Xác định vai trò của X quang cắt lớp điện toán trong chẩn đoán thủng dạ dày - ruột

Bài viết trình bày khảo sát đặc điểm hình ảnh thủng đường tiêu hóa trên X quang cắt lớp điện toán, giá trị của X quang cắt lớp điện toán trong chẩn đoán xác định vị trí và nguyên nhân của thủng dạ dày ruột.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xác định vai trò của X quang cắt lớp điện toán trong chẩn đoán thủng dạ dày - ruột CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CỦA TẬP ĐOÀN Y KHOA HOÀN MỸ 2020 XÁC ĐỊNH VAI TRÒ CỦA X QUANG CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN TRONG CHẨN ĐOÁN THỦNG DẠ DÀY - RUỘT Nguyễn Hữu Thiện, Đào Ngọc Khương, Nguyễn Phước ThuyếtTÓM TẮT 13 SUMMARY Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm hình ảnh thủng VALUE OF COMPUTEDđường tiêu hóa trên X quang cắt lớp điện toán, TOMOGRAPHU IN DETECTINGgiá trị của X quang cắt lớp điện toán trong chẩn PERFORATION OF THEđoán xác định vị trí và nguyên nhân của thủng dạ ALIMENTARY TRACTdày ruột. Aims: Investigation of gastrointestinal Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tất perforation imaging characteristics on computedcả những bệnh nhân được phẫu thuật với chẩn tomography radiographs, values of computedđoán thủng dạ dày - ruột tại Bệnh Viện Hoàn Mỹ tomography radiographs in diagnosis toSài Gòn, và có chụp X quang cắt lớp điện toán determine the location and cause of gastrointestinal perforation.tại Bệnh Viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, từ tháng Methods: 98 patients, who had surgery with01/01/2018 đến 31/12/2019. a diagnosis of gastrointestinal perforation at Kết quả: Từ tháng 1/2018 đến tháng 12/2019, Hoan My Saigon Hospital and were scanned onchúng tôi thu thập được 98 BN có thủng tạng MDCT, were reviewed retrospectively fromrỗng và đã được chụp XQCLĐT trước khi điều 01/01/2019 to 31/12/2019, in Hoan My Sai Gontrị bằng can thiệp phẫu thuật. Trong 98 BN có 60 Hospital.nam (61,2%) và 38 nữ (38,8%), với tỉ lệ nam: nữ Results: We have collected 98 patients withlà 1,58:1. Tần số xuất hiện ở nam cao hơn ở nữ hollow organ perforation and have had an(61,2% so với 38,8%). computer tomography before treatment with Kết luận: XQCLĐT có giá trị rất chính xác surgical intervention. Among 98 patients, theretrong chân đoán xác định thủng dạ dày ruột, xác were 60 men (61.2%) and 38 women (38.8%),định chính xác vị trí và nguyên nhân thủng, Các with the ratio male: female was 1.58: 1.dấu hiệu XQCLĐT có vai trò quan trọng, trong Frequency was higher in men than in womenđó mỗi dấu hiệu đều có giá trị riêng, do đó việc (61.2% versus 38.8%). Conclusion: multi-detector computertìm thấy càng nhiều dấu hiệu thì việc chẩn đoán tomography has a very high value in thecàng chính xác. diagnose detect gastrointestinal perforation, Từ khóa: thủng dạ dày ruột, X quang cắt lớp determine the exact location and cause ofđiện toán (XQCLĐT.) perforation. The more signs found, the more accurate the diagnosis. Keyword: perforation of the alimentary tract,*Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn multi-detector computer tomography.Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Phước ThuyếtEmail: thuyet.nguyen@hoanmy.com I. ĐẶT VẤN ĐỀNgày nhận bài: 13.10.2020 Thủng đường tiêu hóa là nguyên nhân phổNgày phản biện khoa học: 20.10.2020 biến của đau bụng cấp tính, chiếm 1-3% cácNgày duyệt bài: 31.10.202084 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020trường hợp đa bụng cấp. thừa thường do viêm nhiễm túi thừa trước Chụp x quang quy ước là phương thức đó, trong hầu hết trường hợp dịch thủng túiđầu tiên được lựa chọn ở những bệnh nhân thừa được bao bởi các cấu trúc quanh ruộtnghi ngờ thủng đường ống tiêu hoá nhưng có dẫn đến áp-xe quanh ruột. Thủng ruột non: tỉgiá trị thấp. Độ nhạy trong việc phát hiện khí lệ thủng ruột non thấp, do nhiều nguyên nhântự do trên x quang quy ước là 50-70% [1, 7- bao gồm nhồi máu, viêm do vi khuẩn, bệnh8]. Crohn, viêm túi thừa, dị vật, tắc ruột, xoắn XQCLĐT là phương thức được thực hiện ruột, lồng ruột [8, 39]. Do chấn thương bụng,dễ dàng và rất nhạy trong chẩn đoán thủng do xử dụng thuốc. Thủng do tai biến phẫuđường tiêu hoá. Có thể phát hiện khí tự do thuật hoặc rò miệng nối [8].trong hoặ ...