Xác định giai đoạn trưởng thành xương đốt sống cổ bằng phương pháp định lượng: Nghiên cứu trên phim sọ nghiêng độ tuổi 7-18

Mục đích của nghiên cứu này nhằm thiết lập một phương pháp định lượng các giai đoạn trưởng thành xương đốt sống cổ trong giai đoạn 7-18 tuổi. Nghiên cứu thực hiện trên 180 cá thể (91 nam và 89 nữ) trong độ tuổi từ 7-18, lấy từ nhóm nghiên cứu hình thái và nhóm bệnh nhân đến khám, điều trị chỉnh hình răng mặt tại khoa răng hàm mặt trong giai đoạn từ tháng 8/2001 đến 12/2012.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xác định giai đoạn trưởng thành xương đốt sống cổ bằng phương pháp định lượng: Nghiên cứu trên phim sọ nghiêng độ tuổi 7-18Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 2 * 2013Nghiên cứu Y họcXÁC ĐỊNH GIAI ĐOẠN TRƯỞNG THÀNH XƯƠNG ĐỐT SỐNG CỔBẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐỊNH LƯỢNG:NGHIÊN CỨU TRÊN PHIM SỌ NGHIÊNG ĐỘ TUỔI 7 -18Hồ Thị Thuỳ Trang*, Hoàng Tử Hùng*TÓM TẮTGiới thiệu: Mục đích của nghiên cứu này nhằm thiết lập một phương pháp định lượng các giai đoạn trưởngthành xương đốt sống cổ (CVM) trong giai đoạn 7-18 tuổi.Phương pháp: Mẫu nghiên cứu gồm 180 cá thể (91 nam và 89 nữ) trong độ tuổi từ 7-18, lấy từ nhómnghiên cứu hình thái và nhóm bệnh nhân đến khám, điều trị chỉnh hình răng mặt tại Khoa Răng Hàm Mặt tronggiai đoạn từ tháng 8/2001 đến 12/2012. Phim sọ nghiêng và phim X quang bàn-cổ tay được chụp cùng một thờiđiểm. Năm giai đoạn trưởng thành xương đốt sống cổ được phân nhóm theo 11 giai đoạn trưởng thành xươngbàn-cổ tay theo Fishman (SMI). Các đặc điểm hình thái đốt sống cổ trong năm giai đoạn này được đo lường vàphân tích.Kết quả: Các biến AB3/CB3, h4/w4, α2, α4 được chọn để xác định giai đoạn trưởng thành xương đốt sốngcổ. Một phương trình hồi quy đa biến nhằm ước lượng giai đoạn trưởng thành xương đốt sống cổ được thiết lập:giai đoạn CVM = 1,92+0,04*α2+0,03*α4–1,12*AB3/CB3+3,17 *h4/w4.Kết luận: Xác định giai đoạn trưởng thành xương đốt sống cổ bằng phương pháp định lượng là một phươngpháp khách quan và hiệu quả nhằm giúp các bác sĩ Chỉnh Hình Răng Mặt xác định thời điểm tối ưu trong cácđiều trị chỉnh hình can thiệp và chỉnh hình phẫu thuật ở độ tuổi vị thành niên.Từ khóa: Xương đốt sống cổ, phim X quang bàn-cổ tay, các giai đoạn trưởng thành xương đốt sống cổ, cácgiai đoạn trưởng thành xương bàn-cổ tay.ABSTRACTQUANTITATIVE CERVICAL VERTEBRAL MATURATION ASSESSEMENT FROM 7 TO 18 YEARSOLD ON CEPHALOMETRIC FILMSHo Thi Thuy Trang, Hoang Tu Hung* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 2 - 2013: 223 - 228Objective: The purpose of this study was to establish a quantitative method to assess the cervical vertebralmaturation (CVM) stages among subjets from 7 to 18 years-old on cephalometric films.Materials and method: The subjects included 180 children and adolescents (91 boys and 89 girls) from 7 to18 years-old, selected from the study group of craniofacial morphology and patients at the Faculty of OdontoStomatology, University of Medicine and Pharmcy at Ho Chi Minh City. The cephalometric and hand-wrist filmsof each subject were taken at the same time. Five cervical vertebral maturation stages were grouped according to11 maturation groups of Fishman hand-wrist skeletal maturity indicators. The morphological characteristics ofthe second, third and fourth cervical vertebrae at 5 development stages were measured and analyzed.Results: Four characteristic parameters (AB3/CB3, h4/w4, α2, α4) were selected to determine theclassification of CVM. An equation estimating the maturation of cervical vertebrae was established: CVM stage =* Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Tp.HCMTác giả liên lạc: ThS Hồ Thị Thùy Trang, ĐT: 0978829720, Email: thuytranghothi@yahoo.comChuyên Đề Răng Hàm Mặt223Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 2 * 20131.92+0.04*α2+0.03*α4–1.12*AB3/CB3+3.17*h4/w4.Conclusion: The quantitative CVM method is an objective, efficient approach to help orthodontistsdetermine the optimal time for interceptive orthodontic treatment.Key words: Cervical vertebrae, hand-wrist film, CVM - Cervical Vertebral Maturation, SMI- SkeletalMaturity Indicators.3,4=CVM II), giai đoạn chuyển tiếp(SMI 5,6=ĐẶT VẤN ĐỀCVM III), giai đoạn giảm tốc (SMI 7,8=CVM IV),Xác định các giai đoạn trưởng thành xươngtrưởng thành (SMI 9,10=CVM V), giai đoạn hoànlà cần thiết đối với Bác sĩ CHRM đặc biệt khi cầntất (SMI 11=CVM VI). Hầu hết các nghiên cứutác động những điều trị bất hài hòa xương hàm(Hassel và Farman(14), 1995; Garcia-Fernandez(11),trong giai đoạn vị thành niên. Một công cụ chẩn1998; Kucukkeles, 1999; Mito, San Roman(21,29),đoán xác định các giai đoạn trưởng thành xương2002; Gandini, Kamal, Uysal và Floreslà dựa vào phim X quang bàn-cổ tay(13,16,17,28).Mir(12,18,33,8), 2006; Soegiharto(32), Akhal(1), 2008;Phim bàn-cổ tay được xem là chuẩn vàng để xácWong(34), Stiehl(31) và Muller, 2009; Chen(7),định tuổi xương (giai đoạn trưởng thành xương)Litsas(19) và Ari-Demirkaya, năm 2010) đều kếtcủa mỗi cá thể. Tuy nhiên, một bệnh nhân điềuluận phương pháp đánh giá trưởng thành xươngtrị CHRM cần chụp nhiều phim sọ nghiêng đểđốt sống cổ có tương quan cao và có độ tin cậychẩn đoán, theo dõi tăng trưởng và điều trị.như phương pháp đánh giá trưởng thành xươngPhim sọ nghiêng là phim thường quy đối vớibàn-cổ tay trong giai đoạn dậy thì...bệnh nhân CHRM. Vì vậy, nếu có thể đưa raCó hai dạng phương pháp đánh giá trưởngđược một phương pháp đánh giá trưởng thànhthành xương đốt sống cổ: phương pháp ...