Viêm gan virus và thai nghén

Viêm gan virus là bệnh về gan phổ biến nhất và gây nên nhiều biến chứng cho phụ nữ có thai, đặc biệt là lúc sinh đẻ. Khi có thai, tỷ lệ mắc bệnh cao gấp hai lần so với bình thường, bệnh cảnh nặng hơn và khả năng dẫn đến tử vong cao. Viêm gan A lây truyền qua đường tiêu hóa do phân, nước, rác. Viêm gan B lây qua nhau thai từ mẹ sang con, qua tiêm truyền hay qua đường tình dục. Viêm gan C lây chủ yếu qua đường máu, một phần qua đường tiêu...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm gan virus và thai nghén Viêm gan virus và thai nghén Viêm gan virus là bệnh về gan phổ biến nhất và gây nên nhiều biến chứngcho phụ nữ có thai, đặc biệt là lúc sinh đẻ. Khi có thai, tỷ lệ mắc bệnh cao gấp hailần so với bình thường, bệnh cảnh nặng hơn và khả năng dẫn đến tử vong cao. Viêm gan A lây truyền qua đường tiêu hóa do phân, nước, rác. Viêm gan Blây qua nhau thai từ mẹ sang con, qua tiêm truyền hay qua đường tình dục. Viêmgan C lây chủ yếu qua đường máu, một phần qua đường tiêu hóa và tình dục. Tuy đường lây khác nhau nhưng bệnh cảnh lâm sàng của các loại viêm ganvirus gần giống nhau với hình thái chung là: suy nhược toàn thân, mệt mỏi tăngdần, sốt, đau đầu và đau khớp, ăn không ngon miệng, buồn nôn và nôn mửa, đauvùng thượng vị; vàng da (thấy rõ rất nhanh, cũng có khi không có). Viêm gan virus có thể xảy ra bất cứ lúc nào và nếu xảy ra ở 3 tháng cuốicủa thai nghén thì sẽ có nhiều ảnh hưởng rất xấu như đẻ non, biến chứng chảy máunặng do suy gan cấp tính, dẫn tới rối loạn đông máu trong khi sinh đẻ. Để chẩn đoán xác định, cần xét nghiệm kháng nguyên và kháng thể. Thaiphụ cần phối hợp chặt chẽ với các thầy thuốc chuyên khoa truyền nhiễm. Cách tốtnhất để làm giảm biến chứng là cải tiến chế độ dinh dưỡng cho sản phụ để tránhtình trạng thiếu protein.Với trường hợp mạn tính, cần nghỉ ngơi, ăn uống đủ chất,giàu vitamin, hết sức tránh ngộ độc cho gan. Không được uống rượu và hút thuốc. Bệnh nhân cần được theo dõi sát bởi 2chuyên khoa sản và nội.Trường hợp bệnh tiến triển nặng, chế độ ăn cần nhiều chấtcó đường, bổ sung các vitamin. Bệnh nhân nên ăn các loại chất đạm dễ tiêu như:Đậu, cá, hạn chế ăn các chất mỡ; nằm nghỉ hoàn toàn tại giường; đề phòng và điềutrị hạ đường huyết. Nên kiểm tra tình trạng đông máu để phát hiện sớm rối loạnđông máu (khắc phục bằng tiêm vitamin K). Nếu thiếu máu nặng, phải truyềnmáu, truyền đạm thích hợp. Khi sinh, phải rút ngắn thời gian chuyển dạ, cố gắng để đẻ đường dưới, hạnchế can thiệp bằng thủ thuật, phẫu thuật. Phải chuẩn bị sẵn máu cùng nhóm, khicần thì truyền ngay. Cần cho bệnh nhân dùng kháng sinh phổ rộng để dự phòngbội nhiễm; theo dõi đều đặn về mạch, huyết áp, nhịp thở, chảy máu đường âm đạotrong 24 giờ sau đẻ. Các dụng cụ và đồ dùng sau khi sử dụng phải được triệt khuẩn để tránh lâychéo cho bệnh nhân khác.Trong trường hợp nặng, nếu chưa chuyển dạ, sau khi đãhồi sức tích cực, bác sĩ sẽ tùy theo tình trạng bệnh nhân để giữ thai hoặc lấy thai rasớm. Nếu chuyển dạ kéo dài hoặc khó khăn cũng phải phẫu thuật lấy thai. Dù sinhtheo đường nào thì điều quan trọng nhất vẫn là đề phòng rối loạn đông máu.