Xây dựng phương trình và cây quyết định dự đoán khả năng đi độc lập ở tuần thứ 12 trên người bệnh đột quỵ

Tiên lượng khả năng đi lại sớm giúp tối ưu hóa việc tập luyện phục hồi cho người bệnh đột quỵ và giúp người KTV thiết lập mục tiêu thực tế, tạo điều kiện thuận lợi cho việc xuất viện sớm và cung cấp thông tin, tạo động lực cho người bệnh đột quỵ. Bài viết trình bày việc xây dựng phương trình và cây quyết định dự đoán khả năng đi ở tuần thứ 12 ở người bệnh đột quỵ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xây dựng phương trình và cây quyết định dự đoán khả năng đi độc lập ở tuần thứ 12 trên người bệnh đột quỵ HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN KHOA ĐIỀU DƯỠNG KỸ THUẬT Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINHXÂY DỰNG PHƯƠNG TRÌNH VÀ CÂY QUYẾT ĐỊNH DỰ ĐOÁN KHẢ NĂNG ĐI ĐỘC LẬP Ở TUẦN THỨ 12 TRÊN NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ Nguyễn Thanh Duy1, Trần Văn Dần2, Phạm Minh Tân3, Nguyễn Văn Duân3, Nguyễn Hồng Đào4, Phan Minh Hoàng5, Nguyễn Tấn Dũng6TÓM TẮT 31 thông tin hành chính như tuổi, giới, nhồi máu hay Mở đầu xuất huyêt não, điểm số Glassgow, điểm số khả Tiên lượng khả năng đi lại sớm giúp tối ưu năng kiểm soát thân người (Trunk Control Test),hóa việc tập luyện phục hồi cho người bệnh đột sức mạnh cơ chi dưới, khả năng di chuyển trướcquỵ và giúp người KTV thiết lập mục tiêu thực khi đột quỵ bằng thang điểm phân loại chức năngtế, tạo điều kiện thuận lợi cho việc xuất viện sớm di chuyển (Functionla Ambulation Category–và cung cấp thông tin, tạo động lực cho người FAC). Phỏng vấn khả năng di chuyển theo thangbệnh đột quỵ. FAC. Mục tiêu Mối liên quan giữa khả năng đi độc lập với Xây dựng phương trình và cây quyết định dự các biến số khác (tuổi, mức độ trầm trọng, mứcđoán khả năng đi ở tuần thứ 12 ở người bệnh đột độ chức năng sinh hoạt hàng ngày, mức độ tỉnhquỵ. thức) được báo cáo dựa trên phân tích tương Phương pháp quan hạng Spearman (r) với mức ý nghĩa thống Thiết kế nghiên cứu: Đoàn hệ tiến cứu. kê ở giá trị p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023điểm TCT và lực cơ gập hông bên yếu. Mức độ (FAC). Telephone interviews will be conductedchính xác của cây quyết định là 70%. after 4, 6, 12 weeks from the onset. Interviewed Kết luận information includes ability to walk on the FAC Chuyên viên Vật lý trị liệu- Phục hồi chức scale.năng có thể định điểm TCT, điểm NIHSS hay The association between the ability to walksức mạnh của cơ chi dưới tuần 1 sau khởi phát để independently of predictor variables (age,tiên lượng khả năng đi lại độc lập vào tuần thứ severity, functional level of daily living, level of12. Hai mô hình dự đoán trong nghiên cứu này alertness) was reported based on a Spearmancó thể được sử dụng một cách nhanh chóng và rank correlation analysis (r). with statisticalchính xác trên lâm sàng. Các mô hình giúp nhân significance at p HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN KHOA ĐIỀU DƯỠNG KỸ THUẬT Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH Keywords: Prediction equation, decision tree, hình tiên lượng phục hồi khả năng đi chostroke, rehabilitation. người đột quỵ. Mục tiêu nghiên cứu: Xây dựng phươngI. ĐẶT VẤN ĐỀ trình và cây quyết định dự đoán khả năng đi Tình trạng đột quỵ để lại nhiều di chứng ở tuần thứ 12 ở người bệnh đột quỵ.trên khả năng di chuyển và sinh hoạt hàngngày (1). Do đó, chương trình vật lý trị liệu- II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUphục hồi chức năng (VLTL-PHCN) với mục Đối tượng nghiên cứutiêu phục hồi khả năng di chuyển thường là Tiêu chuẩn chọn vàoưu tiên hàng đầu. Xét về sự phục hồi khả Người bệnh từ 18 tuổi trở lên bị đột quỵnăng di chuyển của người bệnh đột quỵ, y từ ngày thứ 0 đến ngày thứ 7 (bao gồm nhồivăn ghi nhận trong nhóm không có khả năng máu não và xuất huyết não) bị lần đầu hoặcđi lại sau khởi phát đột quỵ, tỷ lệ phục hồi đi tái phát, có yếu chi dưới (được tính bằnglại là 95% sau 11 tuần từ lúc khởi phát, cụ phương pháp thử cơ bằng tay). Người bệnhthể có 11% NB có khả năng đi với sự trợ xuất huyết tiểu não.giúp, 50% có khả năng đi độc lập. Trong đó, Tiêu chuẩn loại ramức độ khả năng đi đạt được mức ổn định - Trước khi bị đột quỵ không có khả năngtrong khoảng 6 tuần (khoảng 90%), so với di chuyển độc lập.đến cuối 12 tuần nghiên cứu (2). - Người bệnh rối loạn nhận thức, mất khả Tiên lượng khả năng đi lại là điều cần năng giao tiếp tuân thủ hướng dẫn.thiết để tối ưu hóa việc quản lý và chăm sóc - Người bệnh không đồng ý tham giangười bệnh đột quỵ và giúp người KTV thiết nghiên cứu.lập mục tiêu thực tế, tạo điều kiện thuận lợi Phương pháp nghiên cứucho ...