Viêm mũi ở trẻ sơ sinh- Không thể xem thường

Viêm mũi là bệnh thường gặp ở mọi lứa tuổi do nhiều nguyên nhân gây ra. Tùy nguyên nhân mà có các biểu hiện lâm sàng và cách chữa trị khác nhau. Bài viết sau xin đề cập đến bệnh viêm mũi ở trẻ sơ sinh và cách xử lý. Viêm mũi cấp tính thông thường Viêm mũi cấp tính hay cảm lạnh là một hiện tượng rất phổ biến, có thể nói rằng ít ai tránh được bệnh này. Bệnh có tính chất lan truyền mạnh nhất là những lúc thời tiết chuyển mùa. Hiện nay người ta chưa...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm mũi ở trẻ sơ sinh- Không thể xem thường Viêm mũi ở trẻ sơ sinh- Không thể xem thườngViêm mũi là bệnh thường gặp ở mọi lứa tuổi do nhiềunguyên nhân gây ra. Tùy nguyên nhân mà có các biểuhiện lâm sàng và cách chữa trị khác nhau. Bài viết sauxin đề cập đến bệnh viêm mũi ở trẻ sơ sinh và cách xửlý.Viêm mũi cấp tính thông thường Viêm mũi cấp tính hay cảm lạnh là một hiện tượng rất phổ biến, có thể nói rằng ít ai tránh được bệnh này. Bệnh có tính chất lan truyền mạnh nhất là những lúc thời tiết chuyển mùa. Hiện nay người ta chưa phân lập được hết các loại vi khuẩn do cảm lạnh nhưng có thể đa phần là do các nhóm virut. Thoạt tiên trẻ bị ngứa mũi, hắt hơiBiểu hiện viêm từng tràng hoặc từng cái một, nặngmắt, mũi do lậu đầu, đau mỏi chân tay. Sốt khoảngcầu ở trẻ. 39oC. Ban ngày thì nằm lịm, ban đêmthì quấy khóc bắt mẹ phải bế luôn trên tay. Nếu ở trẻ mớisinh mũi dễ bị tắc do lỗ mũi rất nhỏ trong khi đó trẻ lạichưa có thói quen thở bằng miệng nên rất dễ bị khó thở,trẻ quấy khóc, có hiện tượng co kéo ở thượng ức vàthượng đòn. Hai hốc mũi trẻ sung huyết đỏ và ứ đọngnhiều dịch.Trẻ khó bú vì mỗi lần ngậm vú trẻ lại bị ngạt thở, tím táihoặc bỏ bú ra giãy giụa và khóc thét lên. Trẻ hay bị đingoài, nôn trớ và gầy tọp đi.Bệnh kéo dài độ 3-5 ngày thì thuyên giảm: mũi bớt chảy,thở thông, nhiệt độ trở lại bình thường nhưng triệu chứngtiêu chảy và nôn còn kéo dài thêm độ 2 ngày nữa. Bệnhhay gây ra các biến chứng nguy hiểm như viêm tai xươngchũm cấp diễn với hội chứng nhiễm độc thần kinh, phếquản phế viêm, áp xe thành sau họng.Điều trị đầu tiên là làm thông thoáng hai hốc mũi. Mũi cóthở thông thì sức đề kháng của niêm mạc mới phục hồi vàđồng thời trẻ mới bú được. Làm sạch dịch nhày trongmũi và nhỏ thuốc co mạch như adrénaline 0,1%. Khángsinh không có tác dụng đối với loại viêm mũi này mà chỉsử dụng khi có biến chứng viêm xương chũm hoặc viêmphế quản phổi.Phòng tránh cho trẻ bằng cách giữ ấm, tránh để trẻ chơi ởnơi có gió lùa. Không nên để người lạ bế trẻ và hôn hítnhiều. Nếu thấy ở vườn trẻ có trẻ bị cảm