Xác định tỷ lệ nhiễm trùng tiểu có triệu chứng và tác nhân gây bệnh ở 3 tháng cuối thai kỳ tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Đề tài này được tiến hành với mục tiêu nhằm xác định tỷ lệ nhiễm trùng tiểu có triệu chứng và tác nhân gây bệnh ở 3 tháng cuối thai kỳ tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Qua nghiên cứu nhóm tác giả đề nghị nên tầm soát nhiễm trùng tiểu ở thai phụ 3 tháng cuối thường xuyên bằng xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu nhằm phát hiện sớm nhiễm trùng tiểu để điều trị có hiệu quả, đảm bảo sức khỏe cho mẹ và trẻ sơ sinh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xác định tỷ lệ nhiễm trùng tiểu có triệu chứng và tác nhân gây bệnh ở 3 tháng cuối thai kỳ tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương XÁC ĐỊNH TỶ LỆ NHIỄM TRÙNG TIỂU CÓ TRIỆU CHỨNG VÀ TÁC NHÂN GÂY BỆNH Ở 3 THÁNG CUỐI THAI KỲ TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Nguyễn Tiến Minh*, Nguyễn Duy Tài** TÓM TẮT Mục tiêu: Nhiễm trùng tiểu ở phụ nữ mang thai là một vấn đề rất đáng được quan tâm, nhất là 3 tháng cuối thai kỳ vì đây là nguyên nhân chính gây ra các biến chứng nặng nề trên sản phụ (tăng huyết áp, tiền sản giật, viên đài bể thận mãn) và trên bé sơ sinh (sanh non, trẻ nhẹ cân). Tại Bệnh Viện Nguyễn Tri Phương, nơi có khá đông các thai phụ là công nhân (với điều kiện sống thiếu thốn và điều kiện làm việc căng thẳng), là nơi có thể đánh giá chính xác tỉ lệ nhiễm trùng tiểu có triệu chứng lâm sàng của thai phụ vào 3 tháng cuối thai kỳ, nhằm góp phần thực hiện chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản và chăm sóc sức khỏe ban đầu cho bé sơ sinh. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang Kết quả: Chúng tôi thực hiện nghiên cứu mô tả cắt ngang được trong 9 tháng tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương ( từ 01/09/2006 đến 30/06/2007) ở thai phụ 28-40 tuần, ghi nhận có 206 thai phụ nhiễm trùng tiểu có triệu chứng (tỉ lệ 4,27 %), với biểu hiện lâm sàng chủ yếu là tiểu buốt (34,9%) và bạch cầu niệu ≥ 10 /mm3 (55,6%), tập trung nhiều nhất ở tuổi thai ≥ 36 tuần ( tỉ lệ 39,7%). Tác nhân gây nhiễm trùng tiểu chủ yếu là E. coli (38,1%). Các yếu tố gây ra nhiễm trùng tiểu có triệu chứng ở các thai phụ này là nguồn nước sinh hoạt không tinh khiết (chỉ dùng nước giếng) (p= 0,029) và có giao hợp trong thai kỳ (p= 0,028). Kết lụận: Qua nghiên cứu trên chúng tôi xin có đề nghị nên tầm soát nhiễm trùng tiểu ở thai phụ 3 tháng cuối thường xuyên bằng xét nghịêm tổng phân tích nước tiểu nhằm phát hiẹn sớm nhiễm trùng tiểu để điều trị có hiệu quả, đảm bảo sức khỏe cho mẹ và trẻ sơ sinh. ABSTRACT THE RATE OF URINARY INFECTION AND THE RISK FACTORS IN THE THIRD TRIMESTER IN NGUYEN TRI PHUONG HOSPITAL Nguyen Tien Minh, Nguyen Duy Tai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 1 - 2009: 149 - 153 Objectives: The urinary infection in pregnancy is the considerable problem, especial in third trimester, because it causes many of complications hypertension, preeclampsia, anemia and chronic pyelonephritis in mothers and premature labor, growth retardation in new-born. There are a lot of worker-pregnancies, who have lived in the uncomfortable conditions and worked hardly, have examined in Nguyen Tri Phuong hospital. This is also an ideal place for studying this research to verify the rate of urinary infection and the risk factors in the third trimester and develop the program of reproductive caring. Methods: A cross-sectional study Results: A cross-sectional study is carried out from 1st September 2006 to 30th June 2007. There are 206 pregnancies from 28-40 weeks subjected the urinary infection (the rate is 4.27%). The major symptoms are painful voiding (ureteralgia) (34.9%) and leukocyte in urine more than 10/mm3 (55.6%). The essential causing factor is E. coli (38.5%). The risk factors of urinary infection are the well water using and the intercourse in preons are significant statistic with p = 0.028 and 0.02 < 0.05 * Bệnh viên Nguyễn Tri Phương ** Bộ Môn Phụ Sản, Đại Học Y Dược TPHCM Chuyên Đề Sản Phụ Khoa 1 Conclusion: It’s necessary to apply the program of screening of urinary infection in the third trimester. Urinalysis is a simple, feasible and useful means for detecting and treatment this disease. xương mu, nước tiểu đỏ hay đục, không dùng ĐẶT VẤN ĐỀ kháng sinh, đồng ý nghiên cứu. Nhiễm trùng tiểu là bệnh lý thường gặp ở Tiêu chuẩn loại trừ phụ nữ mang thai. Tại Hoa Kỳ mỗi năm có 7 Không đồng ý nghiên cứu, có các bệnh lý triệu lượt khám thai ngoại trú và 1 triệu lượt khác ngoài nhiễm trùng tiểu và có dấu chuyển nhập viện vì nhiễm trùng tiểu. Có 50% phụ nữ dạ. có ít nhất 1 lần nhiễm trùng tiểu. Nhiễm trùng tiểu có thể biểu hiện có triệu chứng lâm sàng và Thời gian thực hiện nghiên cứu không có triệu chứng lâm sàng nhưng khi không Từ 01/09/2006 đến 30/06/2007 phát hiện và điều trị kịp thời có thể làm tăng Phương pháp nghiên cứu nguy cơ xuất hiện biến chứng trên thai phụ như Thiết kế nghiên cứu viêm đài bể thận mạn gây tăng huyết áp, suy thận mạn và tăng biến chứng trên trẻ sơ sinh Nghiên cứu mô tả cắt ngang như trẻ dễ bị sanh non và sanh nhẹ cân. Chính vì Cách tiến hành nghiên cứu vậy việc tầm soát,chẩn đoán và điều trị sớm Thai phụ đến khám thai được lấy nước tiểu nhiễm trùng tiểu có triệu chứng lâm sàng ở thai giữa dòng để làm tổng phân tích nước tiểu và phụ là rất cần thiết. Tại Bệnh viện Nguyễn Tri cấy nước tiểu Phương TP HCM, nơi có một tỉ lệ thai phụ là Dụng cụ lấy nước tỉểu: vô trùng, có nắp đậy công nhân cao và các thai phụ này sống trong do phòng xét nghiệm cung cấp, thời gian lấy điều kiện ăn ở khó khăn (chủ yếu là thuê nhà) và nước tiểu đến lúc xét nghiệm trong vòng 4 giờ. chịu đựng cư ...