XƠ CỨNG RẢI RÁC

Các nhà nghiên cứu Anh đã khám phá một cách làm họat hóa những tế bào gốc của não bộ và khiến chúng sửa chữa những tổn hại gây nên cho hệ thần kinh trung ương. Mặc dù các nguyên nhân xơ cúng rải rác chỉ được biết một phần, những yếu tố môi trường, di truyền
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
XƠ CỨNG RẢI RÁCXƠ CỨNG RẢI RÁC : SỰ ĐỘT PHÁ QUAN TRỌNG TRONG SỰ TÁI SINH CỦACÁC DÂY THẦN KINH BỊ THƯƠNG TỔN11.02.2011 23:22 Các nhà nghiên cứu Anh đã khám phá một cách làm hoạt hóa những tế bào gốc của não bộ và khiến chúng sửa chữa những tổn hại gây nên cho hệ thần kinh trung ương. Mặc dầu các nguyên nhân của xơ cứng rải rác chỉ được biết một phần, những yếu tố di truyền, môi trường (các nước ôn đới bị ảnh hưởng nhiều hơn các nước nhiệt đới) và một yếu tố phát khởi bệnh, có lẽ là nhiễm trùng và mặc dầu nhiều gène liên hệtrong sự xuất hiện của bệnh đã được khám phá từ những năm 1970, đặc biệt là ở hệthống tương hợp sinh học (HLA), nhưng căn bệnh này hiện nay vẫn không có thểchữa khỏi và tiến triển của nó khó mà tiên đoán được.Một bước mới có lẽ vừa được thực hiện. Lần này không chỉ có vấn đề dập tắt b ệnhxơ cứng rải rác mà còn làm đảo ngược tiến triển của nó. Thật vậy, các nhà nghiên cứucủa những đại học Cambridge, ở Anh, và Edimbourg, ở Ecosse, vừa nhận di ện, trênđộng vật, một cơ chế thiết yếu, qua đó các tế bào gốc c ủa não b ộ có th ể đ ược kíchthích để sửa chữa những di chứng gây nên bởi căn bệnh này trên bao myéline.“Những liệu pháp để sửa chữa những thương tổn gây nên bởi bệnh xơ cứng r ải rác làkhâu chính yếu trong điều trị căn bệnh tàn phá này, GS Robin Franklin, giám đ ốc c ủaCenter for Myelin Repair thuộc đại học Canbridge đã gi ải thích như v ậy. « Trong côngtrình nghiên cứu của chúng tôi, chúng tôi đã nhận di ện m ột ph ương ti ện nh ờ đó các t ếbào gốc của não bộ có thể được kích thích để thực hiện sự sửa chữa này, m ở đườngcho sự phát triển của một liệu pháp tái sinh (thérapie régénératrice) mới. Li ệu pháp nàysử dụng tiềm năng tự chữa lành của cơ thể của bệnh nhân ». “Đó là m ột trong nhữngdiễn biến đáng lưu ý của những năm qua”, Simon Gillespie, giám đốc c ủa MS Society,hiệp hội Anh chống bệnh xơ cứng rải rác, đã đánh giá như vậy. Theo ông, những th ửnghiệm lâm sàng có thể bắt đầu trong 5 năm đến và m ột đi ều trị có th ể có t ừ nay đ ến15 năm nữa. Như vậy mang lại hy vọng cho khoảng 2,5 triệu bệnh nhân trên thế giới. Tin tức » Nội khoa » Xương khớp 05.05.2011 13:40NHỮNG NGƯỜI CÓ NGUY CƠ CAO BỊ BỆNH XƠ CỨNG RẢI RÁC : HÃY ĐIỀUTRỊ SỚM HƠN11.02.2011 23:21 GS Patrick Vermersch, thầy thuốc thần kinh (CHU de Lille), trình bày những lợi ích của một điều trị cực sớm ngay những triệu chứng đầu tiên gợi ý bệnh xơ cứng rải rác. Hỏi : Những kết quả của một công trình nghiên cứu rộng lớn về điều trị duy trì bệnh xơ cứng rải rác (sclérose en