VIÊM GAN C (HEPATITIS C) - Phần 5

Điều Trị Bệnh Viêm Gan A Viêm gan A thường tự khỏi và không cần phải điều trị. Bệnh nhân nên cố gắng nghỉ ngơi nhiều và tránh uống rượu cho đến khi hoàn toàn bình phục.Điều Trị Bệnh Viêm Gan B Không có loại thuốc nào có thể điều trị cho bệnh viêm gan B cấp tính. Các bác sĩ thường khuyến khích bệnh nhận nghỉ ngơi trên giường thật nhiều, uống nhiều chất lỏng, và có chế độ dinh dưỡng đầy đủ. Mặc dù không có phương thuốc nào để trị khỏi bệnh viêm gan B mãn...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
VIÊM GAN C (HEPATITIS C) - Phần 5 VIÊM GAN C (HEPATITIS C)Phần 5ĐIỀU TRỊĐiều Trị Bệnh Viêm Gan AViêm gan A thường tự khỏi và không cần phải điều trị. Bệnh nhân nên cố gắngnghỉ ngơi nhiều và tránh uống rượu cho đến khi hoàn toàn bình phục.Điều Trị Bệnh Viêm Gan BKhông có loại thuốc nào có thể điều trị cho bệnh viêm gan B cấp tính. Các bác sĩthường khuyến khích bệnh nhận nghỉ ngơi trên giường thật nhiều, uống nhiều chấtlỏng, và có chế độ dinh dưỡng đầy đủ.Mặc dù không có phương thuốc nào để trị khỏi bệnh viêm gan B mãn tính, nhưngcó nhiều loại thuốc kháng virut có thể trị liệu cho bệnh này. Không phải tất cả cácbệnh nhân bị bệnh viêm gan B mãn tính đều cần phải dùng thuốc. Bệnh nhân nênđược tư vấn bởi bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ chuyên môn (bác sĩ về đường ruột, bácsĩ về gan, hoặc bác sĩ về bệnh truyền nhiễm), các bác sĩ này có kinh nghiệm điềutrị bệnh viêm gan B.Bệnh nhân bị viêm gan B mãn tính nên được theo dõi thường xuyên để xem xétnhững dấu hiệu phát triển của bệnh, tổn thương gan, hoặc ung thư gan. Một điềucũng quan trọng là bệnh nhân bị viêm gan B mãn tính nên tránh u ống rượu bia vìnó có thể làm gia tăng tổn thương gan. Bệnh nhân nên kiểm tra với bác sĩ trướckhi uống bất kỳ loại thuốc không theo toa hoặc theo toa bác sĩ hoặc những loạithực phẩm chức năng (herbal supplements). Một vài loại thuốc (như dùng liều caothuốc acetaminophen) và các sản phẩm chức năng (kava) có thể làm gia tăng nguycơ tổn thương gan.Nếu căn bệnh này tiến triển thành suy gan, ghép gan có thể là một lựa chọn. Tuynhiên, điều này không hiệu quả. Đối với những bệnh nhân bị viêm gan B, virutnày thường tái xuất hiện trong lá gan mới đ ược ghép. Tuy nhiên, việc tiêm khángthể viêm gan B IG (HepaGam B) có thể làm giảm bớt nguy cơ tái nhiễm sau khighép gan.Điều Trị Viêm Gan CTrị liệu bằng thuốc kháng virut được dùng để điều trị cả hai dạng viêm gan C cấptính và mãn tính. Đa số những người bị nhiễm virut viêm gan C sẽ phát triển dạngbệnh viêm gan C mãn tính. Cách điều trị thông thường cho bệnh viêm gan C mãntính là trị liệu kết hợp dùng hai loại thuốc kháng virut, pegylated interferon vàribavirin. Các loại thuốc khác cũng có thể đ ược sử dụng. Các bác sĩ thường sẽkhuyến khích điều trị bằng thuốc trừ khi có những yếu tố chống chỉ định đối vớicách điều trị đó. (Xem “Những đề xuất trị bằng thuốc interferon” trong phần CáchDùng Thuốc).Những bệnh nhân bị bệnh viêm gan C mãn tính nên được xét nghiệm kiểu gen đểxác định phương pháp tiếp cận trị liệu. Viêm gan C có 6 kiểu gen (genotype) vàbệnh nhân có những phản ứng khác nhau đối với thuốc tùy thuộc vào kiểu gen củahọ. Ví dụ, những bệnh nhân có kiểu gen 2 hoặc 3 dễ điều trị gấp 3 lần những bệnhnhân có kiểu gen 1. Thời gian điều trị được đề xuất cũng tùy thuộc vào kiểu gen.Những bệnh nhân có kiểu gen 2 hoặc 3 thường có thời gian điều trị là 24 tuầntrong khi đó những bệnh nhân có kiểu gen 1 được đề xuất điều trị trong khoảngthời gian là 48 tuần.Những bệnh nhân được xem là khỏi hẳn nếu không còn dấu hiệu nào của virutviêm gan C khi được xét nghiệm trong suốt 2 năm. Đối với đa số bệnh nhân đượcđiều trị hiệu quả, thì mật độ virut trong máu sẽ mãi mãi không còn xuất hiện. Tuynhiên, một số bệnh nhân có thể bị nhiễm trở lại sau khi được điều trị bằng thuốc.Những bệnh nhân mà phát triển thành bệnh xơ gan hoặc ung thư gan sau khinhiễm bệnh viêm gan C mãn tính có thể được ghép gan. Một cách đáng tiếc là,viêm gan C thường tái phát sau khi ghép gan, và có thể dẫn đến bệnh xơ gan đốivới lá gan mới trong ít nhất 25% số bệnh nhân sau khi ghép 5 năm. Vấn đề táighép gan cho những bệnh nhân bị tái phát bệnh viêm gan C là một vấn đề đangđược tranh cãi.Những bệnh nhân bị viêm gan C mãn tính nên tránh uống rượu bia vì điều này cóthể làm tăng tốc quá trình xơ gan và dẫn đến giai đoạn cuối của bệnh gan nhanhhơn. Bệnh nhân cũng nên kiểm tra với bác sĩ trước khi sử dụng những loại thuốckhông theo toa và theo toa bác sĩ, hoặc các loại thực phẩm chức năng. Một điềucũng quan trọng là những bệnh nhân mà bị nhiễm virut viêm gan C cần phải đượcxét nghiệm HIV, vì những bệnh nhân nhiễm phải cả hai loại virut HIV và viêmgan C sẽ phát triển bệnh gan nhanh hơn những người chỉ nhiễm virut viêm gan C.Phương Pháp Chữa Bệnh Bằng Dược Thảo và Bệnh GanCác phương thuốc dược thảo phổ biến để chữa bệnh viêm gan bao gồm gừng,glycyrrhizin (một hợp chất có tron g cam thảo), catechin (tìm thấy trong trà xanh),và chất silymarin (được tìm thấy trong cây kế sữa). Tuy nhiên, không có bằngchứng nào cho thấy rằng những loại dược thảo này giúp ích cho việc chữa trị bệnhviêm gan hoặc các loại bệnh gan khác.Cây kế sữa (milk thistle) được nghiên cứu nhiều nhất trong số những dược thảonày và những bằng chứng về tác dụng của nó không được thống nhất. Một sốnghiên cứu cho thấy rằng cây kế sữa có thể giúp cải thiệ ...