Xác định tỉ lệ phết tế bào cổ tử cung bất thường và các yếu tố liên quan ở phụ nữ 18 đến 60 tuổi

Đề tài này được tiến hành nhằm xác định tỉ lệ phết tế bào cổ tử cung bất thường và các yếu tố liên quan ở phụ nữ 18 đến 60 tuổitại huyện Cần Giờ năm 2011. Nghiên cứu tiến hành trên 1046 phụ nữ độ tuổi từ 18 đến 60 ở huyện Cần Giờ - Thành phố Hồ Chí Minh, thời gian thực hiện từ 3/2011 đến 6/2011.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xác định tỉ lệ phết tế bào cổ tử cung bất thường và các yếu tố liên quan ở phụ nữ 18 đến 60 tuổiY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcXÁC ĐỊNH TỈ LỆ PHẾT TẾ BÀO CỔ TỬ CUNG BẤT THƯỜNGVÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ 18 ĐẾN 60 TUỔINguyễn Duy Tài*, Trần Ninh Bảo Thi*TÓM TẮTMục tiêu: Xác định tỉ lệ phết tế bào cổ tử cung bất thường và các yếu tố liên quan ở phụ nữ 18 đến 60 tuổitại huyện Cần Giờ năm 2011Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 1046 phụ nữ độ tuổi từ 18 đến 60 ở huyện Cần Giờ- thành phốHồ Chí Minh, thời gian thực hiện từ 3/2011 đến 6/2011. Chọn mẫu ngẫu nhiên phân tầng.Kết quả: Tỉ lệ phết tế bào cổ tử cung bất thường là 0,67%, trong đó có 1 trường hợp ung thư dạng tuyến, 2trường hợp HSIL, 2 trường hợp LSIL, 2 trường hợp ASCUS. Hai yếu tố liên quan đến phết tế bào cổ tử cungbất thường: Tuổi phụ nữ > 45 tuổi có nguy cơ phết tế bào cổ tử cung bất thường cao gấp 6,5 lần phụ nữ < 45 tuổi(RR =6,519; KTC 95% (1,258-33,790)). Nhóm phụ nữ mãn kinh có nguy cơ phết tế bào cổ tử cung bất thườngcao gấp 12,7 lần nhóm phụ nữ còn kinh.( RR = 12,77; KTC 95% (2,459-66,412)). Độ tuổi quan hệ lần đầu < 18tuổi có nguy cơ phết tế bào cổ tử cung bất thường cao gấp 8 lần nhóm phụ nữ có độ tuổi quan hệ lần đầu >18tuổi.(RR = 8,006; KTC 95% (1,764-36,335)).Kết luận: Cần thực hiện tế bào cổ tử cung để tầm soát ung thư cổ tử cung đối với phụ nữ huyện Cần Giờ.Từ khóa: Phết mỏng tế bào cổ tử cung, phụ nữ sống ở Cần Giờ, ung thư cổ tử cung.ABSTRACTPREVALENCE OF ABNORMAL CERVICAL SMEAR AND CORRELATIVE FACTORS AMONGWOMEN OF 18-60 YEAR OF AGENguyen Duy Tai, Tran Ninh Bao Thi* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 151 - 157Objective: To identify the proportion of abnormal PAP smear results and their related factors among womenaged 18-60 living in Can Gio suburban district year 2011.Methods: A cross-sectional study, applying stratified random sampling method, was conducted on 1046women aged 18-60 living in Can Gio suburban district, Hochiminh City from March 2011 to June 2011.Results:The proportion of abnormal PAP smear results was 0.67%, including one case of adenocarcinoma,two cases of HSIL, 2 cases of LSIL, and 2 cases of ASCUS. There were two related factors: Women aged over 45had risk of abnormal PAP smear results 6.5 times higher than that of under 45 (RR = 6.519; IC 95% (1.25833.790)). Especially, menopausal women had 12.7 times greater risk of abnormal cytology than menstruatingwomen (RR = 12.77; IC 95% (2.459-66.412)). Women having first sexual relation before age 18 had 8 timesgreater risk of abnormal PAP smear than those after age 18 (RR = 8.006; IC 05% (1.764-36.335)).Conclusion: Although the proportion of abnormal PAP smear is not high, cervical cancer is a disease withhigh motarlity and short survival rate. Therefore, there is a need to screen this disease for women living in CanGio suburban district.Keywords: PAP’ smear, women living in Can Gio, cervical cancer.*Bộ Môn Sản – Đại học Y Dược TP. HCMTác giả liên lạc: GS. Nguyễn Duy TàiSản Phụ KhoaĐT: 0903856439Email: duytamv2002@yahoo.com151Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012ĐẶT VẤN ĐỀPHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUỞ Việt Nam, chương trình tầm soát đượcchú trọng trong 10 chiến lược chăm sóc sức khỏephụ nữ từ năm 2000 đến năm 2010. Tuy nhiênchương trình chưa được triển khai hiệu quả vàcác chị em phụ nữ chưa được tầm soát đồng đềutrên các vùng miền.Nghiên cứu cắt ngang trên 1046 phụ nữ độtuổi từ 18 đến 60 ở huyện Cần Giờ- thành phốHồ Chí Minh, thời gian thực hiện từ 3/2011 đến6/2011. Chọn mẫu ngẫu nhiên phân tầng.Cần Giờ là một huyện ngoại thành vùngbiển phía đông nam của thành phố Hồ ChíMinh, số dân khoảng 67.500 người, trong đóphụ nữ độ tuổi 18-60 trong khoảng 19.800người. Dân cư chủ yếu sống bằng nghề nông,làm biển, làm muối, nuôi trồng thủy hải sản vàmột bộ phận nhỏ kinh doanh phục vụ du lịch.Bình quân trình độ văn hóa toàn huyện là 8,2lớp(4).Từ trước đến nay, chưa có một nghiên cứunào về tỉ lệ bất thường tế bào cổ tử cung tạihuyện Cần Giờ. Các xét nghiệm về Pap smeartrong cộng đồng chỉ mang tính nhỏ lẻ, đi kèmvới các đợt khám từ thiện và chương trình điềutrị nhằm giảm các bệnh viêm sinh dục dưới.Riêng hệ thống y tế của huyện Cần Giờ vẫnchưa thực hiện được chương trình chẩn đoán vàtầm soát bằng Pap smear cho phụ nữ.Do vậy, chúng tôi đặt ra câu hỏi nghiên cứu:“Tỉ lệ phết tế bào cổ tử cung bất thường trongcộng đồng phụ nữ từ 18 đến 60 tuổi tại huyệnCần Giờ là bao nhiêu và các yếu tố nào liênquan đến tỉ lệ bất thường đó”.Từ đây, chúng tôihy vọng sẽ phát hiện sớm những trường hợpphết tế bào cổ tử cung bất thường nhằm điều trịđúng mức và hiệu quả.Phụ nữ đã có chồng sinh sống tại huyện CầnGiờ > 6 thángKhông quan hệ tình dục, thụt rửa âm đạo,đặt thuốc hay làm thủ thuật trong 24 giờtrước đó.Đồng ý tham gia nghiên cứu.Tiêu chuẩn loại t ...