Xác định tần suất kháng nguyên một số nhóm máu hệ hồng cầu ở những bệnh nhân nhận máu phenotype tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Nghiên cứu có mục tiêu nhằm xác định tần suất kháng nguyên một số nhóm máu hệ hồng cầu ở những bệnh nhân nhận máu phenotype tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Nghiên cứu qua khảo sát 44 bệnh nhân truyền máu phenotype tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 09/2011-09/2012.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xác định tần suất kháng nguyên một số nhóm máu hệ hồng cầu ở những bệnh nhân nhận máu phenotype tại Bệnh viện Chợ RẫyYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*Số5*2013NghiêncứuYhọcXÁCĐỊNHTẦNSUẤTKHÁNGNGUYÊNMỘTSỐNHÓMMÁUHỆHỒNGCẦUỞNHỮNGBỆNHNHÂNNHẬNMÁUPHENOTYPETẠIBỆNHVIỆNCHỢRẪYTrầnVănBảo*,TrầnThịMỹDuyên*,PhạmLêNhậtMinh*,PhạmThịHồngNgọc*,HuỳnhThịThanhHà*TrầnThịThanhNhàn*,NguyễnTrườngSơn**TÓMTẮTMụctiêu:“Xácđịnhtầnsuấtkhángnguyênhệhồngcầuđểchọnlựacácđơnvịhồngcầuphenotypephùhợpchobệnhnhân.”Phươngphápnghiêncứu:Nghiêncứutiềncứuvàmôtảcắtngang.Kếtquả:Quakhảosát44bệnhnhântruyềnmáuphenotypetạibệnhviệnChợRẫytừ09/2011–09/2012,chúngtôighinhậnkếtquảtầnsuấtkhángnguyêncáchệnhómhồngcầunhưsau:HệRh:D:100%,C:97,7%,c:43,1%,E:31,8%vàe:95,5%;HệKidd:Jka:63,6%,Jkb:70,5%;HệDuffy:Fya:90,9%,Fyb:6,8%;HệMNSs:M:86,6%,N:20,5%,S:9,1%,s:100%;HệLewis:Lea:9,1%,Leb:72,7%;HệP:P1:27,3%.Kếtluận:Cầnchọnlựavàthựchiệntruyềnhồngcầuphenotypetrênnhữngbệnhnhânnhậnmáunhiềulần,nhằmnângcaoantoàntruyềnmáu.Từkhóa:Khángnguyên,hồngcầuphenotype.ABSTRACTPREQUENCYOFANTIGENSOFSOMEREDBLOODCELLSYSTEMSINPATIENTSRECEIVINGPHENOTYPEDBLOODATCHORAYHOSPITALTranVanBao,TranThiMyDuyen,PhamLeNhatMinh,PhamThiHongNgoc,HuynhThiThanhHa,TranThiThanhNhan,NguyenTruongSon*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐No5‐2013:54‐57Intransfusionpractice,safetransfusiontakesthemostimportantpart;andsafeimmunologygetsthekeyposition.Objective:“Studyingfrequencyofantigensofsomeredcellbloodgroupstochoosephenotypebloodunitwhichismatchedwithpatient.”Method:Retrospectiveandcrosssectionaldescriptivestudy.Results:FromJune,2011toJune,2012,westudiedon44patientsatChoRayHospital.Asaresult,wedetectedthatthefrequencyofantigensofsomeredcellbloodgroupsarethefollowing:Rhsystem:D:100%,C:97,7%, c:43,1%, E:31,8% and e: 95,5%; Kidd system: Jka:63,6%, Jkb:70,5%; Duffy system: Fya:90,9%, Fyb:6,8%; MNSs system: M:86,6%, N:20,5%, S:9,1%, s:100%; Lewis system: Lea: 9,1%, Leb:72,7%; P system:P1:27,3%.Conclusion:PhenotypedbloodunitsareusedtoreducetheimmunologicalriskoftransfusionKeywords:Antigens,phenotyperedcellĐẶTVẤNĐỀNăm1900,KarlLandsteinerpháthiệnrahệ*TrungtâmtruyềnmáuChợRẫy,**BệnhviệnChợRẫyTácgiảliênlạc:TrầnVănBảo,ĐT:0903978845,Email:tranvanbao178@yahoo.com54ChuyênĐềTruyềnMáuHuyếtHọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*Số5*2013thống nhóm máu ABO, đây là hệ thống nhómmáu đầu tiên và cũng là hệ thống nhóm máuquan trọng nhất trong thực hành truyền máu.Sau đó rất nhiều hệ nhóm máu hồng cầu khácđã được phát hiện như Rh, Kell, Kidd,Duffy…Chođếnnayngườitađãpháthiệnđượctrên32hệthốngnhómmáuvớitrên250khángnguyênkhácnhau.Tạicácnướcpháttriển,antoàntruyềnmáuđã được thực hiện một cách triệt để, thực hiệntruyền phù hợp hệ ABO, Rh và một số nhómmáu khác. Trong khi ở nước ta việc thực hànhan toàn truyền máu về mặt miễn dịch còn rấthạnchế.Mộtsốtácgiảđãnghiêncứuvềnhómmáu hệ hồng cầu, chủ yếu là nhóm máu hệABO,Rh,cácnhómmáukhácchưađượcquantâmnhiều.Việc chọn lựa phù hợp các kháng nguyênngòai hệ ABO với các bệnh nhân nhận máuphenotypemộtcáchnhanhchóngđápứngyêucầucủalâmsànglàhếtsứccầnthiết.Chúngtôitiếnhànhđềtàivớimụctiêusau:Xácđịnhtầnsuấtkhángnguyênmộtsốnhóm máu hệ hồng cầu ở những ngườinhậnmáuphenotypetạibệnhviệnChợrẫy.ĐỐITƯỢNG‐PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUĐốitượngnghiêncứuVới44bệnhnhânbịbệnhmáutuổitừ6‐89tuổi,khámvàđiềutrịtạibệnhviệnChợrẫytừ09/2011 – 09/2012, bao gồm : ung thư máu,Thalassemie,suytủy,cácbệnhkhácVậtliệuvàthuốcthử5 ml máu của các bệnh nhân được lấy vàoốngnghiệmchốngđông,Thuốcthử:Cáckhánghuyếtthanhmẫucáchệ Rh, Kidd, Duffy, MNSs, P1, Lewis của cáchãngCSL.PhươngphápnghiêncứuXác định kháng nguyên nhóm máu hệ hồngcầuChuyênĐềTruyềnMáuHuyếtHọcNghiêncứuYhọc‐ Rửa hồng cầu 3 lần với dd nước muốiNaCl0,9%,phaloãngthànhhuyền dịch hồngcầu3‐5%.‐Thựchiệnxétnghiệmtrênốngnghiệmvàlamkính.‐Thựchiệnxétnghiệmtrêngelcard.‐Xácđịnhcáckhángnguyênnhómmáu.Xử lý kết quả nghiên cứu bằng các phươngphápthốngkêtoánhọcKẾTQUẢVÀBÀNLUẬNXác định kháng nguyên nhóm máu hệhồngcầuởcácbệnhnhânĐặcđiểmcủađốitượngnghiêncứuPhânloạibệnhnhântheogiới:Bảng1.PhânloạibệnhnhântheogiớiGiớiNamNữSố bệnh n ...