Danh mục

Xếp giai đoạn hạch vùng trong ung thư dương vật

Số trang: 5      Loại file: pdf      Dung lượng: 125.92 KB      Lượt xem: 16      Lượt tải: 0    
Thư viện của tui

Hỗ trợ phí lưu trữ khi tải xuống: miễn phí Tải xuống file đầy đủ (5 trang) 0
Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:

Thông tin tài liệu:

Công trình nghiên cứu được tiến hành để đánh giá khả năng tiên lượng và tính khả thi của các phiên bản TNM xếp giai đoạn hạchvùng trong ung thư dương vật. Nghiên cứu tiến hành hồi cứu hồ sơ 171 trường hợp ung thư dương vật được điều trị tại Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM từ 01/2008 đến 12/2009.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xếp giai đoạn hạch vùng trong ung thư dương vậtNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010XẾP GIAI ĐOẠN HẠCH VÙNG TRONG UNG THƯ DƯƠNG VẬTPhạm Hùng Cường*TÓM TẮTMục ñích: Đánh giá khả năng tiên lượng và tính khả thi của các phiên bản TNM xếp giai ñoạn hạchvùng trong ung thư dương vật.Bệnh nhân và phương pháp: Hồi cứu hồ sơ 171 trường hợp ung thư dương vật ñược ñiều trị tại Bệnhviện Ung Bướu TP HCM từ 01/2008 ñến 12/2009. Giá trị tiên lượng của các phiên bản TNM xếp giai ñoạnhạch vùng trong ung thư dương vật ñược ñánh giá qua khảo sát thời gian sống còn của các bệnh nhânbằng phương pháp Kaplan – Meier.Kết quả: Phiên bản TNM 2010 có giá trị tiên lượng cao hơn các phiên bản TNM trước ñó khi dùng xếpgiai ñoạn hạch vùng ung thư dương vật. Với ñôi chút cải biên phiên bản TNM 2010 có thể khả thi trongchẩn ñóan giai ñoạn bệnh trước khi ñiều trị.Từ khóa: Ung thư dương vật, xếp giai ñoạn, hạch vùng.ABSTRACTSTAGING OF THE REGIONAL LYMPH NODES IN PENILE CARCINOMAPham Hung Cuong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh – Vol.14 - Supplement of No 4 – 2010: 615 - 619Purpose: To validate the prognostic value and clinical usability of TNM versions of regional lymphnodes staging in penile carcinoma and compare them with each other.Patients and methods: Medical records of 171 cases of penile carcinoma treated from 01/2008 to12/2009 in HCMC Cancer Center were studied retrospectively. The prognostic value of TNM versions ofregional lymph nodes staging in penile carcinoma was assessed by comparing overall survival rate ofpatients estimated by the Kaplan - Meier method.Results: The 2010 TNM version is better than previous TNM versions in staging of the regional lymphnodes of patients with penile carcinoma in term of prognostic value. A number of modifications mayimprove the clinical usability of the 2010 TNM version.Key words: Penile carcinoma, staging, regional lymph nodes.ĐẶT VẤN ĐỀUng thư dương vật loại carcinôm tế bào gai không thường gặp tại các nước Âu - Mỹ, với xuất ñộ < 1trên 100.000 dân, nhưng lại chiếm ñến 10 - 20% các ung thư nam giới tại các nước ñang phát triển(5). Theokết quả ghi nhận ung thư quần thể tại TP. HCM năm 1997, ung thư dương vật ñứng hàng thứ 17 trong cácung thư ở nam giới với tỉ lệ 1,1%, xuất ñộ chuẩn - tuổi 1,5(2).Hạch bẹn luôn là vị trí di căn ñầu tiên của hầu hết các ung thư dương vật và hạch bẹn có di căn haykhông là yếu tố tiên lượng quan trọng nhất ñối với các bệnh nhân ung thư dương vật(6).Từ trước ñến nay, nhiều hệ thống phân lọai ñã ñược dùng ñể xếp giai ñoạn ung thư dương vật như: Hệthống Jackson, hệ thống Heidelberg, hệ thống TNM, … Trong ñó hệ thống phân lọai TNM là thông dụngnhất. Phiên bản TNM từ 1987 ñến 2002 chỉ có thể xếp giai ñoạn sau mổ, khi ñã có kết quả giải phẫu bệnh.Do vậy hiện nay phiên bản TNM 1978 dù ñã cũ, vẫn còn dùng tại một vài quốc gia do có thể xếp giai ñoạnvà tiên lượng bệnh trước khi ñiều trị(3). Mới nhất ñã có phiên bản TNM năm 2010 với một số thay ñổi(4).Chúng tôi thực hiện công trình này nhằm mục tiêu: Đánh giá khả năng tiên lượng và tính khả thi củacác phiên bản TNM xếp giai ñoạn hạch vùng trong ung thư dương vật.ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU* Hồi cứu hồ sơ bệnh án 171 trường hợp ung thư dương vật ñã ñiều trị tại Bệnh viện Ung BướuTP.HCM từ tháng 01/2008 ñến tháng 12/2009.* Các phiên bản xếp giai ñoạn hạch vùng trong ung thư dương vật ñược trình bày trong.Bảng 1. Xếp giai ñoạn hạch vùng trong ung thư dương vật qua các phiên bản TNM*Bệnh viện Ung Bướu TP.HCMĐịa chỉ liên lạc: BS. Phạm Hùng Cường. Email: phcuongvn@yahoo.comChuyên ñề Ung Bướu615Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010Phiên bản TNM19781987 - 20022010N0Hạch không sờ ñượcKhông di căn hạchKhông di cănhạchN1Hạch 1 bên, di ñộngDi căn 1 hạch bẹnnôngDi căn 1 hạch bẹnN1aKhông nghi di cănN1bNghi di cănN2Hạch 2 bên, di ñộngDi căn nhiều hạchbẹn nông 1 hoặc 2bênDi căn nhiều hoặc2 bên hạch bẹnN2aKhông nghi di cănN2bNghi di cănDi căn hạch bẹnsâu hoặc hạchchậu, 1 hoặc 2 bênHạch bẹn di cănphá vỡ vỏ baohoặc di căn hạchchậu, 1 hoặc 2bênN3Hạch dính cứng* Phân tích thống kêGiá trị tiên lượng của các phiên bản TNM xếp giai ñoạn hạch vùng trong ung thư dương vật ñượcñánh giá qua khảo sát thời gian sống còn của các bệnh nhân bằng phương pháp Kaplan – Meier, sự khácbiệt giữa các mức giai ñoạn hạch vùng ñược ñánh giá bằng thử nghiệm logrank test. p < 0,05 ñược chọn làcó ý nghĩa thống kê, với ñộ tin cậy 95%.KẾT QUẢĐặc ñiểm thống kê của nhóm bệnh nhân khảo sátTuổi: Tuổi nhỏ nhất 23, tuổi lớn nhất 86, tuổi trung bình 52 ± 13.Thời gian khởi bệnh: 1 - 120 tháng (trung bình 9 ± 13 tháng).Hẹpdaquyñầubẩmsinh:(ngoài ra: 15 da quy ñầu dài, 1 có tật lỗ tiểu ñóng thấp).151ca(88%)Kíchthướcbướunguyênphát:4,4±2cm(1 - 12 cm).Giai ñoạn bướu nguyên phát (theo TNM 1978): T1 13 ca (8,3%), T2 86 ca ...

Tài liệu được xem nhiều:

Tài liệu liên quan: