Xác định mầm bệnh ký sinh trùng gây bệnh cho người trong nước thải tại một số thành phố và nông thôn tỉnh Đăk Lăk

Xét nghiệm 120 mẫu nước thải tại TP. Buôn Ma Thuột và nông thôn xã Ea Phê, huyện Krong Păc, tỉnh Đăk Lăk cho thấy các mẫu nước ở thành phố và nông thôn đều có nhiễm mầm bệnh ký sinh trùng gây bệnh cho người, đặc biệt là mầm bệnh đơn bào.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xác định mầm bệnh ký sinh trùng gây bệnh cho người trong nước thải tại một số thành phố và nông thôn tỉnh Đăk Lăk- Tỷ lệ bệnh nhân có các triệu chứng lâm sàng đơnđộc: uống nhiều: 78,6%, tiểu nhiều: 77,7%, sút cân:75,9%, ăn nhiều 40,2%. Chỉ có 22,3% BN có đồng thời4 triệu chứng lâm sàng kinh điển.+ Cận lâm sàng- Tỷ lệ bệnh nhân có glucose niệu: 33,9%.+ Một số yếu tố nguy cơ- Dư cân, béo phì là: 61,6%, tăng vòng bụng:54,5%, tăng chỉ số vòng bụng/vòng mông: 79,5%.- Tăng huyết áp:43,8%, rối loạn lipid máu: 79,5%.- Gia đình có người bị ĐTĐ: 42,9%.+ Một số biến chứng- Protein niệu: 23,2%, trong đó suy thận gặp 6,3%trường hợp; bệnh thần kinh ngoại vi là 22,3%; bệnhđộng mạch ngoại vi:10,7%; bệnh tim thiếu máu cụcbộ: 9,5%.- Bệnh lý bàn chân: 3,6%; đột quỵ 2,7%; bệnh võngmạc 5,4%; đục thủy tinh thể 10,7%.TÀI LIỆU THAM KHẢO1. International Diabetes Federation (2011), Diabetesfacts, Diabetes Atlas, 4th edition.2. IDF, Global Diabetes Plan 2011 - 2021.3. Tạ Văn Bình (2006). Dịch tễ học bệnh đái tháođường Việt Nam, NXB Y học Hà Nội.4. Đào Thị Dừa (2008). Nghiên cứu chất lượng cuộcsống bệnh nhân đái tháo đường. Tạp chí Y học thực hànhsố 616 + 617, tr 349 – 357.5. Trần Văn Hiên, Tạ Văn Bình (2007). Nghiên cứu rốiloạn Lipid máu ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 lần đầuđược phát hiện tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương. Hộinghị khoa học toàn quốc chuyên nghành nội tiết vàchuyển hóa lần thứ 3, tr 660, 669.6. Nguyễn Thị Thu Thảo, Nguyễn Thy Khuê (2005).Biến chứng mạn trên bệnh nhân ĐTĐ type 2 mới chẩnđoán. Tạp chí Y học thực hành, Bộ Y tế; 507 – 508: 679 –692.7. Nguyễn Kim Lương - Thái Hồng Quang (2001).Bệnh mạch máu và rối loạn chuyển hóa Lipid ở bệnhnhân đái tháo đường Type 2”. Kỷ yếu toàn văn công trìnhnghiên cứu khoa học nội tiết và rối loạn chuyển hóa, Nhàxuất bản Y học; Trang 411-416. 5.XÁC ĐỊNH MẦM BỆNH KÝ SINH TRÙNG GÂY BỆNH CHO NGƯỜI TRONGNƯỚC THẢI TẠI MỘT SỐ THÀNH PHỐ VÀ NÔNG THÔN TỈNH ĐĂK LĂKNGUYỄN VĂN ĐỀ - Trường Đại học Y Hà NộiBÙI KHẮC HÙNG - Bệnh viện huyện Krong Păc, Đăk LăkTÓM TẮTXét nghiệm 120 mẫu nước thải tại TP. Buôn MaThuột và nông thôn xã Ea Phê, huyện Krong Păc, tỉnhĐăk Lăk cho thấy các mẫu nước ở thành phố và nôngthôn đều có nhiễm mầm bệnh ký sinh trùng gây bệnhcho người, đặc biệt là mầm bệnh đơn bào. Tỷ lệ ônhiễm mầm bệnh ký sinh trùng ở nước thải thành phốvà nông thôn tương ứng là: tỷ lệ nhiễm giun sán chunglà 10,0% và 26,6%, tỷ lệ nhiễm đơn bào chung là43,3% và 38,3%. Như vậy cần lưu ý sử dụng nước thảinuôi thủy sản và tưới rau.Từ khóa: Nước thải, mầm bệnh, giun sán, đơnbào.SUMMARYPARASITIC INFECTION IN WASTE WATER INURBAN AND RURAL AREAS IN DAK LAKPROVINCEExamination on 120 waste water samples in BuonMa Thuot (urban) and Krong Pac (rural) areas, theresult showed that, waste water in a both of urban andrural were infected parasitic pathogens, especiallyprotozoa, which can infect to human. The parasiticinfection in waste water of urban and rural ashelminthic infection was 10.0% and 26.6%respectively; protozoa infection was 43.3% and 38.3%respectively. However, be careful in using waste waterfor feeding fish and culture vegetables.Keyword: Waste water, pathogens, helminthic,protozoa.