plaques) vừa được công bố. Protocole của nó là gì ?GS Patrick Vermersch. Tính chất độc đáo của công trình nghiên cứu qu ốc t ế này, lâunhất từng được thực hiện, là đã theo dõi trong hơn hai m ươi năm nhi ều trăm b ệnhnhân được điều trị. Lúc khởi đầu, cuộc điều tra này có mục đích chứng tỏ tính hiệuquả của các interféron. Những kết quả đã cho phép chứng minh m ột cách rõ ràng r ằngnhững bệnh nhân, đã nhận sớm các loại thuốc này (ngay những tuần lễ đầu sau c ơnbộc phát đầu tiên thay vì ba hay bốn năm sau), hưởng được một sự tiến triển của bệnhchậm hơn nhiều và do đó một sự giảm mạnh các phế tật.Hỏi : Những phế tật do bệnh xơ cứng rải rác thường là những phế tật nào ?GS Patrick Vermersch. Bệnh xơ cứng rải rác phần lớn gây bệnh n ơi nh ững ng ườitrưởng thành trẻ tuổi. Đó là một bệnh tự miễn dịch (maladie autoimmune), đ ược liênkết với một sự loạn năng của hệ miễn dịch. Do sự loạn năng này, hệ miễn d ịch nhậndạng các thành phần của chính cơ thể người bệnh như là những v ật lạ và trongtrường hợp này tấn công myéline, lớp vỏ bọc của các dây th ần kinh. Đi ều này d ầndần dẫn đến, thuờng nhất sau 10 đến 30 năm, sự chết c ủa tế bào thần kinh. Trongnhững trường hợp rất nặng, các chi dưới có thể bị bại liệt (ngay cả đôi khi c ả 4 chi),khiến phải chuyển bằng di xe lăn.Hỏi : Người ta có biết những nguyên nhân của bệnh này hay không ?GS Patrick Vermersch. Chúng ta chỉ có những giả thuyết. B ệnh t ự mi ễn d ịch này cóthể là hậu quả của những nhiễm trùng do virus, hay được gây nên b ởi những y ếu t ốmôi trường (nhưng không có một yếu tố nào chính thức được nhận di ện). Trong vàigia đình, ta quan sát thấy một sự mẫn cảm đối với bệnh lý này.Hỏi những dạng bệnh : Có khác nhau không ?GS Patrick Vermersch : Có hai dạng. Dạng đầu tiên (9 b ệnh nhân trên 10) ti ến tri ểnbằng các đợt viêm (poussée inflammatoire) với triệu chứng thay đổi. Trong s ố nh ữngdấu hiệu cho phép nghi ngờ, rất thường ta quan sát thấy m ột sự gi ảm thị lực, m ột sựyếu vận động của một chi, chóng mặt, những rối lo ạn cân b ằng hay ti ểu ti ện... có th ểkéo dài nhiều tuần. Rất thường, đồng thời các bệnh nhân kêu van m ệt. T ần s ố các đ ợtbộc phát không thể tiên đoán được, thay đổi từ nhiều cơn m ỗi năm đến vài c ơn trongnhiều năm. Dạng khác của xơ cứng rải rác (10% các trường hợp) ti ến tri ển khôngthành cơn, âm ỉ hơn nhiều, gây nên một sự yếu vận động và nh ững r ối lo ạn ti ểu ti ện.Hỏi : Để điều trị vào giai đoạn sớm nhất, làm sao chẩn đoán m ột cách chắc chắn s ựxuất hiện của bệnh lý này ?GS Patrick Vermersch : Trước hết bằng một thăm khám lâm sàng và m ột IRM c ủa nãobộ. Nhưng trong nhiều trường hợp, các hình ảnh gợi ý m ột sự m ất myéline khôngnhất thiết đặc trưng cho một xơ cứng rải rác. Khi đó chọc dò t ủy sống t ỏ ra c ần thi ếtđể tìm kiếm sự hiện diện của những kháng thể đặc biệt : các immunoglobuline. Ph ...