẻ sơ sinh khi bị nhiễm thì hậu quả rất xấu có thể xảy ra. Nguyên nhân Ở Việt Nam, theo thống kê của một số tác giả có khoảng từ 10 - 13% số phụ nữ đang mang thai bị nhiễm virút viêm gan B. Đây là một tỷ lệ rất lớn. Sự lây truyền virút viêm gan B từ mẹ sang cho con trong thời kỳ mang...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm gan B ở trẻ sơ sinh Viêm gan B ở trẻ sơ sinhTrong các loại viêm gan do virus thì viêm ganB là nguy hiểm nhất. Trẻ em và người lớnđều có thể bị nhiễm virus viêm gan B, đặcbiệt trẻ sơ sinh khi bị nhiễm thì hậu quả rấtxấu có thể xảy ra.Nguyên nhânỞ Việt Nam, theo thống kê của một số tác giả cókhoảng từ 10 - 13% số phụ nữ đang mang thaibị nhiễm virút viêm gan B. Đây là một tỷ lệ rấtlớn. Sự lây truyền virút viêm gan B từ mẹ sangcho con trong thời kỳ mang thai là rất nguyhiểm. Mức độ nguy hiểm khác nhau tùy theotừng thời gian mang thai của người mẹ. Nếungười mẹ bị bệnh viêm gan B ở thời kỳ đầu củathai kỳ (3 tháng đầu) thì có tỷ lệ mẹ truyền mầmbệnh cho con khoảng 1% và vào 3 tháng giữacủa thai kỳ lên tới 10%, đặc biệt nếu vào giaiđoạn 3 tháng cuối từ 60 - 70%. Trẻ cần được tiêm ngừa vắc- xin viêm gan BĐể đánh giá sự tiến triển của virút viêm gan Btrong cơ thể người bị lây nhiễm, phương phápthông thường và có thể áp dụng ở các phòng xétnghiệm của bệnh viện tuyến tỉnh là xác địnhHBsAg và HBeAg.Người ta thống kê cho thấy rằng, khi xét nghiệmmáu của một người mẹ đang mang thai ở 3tháng cuối mà thấy cả 2 loại HBsAg và HbeAgcùng dương tính thì tỷ lệ truyền bệnh từ mẹ sangcho con lên tới từ 90 - 100%. Tuy vậy, nếu xétnghiệm chỉ thấy HBsAg dương tính, trong khiđó HbeAg âm tính tỷ lệ người mẹ truyền bệnhcho con thấp hơn nhiều (khoảng 20%).Sự nguy hiểmTrẻ sơ sinh bị nhiễm virút viêm gan B bởi sự lâytruyền từ người mẹ là một vấn đề nan giải trongcông tác chữa bệnh. Số trẻ bị nhiễm virút viêmgan B từ người mẹ có thể trở thành viêm gancấp tính, chiếm tỷ lệ khoảng từ 5 -7%.Số trẻ sơ sinh bị viêm gan cấp tính thườngkhông có triệu chứng lâm sàng điển hình màhầu hết là biểu hiện bệnh không rõ ràng.Viêm gan B cấp tính ở trẻ sơ sinh có thể có mộtsố triệu chứng như vàng da, nước tiểu vàng, búkém. Xét nghiệm máu sẽ thấy men gan và cácchỉ số bilirubin máu cũng tăng rất cao. Các biểuhiện này rất dễ bị bỏ qua vì trẻ thường ở trongphòng thiếu ánh sáng và nhất là quan sát dướiánh sáng đèn rất khó đánh giá hoặc có phát hiệnđược thì đôi khi có thể nhầm với trẻ vàng dasinh lý nên không đưa trẻ đi khám bệnh ngay.Người ta cũng thấy rằng có tới 50% số trẻ sơsinh bị viêm gan B từ người mẹ có thể trở thànhviêm gan mạn tính và có nguy cơ bị xơ gan lúctrưởng thành, thậm chí ung thư gan.Điều trị và phòng bệnhKhi trẻ sinh ra nghi ngờ bị viêm gan B, cần chotrẻ đi khám bệnh ngay ở cơ sở y tế có đủ điềukiện xét nghiệm. Sau khi khám bệnh xác địnhtrẻ bị viêm gan B, cần tuân theo chỉ dẫn của bácsĩ và khi thấy trẻ vàng da thuyên giảm hoặc hếtthì nên đưa trẻ đi khám định kỳ hàng thángtrong vòng khoảng 6 tháng.Đối với trẻ sau khi sinh ra mà không bị viêmgan B thì cần được tiêm phòng vắc-xin mũi 1trong vòng 24 giờ sau sinh. Trẻ đó phải đượctiêm phòng mũi thứ 2 sau một tháng cách mũi 1và mũi thứ 3 khi trẻ được 2 tháng tuổi.Đối với phụ nữ nếu xét nghiệm máu chưa bịnhiễm virút viêm gan B, cần tiêm phòng vắc-xinngay sau khi xét nghiệm. Đối với phụ nữ đangmang mầm bệnh virút viêm gan B muốn mangthai, cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa.Đối với phụ nữ chưa tiêm phòng vắc-xin màtrong thời kỳ mang thai bị viêm gan B càng cầncó sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa để biết nênxử trí như thế nào, nhất là bị viêm gan B trongcác tháng từ tháng thứ 3 của thai kỳ trở đi.Đối với các cặp vợ chồng mà cả hai chưa bịnhiễm virút viêm gan B, cần tiêm phòng đểđược an toàn khi người vợ mang thai. Nếu mộttrong 2 người bị nhiễm virút viêm gan B thìngười còn lại cũng khẩn trương tiêm phòng vắc-xin ngay.