Viêm giác mạc do nấm

Viêm loét giác mạc do nấm (VLGMN) là một bệnh nhiễm trùng giác mạc (GM) khó điều trị. Hiện nay, tỷ lệ VLGMN ngày càng tăng và khó điều trị hơn do vệ sinh môi trường kém, chế độ bảo hộ lao động kém và sự lạm dụng sử dụng các chế phẩm tra mắt có corticosteroid. Việc điều trị thường phải rất tích cực và kéo dài hàng tháng hay nhiều tháng. Sự thành công của việc điều trị là thanh toán được tác nhân gây bệnh, sau điều trị nhãn cầu được bảo tồn và không có các...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm giác mạc do nấmVIÊM GIÁC M C DO VI N M (mycotic keratitis) VIÊM GIÁC M C DO VI N M (mycotic keratitis)D CH TPh bi n nư c ta: chi m 25% trư ng h p loét giác m c.B nh thư ng x y ra sau ch n thương m t .***Có kho ng 13 gi ng gây b nh cơ h i nàyThư ng g p:Aspergillus spp., Fusarium spp., Candidaalbicans, Cephalosporium spp., Penicillium spp., Curvulariaspp., Nigrospora spp...v.v... Viêm giác m c do vi n mViêm giác m c do A. fumigatus Viêm giác m c do vi n mCh n oán vi n m h c B nh ph mC o v t loét / i u ki n vô khu n t , cho vào m t chainh có 1ml nư c mu i sinh lý (NaCl 0,85%) vô trùng. Quan sát tr c ti p: r t quan tr ng t m nh giác m c lên m t mi ng kính ã h p ti ttrùng, nh m t gi t nư c mu i sinh lý vô trùng, úpmi ng kính m ng vô trùng, quan sát dư i kính hi n vi Viêm giác m c do vi n mC yNh c b mi ng kính m ng. Dùng kim c y l y m nhgiác m c c y vào môi trư ng Sabouraud và nhi t phòng. Viêm giác m c do vi n mQuan sát tr c ti p KHVN u v t loét do Candida albicans:Có t bào h t men và s i tơ n m gi trên nh ng t bào giác m c Viêm giác m c do vi n mDo Aspergillus sp., Fusarium sp., Cephalosporium sp.,Penicillium sp...: S i n m không màu, phân nhánh, có vách ngăn, ôi khi có nh ng ch phình to như bào t bao d y. Viêm giác m c do Aspergillus Viêm giác m c do vi n m N u v t loét do Curvularia sp., Nigrospora sp... :trên các t bào giác m c có nh ng s i tơ n m màunâu, phân nhánh, có vách ngăn. Viêm giác m c do vi n mC y Candida albicans: khúm nhão, tr ng. nh tên:•C y: môi trư ng PCB Bào t bao d y, s i tơ n m gi Th ch b t b p• Th nghi m huy t thanh: sinh ng m m Viêm giác m c do vi n mC yCác vi n m s i tơ m c thành các lo i khúm có c i m riêng.Quan sát khúm n m nh tên vi n mQuan sát c u trúc n m kính hi n vi Viêm giác m c do vi n mA. fumigatus Penicillium sp. Viêm giác m c do vi n mNigrospora sp. Candida albicans Viêm giác m c do vi n m I U TR• Không ư c dùng các lo i thu c nh m t có khángsinh và corticoides (khi không có ch nh): làm b nhnhân d nhi m vi n m ho c làm b nh tr m tr ng thêm. Viêm giác m c do vi n m I U TR• Mycostatin (Nystatin) 8000 - 20000 ơn v /ml nư c mu isinh lý (nhi m n m Candida albicans)•Natamycin•Các Azol (Miconazol, Ketoconazol, Itraconazol, Fluconazol)• Amphotericine B: tiêm truy n 1mg/kg/ngày vào n i nhãn. **