Viêm gân bánh chè – Nhận biết và điều trị

Gân bánh chè là cấu trúc giải phẫu nối giữa xương bánh chè và xương cẳng chân (xương chày). Viêm gân bánh chè thường xảy ra khi có sự vận động quá mức ở bộ phận này. Các yếu tố thuận lợi cho viêm gân bánh chè Tình trạng quá tải của gối: vận động liên tục, kéo dài, khởi động trước khi tập luyện không đủ thời gian; Do chấn thương; Tuổi tác (thường gặp ở người trung niên); Yếu tố bệnh lý: dễ gặp ở người có bệnh lý hệ cơ xương khớp mạn tính như gút,...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm gân bánh chè – Nhận biết và điều trị Viêm gân bánh chè – Nhận biết và chữa trịGân bánh chè là cấu trúc giải phẫu nối giữa xươngbánh chè và xương cẳng chân (xương chày). Viêm gânbánh chè thường xảy ra khi có sự vận động quá mức ởbộ phận này.Các yếu tố thuận lợi cho viêm gân bánh chèTình trạng quá tải của gối: vận động liên tục, kéo dài, khởiđộng trước khi tập luyện không đủ thời gian; Do chấnthương; Tuổi tác (thường gặp ở người trung niên); Yếu tốbệnh lý: dễ gặp ở người có bệnh lý hệ cơ xương khớp mạntính như gút, viêm khớp dạng thấp… Bệnh cũng có thể gặpở người có đặc điểm giải phẫu bất thường như xương bánhchè lên cao, chân lệch trục… Các yếu tố khác như: thểtrạng quá béo, tình trạng hai chân không khỏe bằng nhaudẫn đến sự quá tải ở một chân…Biểu hiện của viêm gân bánh chèDấu hiệu chính là đau. Đau nằm ở vị trí trước gối nơi gânbị viêm, đau ngày càng tăng dần, âm ỉ, hiếm khi là đau kinhkhủng. Đau tăng khi vận động gấp duỗi gối như khi thựchiện các động tác: leo cầu thang, ngồi xổm. Đau có tínhchất chu kỳ, đi từ đau liên tục, sau đó đến đau mạnh, giảmdần rồi lại tăng lên, tiến triển của bệnh có thể nhiều tháng.Viêm gân có thể tiến triển theo hướng khỏi tự nhiên hoặctrở thành mạn tính. Có trường hợp đứt gân do viêm lànhững biến chứng tuy hiếm nhưng rất nặng: có thể gặp đứtgân bánh chè hay đứt gân cơ tứ đầu đùi. Triệu chứng khi đóbiểu hiện bằng đau tăng đột ngột sau một cú nhảy… đồngthời mất hoàn toàn chức năng vận động của cơ.Nếu các triệu chứng đau không giảm hoặc nặng hơn, ảnhhưởng đến đi lại, sinh hoạt hoặc xuất hiện tình trạng sưngnề, tấy đỏ thì bạn cần phải đến khám và tư vấn ngay vớibác sĩ. Viêm gân bánh chè.Phát hiện bệnh thế nào?Việc chẩn đoán dựa vào thăm khám lâm sàng là chính, mộtsố trường hợp cần phải thực hiện thêm các thăm khám cậnlâm sàng khác như chụp Xquang, siêu âm khớp gối hoặcchụp cộng hưởng từ khớp gối. Tuy nhiên, các biện phápnày chủ yếu nhằm mục đích loại trừ đau do các nguyênnhân khác như các tổn thương sụn chêm, dây chằng, tổnthương thoái hóa khớp…Biện pháp điều trịViệc điều trị viêm gân bánh chè có thể kéo dài và phức tạptùy theo mức độ tổn thương. Một số trường hợp nặng khảnăng cải thiện có thể không cao, đặc biệt là nếu xảy ra biếnchứng đứt gân. Vì vậy, cần thăm khám và tư vấn bởi bác sĩsớm khi các triệu chứng mới khởi phát thì hiệu quả điều trịsẽ cao hơn.Người bệnh không cần nghỉ ngơi hoàn toàn. Thực tế, nghỉhoàn toàn có hại hơn là có lợi. Nó tạo điều kiện thuận lợicho teo cơ và giảm thời gian phục hồi chức năng. Thườngchỉ định cho nghỉ phù hợp với thời gian đau. Để giảm bớtgánh nặng cho gân phải dùng nạng để đi lại, có khi phảidùng cả nẹp gối nhằm mục đích cho khớp gối nghỉ ngơi.Điều trị bằng thuốc: Các thuốc chống viêm giảm đau,không cortisone có tác dụng lên gân cơ tứ đầu và gân bánhchè. Chỉ định dùng thuốc trong những trường hợp cấp tính,ngược lại trong trường hợp mạn tính, nó không có tác dụngnhiều. Sử dụng thuốc ở các dạng khác nhau: viên, gel haykem bôi bên ngoài… Điều trị chích thuốc bằng nhiều mũinhỏ (mésothérapie) kết quả không ổn định. Người tathường phải phối hợp thuốc chống viêm, thuốc giãn mạchvà thuốc tê. Phần lớn các trường hợp lại cho kết quả tốt.Phục hồi chức năng là một trong những điều trị quan trọngcủa viêm gân. Biện pháp vật lý trị liệu (siêu âm, sóng ngắn,laser…) xoa bóp, tăng vận động cơ, kéo dài cơ cũng có tácdụng tốt.Viêm gân bánh chè rất ít khi phải phẫu thuật, chỉ định tuyệtđối trong trường hợp có biến chứng đứt gân. Chỉ định trongtrường hợp thất bại khi điều trị nội khoa kéo dài không kếtquả. Đặc biệt là đau kéo dài và cản trở hoạt động thể thao