Xây dựng biểu đồ phát triển thai nhi trong tử cung qua các số đo siêu âm

Mục tiêu nghiên cứu của chúng tôi sẽ xây dựng mô hình biểu đồ phát triển thai nhi qua số đo đường kính lưỡng đỉnh, chu vi vòng đầu, chu vi vòng bụng và chiều dài xương đùi từ 14 đến 40 tuần. Nghiên cứu tiến hành từ tháng 3 năm 2009 đến tháng 8 năm 2010, tại khoa Khám bệnh bệnh viện Từ Dũ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xây dựng biểu đồ phát triển thai nhi trong tử cung qua các số đo siêu âmY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011Nghiên cứu Y họcXÂY DỰNG BIỂU ĐỒ PHÁT TRIỂN THAI NHITRONG TỬ CUNG QUA CÁC SỐ ĐO SIÊU ÂMNguyễn Xuân Trang*, Võ Minh Tuấn**TÓM TẮTĐặt vấn đề & Mục tiêu: Siêu âm được sử dụng rất rộng rãi trong sản khoa những năm gần đây, nó đượcví như con mắt thứ ba của thầy thuốc. Trong nhiều ứng dụng của siêu âm, lượng giá các chỉ số của thai nhi vàtheo dõi sự phát triển theo thời gian là những phần quan trong nhất. Biểu đồ phát triển thai là nền tảng cơ bảngiúp đánh giá thai chậm tăng trưởng trong tử cung hay thai quá to. Mục tiêu nghiên cứu của chúng tôi sẽ xâydựng mô hình biểu đồ phát triển thai nhi qua số đo đường kính lưỡng đỉnh, chu vi vòng đầu, chu vi vòng bụngvà chiều dài xương đùi từ 14 đến 40 tuần.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang từ tháng 3 năm 2009 đến tháng 8 năm2010, tại khoa Khám bệnh bệnh viện Từ Dũ, 1.843 thai phụ được chọn ngẫu nhiên. Chúng tôi thu thập cácthông số siêu âm từ 14 đến 40 tuần. Chọn phương trình hồi quy từng thông số, có hệ số tương quan R2 cao nhấttheo tuổi thai sau khi đã kiểm định sự phù hợp của mô hình hồi quy các thông số siêu âm theo tuổi thai.Kết quả & Kết luận: Bảng bách phân vị các thông số siêu âm theo tuổi thai của chúng tôi mang đặc trưngriêng và hoàn toàn khác với các bảng bách phân vị của các tác giả khác.Từ khoá: mô hình hồi quy, thông số siêu âm.ABSTRACTESTABLISH A FETAL GROWTH DEVELOPMENT CHART FOR VIETNAMESE IN TU DU HOSPITALNguyen Xuan Trang, Vo Minh Tuan* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 71 - 80Background& Objective: Ultrasound has been used extensively in Obstetrics in recent years called “thethird eye of physician”. Among many of its applications, the gestational assessment and monitoring of fetalgrowth are the most important ones. Fetal growth problems such as IURG or macrosomnia fetus, are diagnosedbase on reliable fetal growth development chart. Our study aim is mmodeling fetal development chart from 14 to40 weeks of gestation based on fetal biparietal diameter, head circumference, abdomen circumference, and femurlength.Methods: A cross-sectional study conducted from March 2009 to August 2010, at antenatal clinics at TuDu hospital, recruited 1,843 pregnancies by using randomized selection. Data was collected from the ultrasoundparameters of pregnancies within 14-40 weeks of gestational age. Develop one regression equation for eachparameter those of model selected based on the highest R2 of correlation coefficient.Result& Conclusion: Our table percentage of ultrasound parameters according to gestational age bringscharacteristic and different from other authors.Keywords: ultrasound parameters, regression model.ĐẶT VẤN ĐỀMột trong những yếu tố cần theo dõi trongthai kỳ là thai phát triển về mặt kích thước cótương xứng với tuổi thai hay không? Các bộphận của thai phát triển có cân xứng và chứcnăng sinh lý có gì khác thường không?*Bộ Môn Sản, ĐH Y Dược TP Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: PGS. TS. Võ Minh Tuấn,ĐT: 0909727199Sản Phụ KhoaEmail: DrVo_obgyn@yahoo.com71Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011Biểu đồ phát triển thai nhi bằng các số đosiêu âm là các thông số cơ bản nhất để đánh giásự phát triển của thai nhi, đây là nền tảng cơ bảncủa các vấn đề sức khỏe thai như đánh giá thaichậm tăng trưởng trong tử cung, thai quá to ởnhững thai phụ có rối loạn dung nạp đườngtrong thai kỳ, đánh giá sự trưởng thành của thaiở những thai phụ không nhớ rõ kinh cuối vàkhông khám thai.Các quốc gia khác trên thế giới đã xây dựngcho dân tộc, quốc gia mình biểu đồ phát triểnthai nhi trong tử cung riêng. Bệnh viện Từ Dũ,có khá nhiều thai phụ đến khám thai và sinh tạibệnh viện Từ Dũ, trong số đó có khá nhiềutrường hợp thai bệnh lý, và vẫn chưa xây dựngbiểu đồ phát triển thai nhi trong tử cung. Trướcđây, bệnh viện sử dụng biểu đồ của Leroy vàBessis, thực hiện tại Pháp từ thập niên 1970, gầnđây sử dụng kết quả nghiên cứu của Snijders,thực hiện tại Anh từ năm 1987.Do vậy, chúng tôi thực hiện đề tài Xâydựng biểu đồ phát triển thai nhi trong tử cungqua các số đo siêu âm nhằm mục đích đưa ramột biểu đồ phát triển thai nhi tại bệnh viện TừDũ, giúp các thầy thuốc có thêm một công cụ hỗtrợ cho công tác khám và điều trị cho thai phụ.Mục tiêu nghiên cứuMục tiêu chính Xây dựng mô hình biểu đồphát triển thai nhi qua số đo đường kính lưỡngđỉnh, chu vi vòng đầu, chu vi vòng bụng vàchiều dài xương đùi từ 14 đến 40 tuần.Mục tiêu phụXây dựng bảng bách phân vị của các thôngsố đường kính lưỡng đỉnh, chu vi vòng đầu,chiều dài xương đùi, chu vi vòng bụng theotuổi thai.Xác định tốc độ tăng trưởng của các thôngsố đường kính lưỡng đỉnh, chu vi vòng đầu,chiều dài xương đùi, chu vi vòng bụng theotuổi thai.Xác định tỉ lệ đầu/đùi, bụng/đùi, đầu/bụngtheo tuổi thai.72P ...