Xử trí hen theo hướng dẫn GINA 2002 tại bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh

Nghiên cứu khảo sát việc xử trí hen theo GINA 2002 ở bệnh nhân ngọai trú tại BV. Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, qua đó đánh giá hiệu quả và tính khả thi của phương pháp điều trị này tại Việt Nam. Kết quả cho thấy 55,2% bệnh nhân không được chẩn đóan hen trước đó. Chỉ có 13,8% dùng Corticosteroids dạng hít. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xử trí hen theo hướng dẫn GINA 2002 tại bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí MinhXÖÛ TRÍ HEN THEO HÖÔÙNG DAÃN GINA 2002TAÏI BEÄNH VIEÄN ÑAÏI HOÏC Y DÖÔÏC TP. HOÀ CHÍ MINHLöông Thò Thuaän*, Leâ Thò Tuyeát Lan**TOÙM TAÉTHen laø tình traïng vieâm ñöôøng hoâ haáp maïn tính, coù taàn suaát cao vaø ngaøy caøng gia taêng. Naêm 1993Chieán löôïc toøan caàu veà beänh hen (GINA) ra ñôøi, aán baûn môùi nhaát laø GINA 2002 – vaø ñöôïc aùp duïng roängraõi treân toaøn caàu(2),(5),(6). Chuùng toâi khaûo saùt vieäc xöû trí hen theo GINA 2002 ôû beänh nhaân ngoïai truù taïi BV.Ñaïi hoïc Y Döôïc TP. Hoà Chí Minh, qua ñoù ñaùnh giaù hieäu quaû vaø tính khaû thi cuûa phöông phaùp ñieàu trò naøytaïi Vieät Nam. Keát quaû cho thaáy 55,2% beänh nhaân khoâng ñöôïc chaån ñoùan hen tröôùc ñoù. Chæ coù 13,8% duøngCorticosteroids daïng hít. Chuû yeáu laø hen naëng vôùi 86,6% hen baäc 4. Veà caùc daïng hen, coù 84,2% hen daïngñieån hình, 7,8% hen daïng khoù thôû ñôn thuaàn, 6,9% hen daïng ho. Veà tính tuaân thuû coù 58,5% khaùm beänh 1hoaëc 2 laàn roài boû trò. Hieäu quaû ñieàu trò cho thaáy 93,9% khoâng coøn trieäu chöùng laâm saøng sau 2-4 tuaàn ñieàutrò, caùc chæ soá hoâ haáp kyù VC, FVC, FEV1, