Xác định vì sao nhiều bệnh nhân đến khám tại các Bệnh viện Chuyên khoa ở Thành phố Hồ Chí Minh

Ngành y tế luôn đầu tư cho phòng bệnh, khám và chữa bệnh, nhưng hiện nay đang đứng trước vấn đề chất lượng khám và chữa bệnh với quá tải bệnh nhân tại các bệnh viện tuyến trên nói chung vàthành phố Hồ Chí Minh nói riêng. Hệ quả của quá tải là bệnh nhân phàn nàn, chất lượng điều trị không cao, quản lý khó khăn và hạn chế phát triển. Vì vậy nghiên cứu với mục tiêu nhằm xác định vì sao quá nhiều bệnh nhân đến khám tại các bệnh viện tuyến trên ở thành phố Hồ Chí Minh, càng ngày càng tăng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xác định vì sao nhiều bệnh nhân đến khám tại các Bệnh viện Chuyên khoa ở Thành phố Hồ Chí MinhY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010Nghiên cứu Y họcXÁC ĐỊNH VÌ SAO NHIỀU BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁMTẠI CÁC BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA Ở THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHNguyễn Văn Cư*TÓM TẮTĐặt vấn ñề: Ngành y tế luôn ñầu tư cho phòng bệnh, khám và chữa bệnh, nhưng hiện nay ñang ñứngtrước vấn ñề chất lượng khám và chữa bệnh với quá tải bệnh nhân tại các bệnh viện tuyến trên nói chung vàthành phố Hồ Chí Minh nói riêng. Hệ quả của quá tải là bệnh nhân phàn nàn, chất lượng ñiều trị không cao,quản lý khó khăn và hạn chế phát triển. Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác ñịnh vì sao quá nhiều bệnh nhân ñếnkhám tại các bệnh viện tuyến trên ở thành phố Hồ Chí Minh, càng ngày càng tăng.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu dịch tễ học cắt ngang mô tả. Cỡ mẫu tínhtheo công thức: n = Z2 (1-α/2) x P x (1-P)/en = 1,962 x 0,5 x 0,5/0,052 = 384,16. Mỗi bệnh viện chọntrên 384 bệnh nhân. Xử lý theo phần mềm thống kê SPSS 10,05.Kết quả nghiên cứu: Nghiên cứu thực hiện từ 2001 ñến 2003 tại 6 bệnh viện ở thành phố Hồ Chí Minh,mẫu chọn ñược n= 2.587 bệnh nhân, tất cả ñồng ý tham gia nghiên cứu và tự nguyện trả lời các câu hỏiphỏng vấn. Kết quả có 65,3% nữ. Vượt chỉ tiêu khám từ 114,4% ñến 145,0%. Vượt chỉ tiêu sử dụng giườngbệnh từ 107,8% ñến 130,0%. Nhập viện trung bình 4,5%. Có hơn 70,0% bệnh nhân khám buổi sáng. Có45,9% bệnh nhân từ các tỉnh ñến, nhiều nhất là bệnh viện Ung Bướu 70,5%, bệnh viện Bình dân 50,7%. Lýdo bệnh nhân khám tại các bệnh viện ở thành phố Hồ Chí Minh là: chuyên khoa 77,1%, bác sĩ giỏi 38,7%,ñủ trang thiết bị và thuốc 35,0%. Sau khám bệnh nhân ñược cấp toa về ñiều trị là 74,9%. Bác sĩ ñiều trị chobiết có 67,7% trường hợp y tế cơ sở có thể trị ñược.Kết luận: Quá tải bệnh nhân tại phòng khám ngoại trú là có thật, xảy ra vào buổi sáng. Vượt chỉ tiêu sửdụng giường bệnh và khám ngoại trú. Nhân viên y tế phải làm thêm giờ (2- 5 tiếng). Có 70,0% trường hợpcó thể ñiều trị ñược tại y tế cơ sở. Nguyên nhân quá tải là do bệnh nhân tin tưởng các bệnh viện tuyến trên ởthành phố Hồ Chí Minh (67,7%). Khuyến nghị: Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh hỗ trợ y tế cơ sở công táctuyến, luân chuyển cán bộ, phân tuyến ñiều trị, các bệnh viện tuyến trên khám và chữa bệnh chuyên sâu vàcó lịch khám cụ thể ñể giải áp bệnh nhân buổi sáng. Ngành Y tế bổ sung một số chế ñộ, chính sách, ñặc biệtlà các chỉ tiêu liên quan ñến khám và chữa bệnh, có biện pháp chỉ ñạo bệnh viện tuyến trên về công táctuyến và luân chuyển cán bộ và chuyển giao công nghệ về y tế cơ sở, cho bệnh viện thu tiền theo ñối tượng.Từ Khóa: Quá tải bệnh nhân tại bệnh viện, Bệnh nhân ngoại trúABSTRACTDETERMINE WHY MORE PATIENTS TO CLINIC IN THE HOSPITAL IN HO CHI MINH CITYNguyen Van Cu * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 2 - 2010: 211 - 217Background: Health sector are investing for the prevention, examination and treatment, but now isfacing quality problems and medical treatment to patients at overloaded hospitals in general and Ho ChiMinh City (HCMC) in particular. Consequences of overloading the patient complained not high-qualitytreatment and management problems and limited development. Objective study to determine why so manypatients visit the hospitals in the HCMC, increasing.Methods: Designed epidemiological studies cross-section description. Sample size calculated by: n = Z222(1-α/2) x P x (1-P)/e n = 1.96 x 0.5 x 0,5/0.05 = 384.16. Each hospital selected on 384 patients. Processed bystatistical software SPSS 10.05.Results: Research carried out from 2001 to 2003 in six hospitals in HCMC, samples were selected n =2587 patients, all agree to participate in voluntary research and answer interview questions. Results are65.3% female. Exceeding targets examination from 145.0% to 114.4%. Exceeding the target use of hospitalbeds from 107.8% to 130.0%. Admission average 4.5%. More than 70.0% of patients examined morning.* ĐH Y Khoa Phạm Ngọc ThạchTác giả liên hệ: TS. Nguyễn Văn CưĐT: 0903.925.342Email: cuupnt@yahoo.com.vnHội Nghị Khoa Học Công Nghệ Kỹ Thuật Đại Học Y Phạm Ngọc Thạch Năm 2010212Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010Nghiên cứu Y họcThere are 45.9% of patients from the provinces to, at most Tumor hospitals 70.5%, 50.7% of Binh Danhospital. Reason patients examined at the hospital in HCMC is a specialist 77.1%, good doctor 38.7%,sufficient equipment and medications 35.0%. After patients are issued a prescription for treatment is 74.9%.Treating physician for 67.7% of cases with medical treatment facilities may be.Conclusions: Overloaded patients in outpatient clinics are real, occurring in the morning. Exceedingthe target use of hospital beds and outpatient examinations. Health workers to work overtime (2-5 hours).Has 70.0% of cases can be treated at medical facilities. Cause overload because patients trust hospitals in ...