Xác định tỷ lệ các tác nhân vi sinh trong đàm của bệnh nhân cao tuổi vào đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhập viện Bệnh viện Thống Nhất

Bài viết trình bày khảo sát tỷ lệ cấy đàm có mọc tác nhân vi sinh và tỷ lệ các tác nhân vi sinh trong đàm của bệnh nhân cao tuổi vào đợt cấp BPTNMT nhập viện bệnh viện Thống Nhất từ tháng 10 năm 2019 đến tháng 06 năm 2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xác định tỷ lệ các tác nhân vi sinh trong đàm của bệnh nhân cao tuổi vào đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhập viện Bệnh viện Thống Nhất Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 XÁC ĐỊNH TỶ LỆ CÁC TÁC NHÂN VI SINH TRONG ĐÀM CỦA BỆNH NHÂN CAO TUỔI VÀO ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH NHẬP VIỆN BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Hồ Sĩ Dũng1, Ngô Thế Hoàng2, Nguyễn Minh Đức3, Nguyễn Đức Công1,3 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) cùng với tình trạng nhiễm trùng làm tăng thất bại trong điều trị, đặc biệt là ở người cao tuổi. Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ cấy đàm có mọc tác nhân vi sinh và tỷ lệ các tác nhân vi sinh trong đàm của bệnh nhân cao tuổi vào đợt cấp BPTNMT nhập viện bệnh viện Thống Nhất từ tháng 10 năm 2019 đến tháng 06 năm 2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu cắt ngang mô tả. 167 bệnh nhân ≥60 tuổi nhập viện vì đợt cấp BPTNMT được khai thác tiền căn, bệnh sử, triệu chứng lâm sàng và được cấy đàm định lượng, sau đó tiến hành phân tích kết quả cấy đàm. Kết quả: Tỷ lệ cấy đàm có mọc tác nhân vi sinh là 25,1%. Ba tác nhân thường gặp nhất là Acinetobacter baumannii (24,4%), Klebsiella pneumoniae (22,2%) và Pseudomonas aeruginosa (15,6%). Tác nhân chiếm tỷ lệ nhiều thứ tư là Staphylococcus aureus (8,9%), coagulase-negative Staphylococcus (8,9%) và Escherichia coli (8,9%). Kết luận: Tỷ lệ cấy đàm phân lập được tác nhân vi sinh ở bệnh nhân cao tuổi vào đợt cấp BPTNMT điều trị nội trú tại bệnh viện Thống Nhất là không cao. Ba tác nhân thường gặp nhất là Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae và Pseudomonas aeruginosa, đều là các tác nhân thường gặp trong nhiễm khuẩn bệnh viện. Từ khóa: bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, cấy đàm định lượng, người cao tuổi ABSTRACT SPUTUM MICROBIOLOGY OF ELDERLY INPATIENTS WITH EXACERBATION OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE AT THONG NHAT HOSPITAL Ho Si Dung, Ngo The Hoang, Nguyen Minh Duc, Nguyen Duc Cong * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No. 2 - 2021: 193 - 198 Background: The exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) coupled with infection increases treatment failure, especially in the elderly. Objectives: Definite the positive sputum culture rate and sputum microbiology of elderly inpatients with exacerbations of COPD at Thong Nhat Hospital from October 2019 to June 2020. Methods: Prospective cross-sectional study. 167 patients who admitted because of exacerbation of COPD were collected medical history, symptoms, signs and were instructed to spit out sputum. Good quality sputum samples would be cultured and analysed the results. Results: Positive sputum culture rate was 25.1%. Three most common agents were Acinetobacter baumannii (24.4%), Klebsiella pneumoniae (22.2%) and Pseudomonas aeruginosa (15.6%). The fourth highest proportion agents were Staphylococcus aureus (8.9%), coagulase-negative Staphylococcus (8.9%) and Escherichia coli (8.9%). Conclusions: Positive sputum culture rate of elderly inpatients with exacerbations of COPD at Thong Nhat Hospital is not high. The three most common agents are Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae and Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch 1 2Bệnh viện Thống Nhất 3Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS. Hồ Sĩ Dũng ĐT: 0976126000 Email: dunghs@pnt.edu.vn Chuyên Đề Nội Khoa - Lão Khoa 193 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 Nghiên cứu Y học Pseudomonas aeruginosa, all of which are common in nosocomial infections. Keywords: exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, quantitative sputum culture, the elderly ĐẶT VẤN ĐỀ triệu chứng của BPTNMT và bắt buộc có hội Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) là chứng tắc nghẽn trên thăm dò chức năng hô bệnh lý đặc trưng bởi tình trạng hạn chế luồng hấp, tức tỷ lệ FEV1/FVC sau nghiệm pháp giãn dẫn khí hồi phục không hoàn toàn, liên quan với phế quản Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 được tiến hành nuôi cấy và làm kháng sinh đồ Số lượng Tỷ lệ Trung bình ± Đặc điểm (n) (%) độ lệch chuẩn nếu kết quả cấy có mọc tác nhân vi sinh. Phân nhóm nguy cơ Các biến số nghiên cứu chính ...