Xác định giá trị của chụp cắt lớp điện toán trong chẩn đoán sỏi đường mật chính

Mục tiêu nghiên cứu nhằm khảo sát tỉ lệ các đặc điểm hình ảnh của sỏi đường mật chính qua chụp cắt lớp điện toán (vị trí, kích thước, đậm độ), khảo sát mối liên quan giữa hình ảnh sỏi đường mật qua chụp cắt lớp điện toán và can thiệp nội soi đường mật lấy sỏi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xác định giá trị của chụp cắt lớp điện toán trong chẩn đoán sỏi đường mật chínhNghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố4*2013XÁCĐỊNHGIÁTRỊCỦACHỤPCẮTLỚPĐIỆNTOÁNTRONGCHẨNĐOÁNSỎIĐƯỜNGMẬTCHÍNHTrầnCảnhĐức*,LêNguyênKhôi*,HồHoàngPhương*,TrầnMinhThiệu*,NguyễnTấnQuốc*,NgôMạnhThắng*,VõĐạiDũng*,ĐoànVănTrân*,NgôHoàngKiếnTâm*TÓMTẮTĐặtvấnđề:Sỏiđườngmậtlàbệnhthườnggặp,gâytổnthấtkinhtếchogiađìnhvàxãhội.Trênthếgiới,xuấtđộcủabệnhvàokhoảng5‐7%.Giátrịcủachụpcắtlớpđiệntoántrongchẩnđoánsỏiđườngmậtchínhdaođộngvàphụthuộcvàonhiềuyếutố.Ngoàira,đậmđộcủasỏiđườngmậtchưaghinhậnquacácnghiêncứutrongnước.Mụctiêunghiêncứu:Khảosáttỉlệcácđặcđiểmhìnhảnhcủasỏiđườngmậtchínhquachụpcắtlớpđiệntoán(vịtrí,kíchthước,đậmđộ).Khảosátmốiliênquangiữahìnhảnhsỏiđườngmậtquachụpcắtlớpđiệntoánvàcanthiệpnộisoiđườngmậtlấysỏi.Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Cắt ngang phân tích, thực hiện từ tháng 1/2012 đến tháng7/2013tạikhoaNgoạiTổngHợpBVCCTVđượcchẩnđoánsỏiđườngmậtchính.Kết quả:Trong67BNnghiêncứu,tuổihaygặpsỏiđườngmậtlà30–69.Tỉlệnữ/nam:2,05.Triệuchứnglúcnhậpviện:đauthượngvị,đauHSPchiếmtỉlệcao,lầnlượtlà:79,1%,85,1%.Bệnhnhâncótăngbilirubin TP trong máu chiếm tỉ lệ cao (68,7%). Tiền sử có điều trị sỏi đường mật 41/67 (61,19%). NSĐMxuyênganquadavàquađườnghầmđượctạokhiPTchiếmtỉlệcao55,3%.Chẩnđoánsỏimậtlúcvàoviệnchiếmtỉlệcao(76,1%).TrongsốsỏiđườngmậtchínhtheokếtquảCCLĐTthìsỏiOMCchiếmtỉlệcao(53,7%),kếlàsỏiĐMTGPvàĐMTGT.Kíchthướcsỏiởđườngmậtchínhphầnlớn≥10mm.Đậmđộcủasỏiphầnlớn50‐149HUvàkhôngphụthuộcvịtrí,kíchthước.GiátrịchẩnđoánsỏiOMCquaCCLĐTvớiđộnhạy90,63%,độđặchiệu80%,độchínhxác85%,giátrịtiênđoándương80,5%.GiátrịchẩnđoánsỏiĐMTGPvớiđộnhạy92,31%,độđặchiệu87,8%,độchínhxác89,5%,giátrịtiênđoándương82,7%.GiátrịchẩnđoánsỏiĐMTGTvớiđộnhạy90,9%,độđặchiệu86,6%,độchínhxác88%,giátrịtiênđoándương76,9%.Độnhạy,độđặchiệutrongchẩnđóansỏiOMCcókíchthước≥10mmgần82%trởlên,caohơnsỏikíchthước