XÉT NGHIỆM ELISA PHÁT HIỆN KHÁNG NGUYÊN NS1

Đặt vấn đề: Sốt Dengue/sốt xuất huyết Dengue là một trong những bệnh truyền nhiễm quan trọng nhất tại Việt Nam. Xét nghiệm ELISA phát hiện kháng nguyên NS1 của virút Dengue trong huyết thanh bệnh nhân giúp phát hiện nhiễm virút Dengue trong giai đoạn sớm. Mục tiêu: Xác định độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương và giá trị tiên đoán âm của xét nghiệm ELISA phát hiện kháng nguyên NS1 bằng kít Platelia™ Dengue NS1 Ag. Phương pháp: Tiền cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: Độ nhạy của xét nghiệm ELISA bằng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
XÉT NGHIỆM ELISA PHÁT HIỆN KHÁNG NGUYÊN NS1 XÉT NGHIỆM ELISA PHÁT HIỆN KHÁNG NGUYÊN NS1TÓM TẮTĐặt vấn đề: Sốt Dengue/sốt xuất huyết Dengue là một trong những bệnh truyềnnhiễm quan trọng nhất tại Việt Nam. Xét nghiệm ELISA phát hiện kháng nguy ênNS1 của virút Dengue trong huyết thanh bệnh nhân giúp phát hiện nhiễm virútDengue trong giai đoạn sớm.Mục tiêu: Xác định độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương và giá trị tiênđoán âm của xét nghiệm ELISA phát hiện kháng nguyên NS1 bằng kít Platelia™Dengue NS1 Ag.Phương pháp: Tiền cứu, mô tả cắt ngang.Kết quả: Độ nhạy của xét nghiệm ELISA bằng kít Platelia™ Dengue NS1 Ag là94,90%, độ đặc hiệu là 100%, giá trị tiên đoán dương là 100% và giá trị tiên đoánâm là 94,44%.Kết luận: Xét nghiệm ELISA phát hiện kháng nguyên NS1 của virút Dengue cóthể ứng dụng rộng rãi để chẩn đoán sớm sốt Dengue/SXH Dengue.ABSTRACTELISA TO DETECT NS1 ANTIGEN FOR THE DIAGNOSIS OF DENGUEFEVERAND DENGUE HAEMORRHAGIC FEVERPhan Văn Bé Bảy, Hoàng Tiến Mỹ* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 - Supplement of No 1 - 2009: 249 - 255Background: Dengue fever/Dengue haemorrhagic fever is one of the mostimportant emerging infectious diseases in Vietnam. Recently, detecting NS1Dengue antigen in patients’ sera has been described as an alternative method forearly diagnosis.Objectives: Evaluating the sensitivity, the specificity, the positive predictive valueand the negative predictive value of the Platelia™ Dengue NS1 Ag.Method: Prospective, description, cross-sectional studyResults: The sensitivity, the specificity, the positive predictive value and thenegative predictive value are 94.9%, 100%, 100%, 94.44%, respectively.Conclusion: Detecting NS1 Dengue antigen can be used in early Dengue feverand Dengue haemorrhagic fever diagnosis.ĐẶT VẤN ĐỀSốt Dengue (SD)/sốt xuất huyết (SXH) Dengue là bệnh nhiễm virút cấp tính gâyra bởi 4 týp virút Dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 và DEN-4. Bệnh được truyềntừ người sang người qua trung gian muỗi Aedes aegypti. Bệnh đang lưu hành trên100 quốc gia thuộc các khu vực có khí hậu nhiệt đới và cận nhiệt đới ở vùng ĐôngNam Á và Tây Thái Bình Dương. Có khoảng 2,5-3,0 tỉ người sống trong vùng cónguy cơ bị nhiễm bệnh, ước tính số trường hợp mắc hàng năm khoảng 50-100triệu người, trong đó hơn 90% trường hợp là trẻ em dưới 15 tuổi(3,Error! Referencesource not found.,Error! Reference source not found., Error! Reference source not found., Error! Reference source notfound.) . Sốt Dengue/SXH Dengue vẫn c òn là thách thức cho các nhà dịch tể học lẫnthầy thuốc lâm sàng và vẫn chưa có vắcxin phòng bệnh(Error! Reference source not found.).Tại Việt Nam, sốt Dengue/ SXH Dengue là một trong những bệnh truyền nhiễmcó tỉ lệ mắc và chết cao nhất ở trẻ em và bệnh đã và đang trở thành vấn đề y tếnghiêm trọng. Trong năm 2007, trong 20 tỉnh thành khu vực phía Nam ghi nhậncó 87.950 trường hợp mắc và có 81 trường hợp chết. Đồng Tháp là một trongnhững tỉnh có số mắc và chết cao nhất trong khu vực này với số mắc là 13.012 vàcó 9 trường hợp tử vong(Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.,Error!Reference source not found.,Error! Reference source not found.) .NS1 của virus Dengue là 1 glycoprotein, trọng lượng phân tử 46-50 kD, thể hiệndưới 2 dạng: dạng kết hợp màng (mNS1) và dạng tiết (sNS1) quyết định tính đặchiệu nhóm và loài. Chức năng của NS1 đến nay chưa được xác định đầy đủ nhưngngười ta nhận thấy nó tham gia vào quá trình sao chép RNA của virút, cần thiếtcho sự tồn tại của virút (Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.). LượngNS1 dạng tiết (sNS1) có nồng độ cao trong huyết thanh bệnh nhân nhiễm virútDengue trong giai đoạn sớm khi có biểu hiện lâm s àng và có liên quan với mức độvirút trong máu(Error! Reference source not found.).Nhiễm virút Dengue hiện nay được phát hiện bằng nhiều xét nghiệm như: phân lậpvirút, phản ứng chuỗi polymerase sao chép ngược (RT-PCR), ELISA phát hiệnkháng nguyên, phản ứng ngăn ngưng kết hồng cầu (HI), phản ứng miễn dịch hấpphụ gắn men (MAC-ELISA, GAC-ELISA), thử nghiệm miễn dịch nhanh (sắc kýmiễn dịch). Tuy nhiên một số xét nghiệm đòi hỏi nhiều thiết bị đắt tiền, một số thìkhông phát hiện sớm được bệnh do đáp ứng kháng thể chậm, khi bệnh nhân đã quagiai đoạn cấp(Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.,Error! Reference sourcenot found., Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found., Error! Reference source notfound.,Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.) .Vì vậy, việc phát hiện sớm và chính xác là ...