lạnh phải đề nghịnghỉ học để cách ly với trẻ khỏe và nhỏ thuốc mũi dựphòng cho các trẻ khác trong lớp. Không nên bế trẻ đichơi đêm. Nên nạo V.A cho những trẻ bị cảm lạnh táiphát trên 5 lần trong một năm.Viêm mũi đặc hiệu ở trẻ sơ sinhBên cạnh bệnh viêm mũi cấp tính thông thường ở trẻ nhỏchúng ta còn gặp rất nhiều bệnh viêm mũi khác như viêmmũi lậu, viêm mũi vàng chanh, viêm mũi bạch hầu, viêmmũi giang mai. Trước đây những bệnh viêm mũi này đãtừng gây tử vong hàng loạt trẻ sơ sinh ở nhà hộ sinh hoặcbệnh viện nhưng ngày nay với sự tiến bộ về vệ sinh cũngnhư sự ra đời của nhiều kháng sinh đáp ứng tốt với cácloại vi khuẩn này nên số trẻ bị bệnh và tử vong hầu nhưkhông còn xuất hiện.Viêm mũi do lậuVi khuẩn lậu lây từ âm đạo của mẹ vào mũi và mắt của trẻsơ sinh gây ra viêm mũi và mắt của trẻ sau đẻ. Bệnh bắtđầu sau 3-4 ngày sau đẻ. Hai lỗ mũi và môi trên sưng vềuvà đỏ. Mủ vàng xanh và đặc chảy từ trong mũi ra. Hai lỗmũi hoàn toàn tắc tịt. Sốt 39-40oC. Trẻ không bú được vàgầy tọp đi đồng thời hai mí mắt sưng mọng và không mởra được. Mủ rỉ ra từ hai khóe mắt, màng tiếp hợp đỏ vàphù nề. Xét nghiệm mủ thấy có vi khuẩn lậu.Điều trị tại chỗ: làm sạch mủ mũi và nhỏ thuốc chứapenicillin cách 3 giờ một lần.Toàn thân: tiêm kháng sinh nhóm betalactam.Phòng bệnh: nhỏ Acgyrol 1% vào mũi tất cả các trẻ sauđẻ.Viêm mũi bạch hầuBệnh diễn biến âm thầm và đưa đếntình trạng nhiễm độc hoặc suy mòn.Bệnh nhân bị tắc mũi hai bên, chảydịch nhầy có lẫn máu. Cửa mũi trướcvà môi trên bị loét nông và có đóngvảy. Đôi khi sờ thấy hạch nhỏ ở cổ, Khám mũidi động và nắn đau. Giả mạc mũi ít cho trẻ nhỏ.khi quan sát được rõ mà phải hútsạch mũi và nhỏ thuốc co mạch đánh giá hốc mũi mộtcách tỉ mỉ. Giả mạc có màu trắng xám, dai, khó bóc và khibóc dễ bị chảy máu, giả mạc lan rộng tới tận vòm họng,vào họng và thanh quản...Trẻ sốt không cao, nhưng da tái nhợt, người mệt mỏi,biếng chơi, bú ít. Trước tình trạng đó nên đem dịch mũi đixét nghiệm tìm vi khuẩn bạch hầu Loeffler.Điều trị:Tiêm huyết thanh chống bạch hầu kết hợp với điều trịkháng sinh tiêm toàn thân và kháng sinh tại niêm mạc mũiđồng thời sử dụng các vitamin nhóm B và thuốc chốngtrụy tim mạch nếu trẻ mệt nặng.Phòng bệnh: phải cách ly ngay trẻ được chẩn đoán làviêm mũi bạch hầu cùng với việc tiêm vaccin chống bạchhầu cho những trẻ xung quanh.Viêm mũi giang maiViêm mũi giang mai ở trẻ nhỏ thường bắt đầu khoảng 30ngày sau khi ra đời. Bệnh xuất hiện một cách lặng lẽ,không sốt, không đau mà chỉ có triệu chứng ngạt tắc mũingày càng tăng. Dịch mũi chảy ra rất tanh hôi và đôi khilẫn máu. Khám cửa mũi trước thấy có những v ...