Viêm thận bể thận cấp

Nhiễm khuẩn tiết niệu là bệnh lý rất thường gặp.- Tần suất mắc bệnh ở nữ giới cao hơn nhiều lần so với nam giới.- Khi nhiễm khuẩn tiết niệu đã lên tới bể thận và vào tổ chức kẽ thận thì đượcgọi là viêm thận bể thận.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm thận bể thận cấp VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤP1.TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG ......................................2 1.1. Toàn thân: là dấu hiệu nhiễm khuẩn.................................................2 1.2. Triệu chứng lâm sàng........................................................................... 3 1.3. Cận lâm sàng......................................................................................... 3 1.3.1. Nước tiểu........................................................................................... 3 1.3.2. Xét nghiệm máu................................................................................. 4 1.3.3. Siêu âm thận...................................................................................... 4 1.3.4. X Quang............................................................................................. 42.CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH............................................................................... 53.CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT............................................................................. 54. CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN..................................................................... 6 4.1. Nguyên nhân vi khuẩn. Loại vi khuẩn...............................................6 4.2. Nguyên nhân thuận lợi........................................................................ 65.TIẾN TRIỂN.................................................................................................... 76.ĐIỀU TRỊ......................................................................................................... 7 6.1. Chống nhiễm khuẩn............................................................................. 7 6.1.1. Nguyên tắc dùng kháng sinh.............................................................7 6.1.2. Các kháng sinh thường dùng hiện nay cho viêm thận bể thận cấp 8 6.1.3. Một số phác đồ điều trị..................................................................... 8 6.2. Bù đủ dịch, dinh dưỡng....................................................................... 9 6.3. Dẫn lưu nước tiểu khi có tắc nghẽn: để bảo tồn chức năng thận ....................................................................................................................... 10 6.4. Điều trị loại bỏ tắc nghẽn (Điều trị nguyên nhân) ........................10 6.5. Dẫn lưu ổ áp xe thận, hố thận, cắt thận khi có ứ mủ lâu ............107.PHÒNG BỆNH.............................................................................................. 10 1 VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤP 1. Trình bày triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng. 2. Nêu chẩn đoán xác định . 3. Trình bày các nguyên tắc điều trị. ĐỊNH NGHĨA - Nhiễm khuẩn tiết niệu là bệnh lý rất thường gặp. - Tần suất mắc bệnh ở nữ giới cao hơn nhiều lần so với nam giới. - Khi nhiễm khuẩn tiết niệu đã lên tới bể thận và vào tổ chức kẽ th ận thì đ ược gọi là viêm thận bể thận. - Khi viêm thận bể thận bị lần đầu hoặc đã tái phát nhưng ch ưa có nh ững bi ểu hiện nghĩ đến xơ hoá kẽ: + Với những triệu chứng lâm sàng rầm rộ: sốt cao, rét run, đau hông lưng, kèm đái buốt, rắt. + Cận lâm sàng: vi khuẩn niệu, bạch cầu niệu, protein niệu  Được gọi là Viêm thận bể thận cấp. - Viêm thận bể thận cấp có thể được điều trị khỏi hẳn , tuy nhiên nếu không có biện pháp phòng ngừa và điều trị thích hợp có thể tái phát nhiều lần và dẫn đến suy thận mạn.CÂU 1: 1. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG 1.1. Toàn thân: là dấu hiệu nhiễm khuẩn - Xuất hiện rầm rộ, thể trạng suy sụp nhanh. - Môi khô, lưỡi bẩn. - Sốt cao, rét run, sốt cao dao động. - Có thể có dấu hiệu mất nước do sốt. - Trường hợp nặng: có bệnh cảnh của nhiễm trùng huyết: + Sốt cao liên tục, rét run. + Gan lách to. + Ổ di bệnh nơi khác… 21.2. Triệu chứng lâm sàng- Đau hông lưng: + Đau vùng hố sườn lưng, 1 bên hoặc 2 bên. + Thường đau âm ỉ nhưng cũng có thể đau nhiều. + Đau lan xuống dưới (bộ phận sinh dục ngoài). + Vỗ hông lưng (+): là triệu chứng rất có giá trị, nhất là trong trường h ợp chỉ có đau một bên. + Nhiều trường hợp có cơn đau quặn thận do sỏi.- Hội chứng bàng quang: + Thường có nhưng không phải trường hợp nào cũng có. + Rối loạn tiểu tiện: . Đái buốt: cảm giác nóng rát, đau buốt. . Đái dắt: cảm giác mót đái, buộc phải đi đái liên ...