XÉT NGHIỆM CHỨNG ĐAU ĐẦU LÂU NĂM

Một số xét nghiệm thường làm trong chẩn đoán bệnh đau đầu : Thường quy về máu : hồng cầu, huyết sắc tố, bạch cầu, công thứ bạch cầu, tốc độ lắng máu; glucose, urê, cholesterol, điện di lipoprotein, điện di miễn dịch, bilirubin, catecholamine, xerotonin, histamine, vasopressin, oxytoxin, angiotensin, cortisol, leucotexin, ACTH, aldosteron, …
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
XÉT NGHIỆM CHỨNG ĐAU ĐẦU LÂU NĂM XÉT NGHIỆM CHỨNG ĐAU ĐẦU LÂU NĂM1.Một số xét nghiệm thường làm trong chẩn đoán bệnh đau đầu : Thường quy vềmáu : hồng cầu, huyết sắc tố, bạch cầu, công thứ bạch cầu, tốc độ lắng máu;glucose, urê, cholesterol, điện di lipoprotein, điện di miễn dịch, bilirubin,catecholamine, xerotonin, histamine, vasopressin, oxytoxin, angiotensin, cortisol,leucotexin, ACTH, aldosteron, …-Người bệnh đau đầu do Migren : catecholamine tăng, histamine tăng, xerotonintăng.-Người bệnh đau đầu do viêm động mạch thái dương : tốc độ lắng máu tăng,histamine tăng, globulin miễn dịch tăng.-Người bệnh đau đầu do tăng huyết áp, vữa xơ động mạch : cholesterol tỷ trọngthấp (LDL) hay rất thấp (VLDL) tăng, betalipoprotein tăng.-Người bệnh đau đầu do suy thận : urê máu tăng, kali máu tăng, crêatinin máutăng.2.Chụp X quang sọ não theo 2 tư thế : thẳng và nghiêng; nếu cần chụp thêm tư thế: Hirtz, Stenvert, Schuler; chụp cản quang, chụp bơm khí.-Người bệnh đau đầu do bị thương sọ não : hình ảnh của tăng áp lực nội sọ, khecác khớp xương giãn rộng, có dấu ấn điểm chỉ.-Người bệnh đau đầu do có u ở tuyến yên : làm hố yên giãn rộng, có hình ảnh mòncác mấu của hố.-Người bệnh đau đầu do ký sinh trùng ở não : hình ảnh đóng vôi ở não do nangkén ký sinh trùng ở não.-Người bệnh đau đầu do động mạch não : hình ảnh phồng động mạch não bị vôihoá.-Chụp sọ ở tư thế Stenverst-Schuler để phát hiện tổn thương ở vùng xương chũm,lỗ ống tai trong.-Chụp sọ ở tư thế Hirtz để tìm tổn thương ở nền sọ, chụp lỗ thị giác, khe b ướm, ….-Chụp động mạch não cản quang để phát hiện tổn thương bệnh lý của mạch máunão bị đè, đẩy, hẹp, tắc, xơ cứng hoặc xơ vữa động mạch.-Chụp não bơm khí hoặc chụp não thất bơm khí, bơm thuốc cản quang để tìm hìnhảnh não thất bị đè đẩy do khối u phát triển, hoặc bị giãn rộng do ứ nước trong nãothất, teo não.3. Điện não đồ. Làm điện não đồ đẻ nhận biết các quá trình bệnh lý khu trú ở đâu,nhất là bán cầu đại não.Điện não đồ bệnh lý khi :-Có ổ điện thế bệnh lý;-Có biến đổi lan toả vượt qua giới hạn cho phép.-Có giảm biên độ nhịp alpha và mất phản ứng với các kích thích hướng tâm.-Có nhịp alpha rất thấp hoặc biến dạng ở các khu vực khác nhau, mất cân xứng vềbiên độ cũng như về tỷ lệ sóng alpha.-Có sự mất cân xứng của phản ứng tạo nhịp với kích thích ánh sáng.-Có sự rối loạn điện thế não, có các phức bộ điện thế dạng động kinh.4.Lưu huyết não đồ là phương pháp ghi những thay đổi điện trở của não khi códòng điện chạy qua để nghiên cứu tuần hoàn não. Điện não đồ có thể ghi sự thayđổi trạng thái tuần hoàn não trong thời gian dài, có thể ghi nhiều lần để theo dõitiến triển của bệnh hoặc tác dụng của thuốc, có thể tiến hành cả trong lúc bệnhnhân ở trạng thái bệnh lý hoặc đang làm nhiều nghiệm pháp sinh lý và dược lý.Lưu huyết não đồ có thể xác định : thiểu năng tuần hoàn não, xơ cứng động mạchnão, tăng huyết áp, Migren, viêm động mạch, phù não, tăng áp lực nội sọ.5.Ghi vang não (M. echoencephalography) là phương pháp dùng siêu âm để đokhoảng cách từ hai bên thành xương sọ đầu liềm đại não và thành não thất bên,não thất III. Siêu âm Doppler dùng để nghiên cứu tốc độ chảy của dòng máu trongđộng mạch, phát hiện hẹp tắc của động mạch cảnh hoặc động mạch mắt.Khi có sự di lệch của đường giữa, có tăng thể tích ở một bên bán cầu đại não, nghĩđến : u não, áp xe não, ổ máu tụ trong sọ, phù não, … .6. Đồng vị phóng xạ là phương pháp :-Tiêm chất đồng vị phóng xạ vào tĩnh mạch đồng thời theo dõi sự di động của cácchất phóng xạ lên não xem tuần hoàn của dòng máu lên não thế nào, có bị cản trởgì không. -Hoặc tiêm vào động mạch cảnh trong của người bệnh đau đầu rồi :+Chụp xạ hình não thấy mật độ xạ.+Ghi xạ ký tuần hoàn não thấy tuần hoàn dòng máu lên não.+Ghi xạ đồ dịch não tuỷ thấy sự sinh ra và tiêu thụ dịch não tuỷ trong các não thất,khoang dưới nhện và ở các bể lớn.Kết quả :-Người bệnh đau đầu do u não : chụp xạ hình não thấy thay đổi mật độ xạ ở vùngcó u.-Người bệnh đau đầu do tắc động mạch não : chụp xạ hình thấy vùng thiếu máunão giảm mật độ phóng xạ.-Người bệnh Migren : giảm lưu lượng tuần hoàn não ở bên đầu bị đau nhức.7.Chụp cắt lớp CT Scann (Computerised tomography) phát hiện đ ược khối u não,xác định được xuất huyết não, nhũn não.8.Cộng hưởng từ hạt nhân NMR (Nuclear magnetic resonance) là phương pháp tạocộng hưởng từ hạt nhân của nguyên tử hydro trong tổ chức và ghi phổ từ đó bằnghình ảnh giúp phát hiện r õ hơn các tổn thương trong não và nghiên cứu về hoá tổchức.Thầy thuốc Đông Y không nên đòi hỏi người bệnh phải làm các xét nghiệm cậnlâm sàng để đỡ tốn kém cho người bệnh, song, cần phải biết tận dụng những kếtquả xét nghiệm cận lâm sàng mà người bệnh đã có, giúp cho chẩn đoán bệnhchính xác hơn cũng như chữa Đau đầu hiệu quả hơn. ...