ĐẶT VẤN ĐỀMầm bệnh ký sinh trùng từ môi trường xâm nhậpvào con người chủ yếu qua đường ăn uống hayđường da/niêm mạc có liên quan đến môi trườngnước. Trong môi trường, nước thải được xem là130nguồn lây lan mầm bệnh quan trọng nhất, trong đó cómầm bệnh ký sinh trùng. Nước thải bị ô nhiễm từnhiều nguồn bao gồm nước thải sinh hoạt, nước thảibệnh viện, nhà máy, nước thải tự nhiên đều chứađựng trong đó nhiều nguyên nhân gây bệnh chongười. Sử dụng nước thải để tưới rau và nuôi cá làphổ biến ở Việt Nam, cả ở thành phố và nông thôn,thậm chí có nơi còn uống nước lã hay dùng nước thảirửa rau. Trong lúc đó các bệnh giun sán và đơn bàoliên quan đến nước thải rất phổ biến ở Việt Nam nhưgiun đường ruột và đơn bào đường ruột. Một nghiêncứu gần đây cho thấy tỷ lệ nhiễm mầm bệnh giun sántrên rau tại thành phố là 1,2-8,2% và tại nông thôn là6,1-10%; tỷ lệ ô nhiễm đơn bào trên rau tại thành phốlà 23,6-53% và tại nông thôn là 23,9-72,7% và tại cácđịa phương này đều dùng nước thải để tưới rau. Nhưvậy, nghiên cứu này đánh giá ô nhiễm mầm bệnh kýsinh trùng từ nguồn nước thải tại thành phố và nôngthôn Đăk Lăk sẽ góp phần trả lời cho câu hỏi: trongnước thải thành phố và nông thôn chứa mầm bệnh kýsinh trùng nào truyền cho người và từ đó đề xuất giảipháp thích hợp nhằm giảm thiểu nguy cơ nhiễm kýsinh trùng từ nguồn nước bảo vệ sức khỏe cộng đồng.Mục tiêu nghiên cứu này là: Xác định các mầm bệnhký sinh trùng (giun sán và đơn bào) trong nước thải tạithành phố và nông thôn Đăk Lăk.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU1. Thiết kế nghiên cứuNghiên cứu mô tả cắt ngang.2. Chọn điểm điều tra và cỡ mẫu+ Chọn điểm có chủ đích: Tại thành phố Buôn MaThuột, tỉnh Đăk Lăk là hồ Trung tâm chứa nước thảithành phố và tại nông thôn là xã Ea Phê, huyện KrongY HỌC THỰC HÀNH (914) - SỐ 4/2014Păc, tỉnh Đăk Lăk là ao chứa nước thải sinh hoạt nôngthôn. Vị trí lấy mẫu nước bao gồm nước bề mặt, nướcở đáy và bùn.+ Cỡ mẫu được tính theo công thức (WHO 1991):n= Z21-/2 x p (1-p)/d2. Trong đó, n = cỡ mẫu tối thiểucần đạt được; p = Tỷ lệ nhiễm dự kiến; d = Độ chínhxác mong muốn; Z1-/2 = hệ số tin cậy 95% có giá trị1,96 và có d = 0,05. Tỷ lệ nhiễm KST chung trongnước thải dự kiến 10% [6], ta có số mẫu n = 138, quytròn 150 mẫu cho điểm gồm 3 vị trí, mỗi vị trí 50 mẫu.3. Phương pháp thu thập mầm bệnh ký sinhtrùng và định loại+ Thu thập mầm bệnh ký sinh trùng bằng phươngpháp ly tâm lắng cặn.+ Xác định hình thái học theo khoá định loại củaIchiro Miyazaki và Prayong Radomyos.4. Xử lý số liệu bằng toán thống kê Y họcNhập số liệu vào phần mềm Excel 2003 và xử lýtheo phần mềm này.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU1. Tại thành phố Buôn Ma Thuột1.1. Ô nhiễm nước thải thành phố bởi mầmbệnh giun sánBảng 1. Tỷ lệ n ...