Vitamin D với phụ nữ có thai và trẻ sơ sinh

Vitamin D có vai trò quan trọng chuyển hóa hấp thu calci, giúp cơ thể phát triển tốt với bộ xương cấu trúc vững chắc, giúp cho hoạt động bình thường của hệ thống thần kinh cơ. Thiếu vitamin D và calci gây nên những bệnh lý điển hình như còi xương, mềm xương ở trẻ em và người lớn, bệnh loãng xương ở người cao tuổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vitamin D với phụ nữ có thai và trẻ sơ sinh Vitamin D với phụ nữ có thai và trẻ sơ sinhVitamin D có vai trò quan trọng chuyển hóa hấp thu calci, giúp cơ thểphát triển tốt với bộ xương cấu trúc vững chắc, giúp cho hoạt động bìnhthường của hệ thống thần kinh cơ. Thiếu vitamin D và calci gây nê nnhững bệnh lý điển hình như còi xương, mềm xương ở trẻ em và ngườilớn, bệnh loãng xương ở người cao tuổi.Đa số các bà mẹ chỉ thấy rõ dấu hiệu điển hình của bệnh còi xương, mềmxương khi trẻ được 1-2 tuổi; xương bị biến dạng: thóp rộng và lâu liền, đầubị bẹp hoặc méo, chân hoặc tay bị cong biến dạng, với cổ tay, cổ chân, đầugối to và cong hơn bình thường, trẻ chậm lớn, hay bị đau ốm... Để đến khithấy rõ các dấu hiệu này mới đưa con đi khám bác sĩ thì đã muộn, có điều trịtích cực thì bệnh vẫn để lại di chứng về biến dạng xương trong cả cuộc đờicũng như nhiều hậu quả không tốt khác về sức khỏe cho trẻ.Những dấu hiệu sớm để phát hiện bệnh còi xương do thiếu vitamin D ởtrẻThật ra các nhà khoa học đã chứng minh rằng còi xương ở trẻ bắt đầu rấtsớm ngay trong thời kỳ thai nghén, mà nguyên nhân chính là do người mẹ bịthiếu vitamin D và calci trong thời kỳ mang thai. Thiếu calci và vitamin Dcủa người mẹ, tiếp tục gây nên rối loạn chuyển hóa calci và bệnh còi xươngcủa thai nhi, cũng như những năm đầu sau khi sinh.Người ta thấy rằng trọng lượng của thai nhi tăng gấp đôi trong 3 tháng cuốicủa thời kỳ thai nghén, trong đó bộ khung xương với mật độ xương tăng 3lần. Cơ và tế bào thần kinh của thai nhi cũng phát triển rất nhanh, nếu ngườimẹ không cung cấp đủ calci và vitamin D cho thai nhi trong 3 tháng cuối củathai kỳ sẽ dẫn đến rối loạn chuyển hóa xương của thai nhi. Rối loạn chuyểnhóa xương thường song hành với bệnh suy dinh dưỡng thời kỳ bào thai: trẻđẻ ra thấp bé nhẹ cân, kém phát triển về thể lực, trí tuệ, giảm miễn dịch...Trong những tháng đầu sau khi sinh, trọng lượng trẻ cũng phát triển rấtnhanh, nhu cầu dinh dưỡng của trẻ cũng tăng cao và hoàn toàn phụ thuộcvào sữa mẹ. Nhiều nghiên cứu chứng minh rằng những người mẹ bị thiếuvitamin D trong thời kỳ có thai sẽ có lượng vitamin D sữa mẹ thấp, thậm chígiảm một nửa so với những người mẹ có đủ vitamin D, con của những ngườimẹ này ngay khi sinh ra đã có dấu hiệu mềm xương, thóp rất rộng, suy dinhdưỡng...Ngay cả ở trẻ được sinh đủ tháng, cân nặng khi sinh ra là bình thường, nồngđộ vitamin D trong máu cũng giảm thấp nhất vào ngày thứ 3 thứ 4 sau khisinh, nồng độ này giảm và cạn kiệt ở những người mẹ không được cung cấpđầy đủ vitamin D khi có thai. Nguyên nhân của sự giảm này là do trẻ bị cắtnguồn cung cấp dinh dưỡng từ mẹ qua nhau thai, sữa mẹ chưa cung cấp đủsố lượng vitamin D trong 1-2 ngày đầu tiên.Với trẻ đẻ non, thiếu tháng, lượng dự trữ calci và vitamin D của thai nhitrong những tháng cuối của thai kỳ càng thấp, nên nguy cơ hạ calci máu vàvitamin D càng lớn hơn. Do vậy, hầu hết các nước đều có khuyến nghị bổsung sớm các vitamin và chất khoáng, trong đó có vitamin D cho nhóm trẻđẻ non thiếu tháng.Hiệu quả của bổ sung vitamin D cho phụ nữ có thaiTrong những thập kỷ trước đây, tại các nước phát triển như Anh và Đức,người ta thấy cứ 4 trẻ sinh ra thì có 1 trẻ bị bệnh còi xương, mềm xươngngay khi sinh. Khuyến nghị bổ sung vitamin D và calci cho người mẹ mangthai bằng uống vitamin D và sử dụng các sản phẩm dinh dưỡng có tăngcường vitamin D đã mang lại hiệu quả rõ rệt, đặc biệt tốt cho phụ nữ thuộctầng lớp bình dân, điều kiện sống khó khăn và những vùng thiếu ánh sángmặt trời.Ở Anh, khi so sánh giữa quần thể được uống sữa có bổ sung vitamin D vàquần thể uống sữa không được bổ sung vitamin D, người ta thấy mật độxương của nhóm được bổ sung vitamin D tăng cao hơn 20% so với nhómkhông được bổ sung. Ở nhóm không được bổ sung, nồng độ vitamin D trongmáu của thai phụ giảm nhanh trong 3 tháng cuối thai kỳ, ngay sau khi sinhcó đến 36% số bà mẹ và 32% số trẻ bị cạn kiệt vitamin D. Có 5 trẻ em trongsố 50 trẻ sinh ra có dấu hiệu hạ calci máu ngay khi sinh.Nghiên cứu khác cho thấy bổ sung 1.000 UI/ngày (25microgam) trong 3tháng cuối của thai kỳ cho phụ nữ cũng làm tăng trọng lượng của mẹ vàgiảm 50% số trẻ bị suy dinh dưỡng bào thai. Một năm sau khi sinh, con củanhững bà mẹ được bổ sung vitamin D tăng nhiều hơn 0,4kg cân nặng và1,6cm chiều dài so với nhóm đối chứng.Thực trạng còi xương ở trẻ nhỏ và phụ nữ có thai ở nước taTuy chưa có số liệu thống kê một cách đầy đủ, nhưng tại các phòng khámbệnh nhi khoa, một số lượng lớn trẻ đến khám có dấu hiệu còi xương sớm(ngay trong tháng đầu tiên hoặc tháng thứ 2 sau khi sinh, trẻ có dấu hiệuquấy khóc, ngủ không ngon giấc, thóp rộng, tóc rụng xung quanh đầu theohình vành khăn...) và gặp nhiều ở trẻ được bú sữa mẹ hoàn toàn. Những trẻnày được chẩn đoán là còi xương, nếu được điều trị tích cực bằng vitamin Dthì cho những kết quả rất tốt. Bởi vậy các bà mẹ nên chú ý các d ...