X quang phổi

Một số hình ảnh x quang phổi bệnh lý Là bác sĩ lâm sàng, có lẽ X quang là 1 cận lâm sàng đầu tay không thể thiếu trong chẩn đoán cũng như hỗ trợ điều trị, hiện nay, dù CT scan và MRI xuất hiện, có nhiều ưu thế vượt trội nhưng X quang vẫn giữ một vai trò quan trọng. Vì vậy, mình xin phép tóm tắt một số hình ảnh bệnh lý trong X quang ngực thẳng. Các chuyển đổi bệnh lý ở nhu mô phổi sẽ đi theo 3 chiều hướng khác nhau: Đông đặc nhu mô, giảm...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
X quang phổi C¸c dÊu hiÖu vµ héi chøng Xquang phæi ThS. Nguy n Thanh H i H×nh ¶nh lång ngùc b×nh th−êng KhÝ qu¶n vµ phÕ qu¶n gèc NH×N Tõ PHÝA TR¦íC NH×N Tõ PHÝA SAU NH×N Tõ PHÝA TRONG ChÊt l−îng kü thuËt • §é ®en cña phim ®óng ®¾n cho phÐp võa thÊy c¸c v©n phæi ë 1 cm tÝnh tõ ngo¹i vi, võa thÊy c¸c m¹ch m¸u ë ®»ng sau bãng tim (®ång thêi còng thÊy lê mê h×nh cét sèng sau bãng tim). • Phim ®−îc chôp ë t− thÕ th¼ng: C¸c ®Çu trong cña x−¬ng ®ßn ph¶i ®èi xøng qua gai sau cña cét sèng l−ng. • Phim ®−îc chôp lóc hÝt v o: Vßm cña ho nh bªn ph¶i ngang víi ®Çu tr−íc x−¬ng s−ên thø VI. • Phim cã chôp ë t− thÕ ®øng (thÊy h×nh tói h¬i d¹ d y) v tia ®i tõ sau ra tr−íc (x−¬ng b¶ vai ®−îc t¸ch ra ngo i tr−êng phæi). ChÊt l−îng kü thuËt • X−¬ng v phÇn mÒm ngo i phæi, ph©n tÝch cét sèng x−¬ng s−ên, x−¬ng b¶ vai, x−¬ng ®ßn, phÇn mÒm ngo i phæi cÇn ®−îc ®¸nh gi¸ vÒ ®é d y v bê cña nã. • Trung thÊt: Theo dâi nh÷ng ®−êng trung thÊt, ®¸nh gi¸ bãng tim, vÞ trÝ rèn phæi, x¸c ®Þnh khÝ qu¶n v phÕ qu¶n gèc, t×m quai cña tÜnh m¹ch ®¬n. • Quan s¸t däc theo m ng phæi th nh, m ng phæi ho nh v m ng phæi trung thÊt, tim, c¸c r nh liªn thuú. • Ph©n tÝch nhu m« phæi sau cïng, tuÇn tù tõ ®Ønh phæi xuèng ®¸y phæi, so s¸nh phæi ph¶i víi phæi tr¸i, nghiªn cøu m¹ch cña phæi tõ rèn phæi ra ngo¹i vi. C¸c bÉy do kü thuËt kh¸m X quang • NÕu phim ®−îc chôp ë lóc thë ra, ®é s¸ng cña hai phÕ tr−êng nãi chung gi¶m ®i, bãng tim cã vÎ to ra. • NÕu phim kh«ng ®−îc chôp thËt trùc diÖn, ®é s¸ng cña phæi hai bªn sÏ kh«ng b»ng nhau • Mê do di ®éng hiÕm thÊy trªn m¸y cho phÐp chôp víi thêi gian ng¾n. • Mê mét nöa phim l do ®Ó lÖch d−íi chèng t¸n x¹. Mét nöa lång ngùc sÏ bÞ mê gièng nh− phim chôp non tia. 1. C¸c dÊu hiÖu trªn phim chôp X quang phæi 1.1. DÊu hiÖu bãng mê (dÊu hiÖu h×nh bãng Felson) • NÕu hai tæn th−¬ng n»m s¸t nhau – NÕu trªn cïng mét mÆt ph¼ng xãa bê t¹i vÞ trÝ tiÕp sóc. – NÕu n»m trªn hai mÆt ph¼ng kh¸c nhau nh×n thÊy bê t¹i n¬i tiÕp sóc. viªm phæi thïy gi÷a ph¶i viªm phæi thïy l−ìi tr¸i 1.2. DÊu hiÖu cæ – ngùc • NÕu cßn quan s¸t thÊy bê tiÕp gi¸p cña khèi u trªn x−¬ng ®ßn: khèi u ®Ønh phæi hoÆc trung thÊt sau. • Khi kh«ng quan s¸t thÊy bê tiÕp gi¸p cña khèi ë trªn x−¬ng ®ßn: khèi u trung thÊt tr−íc.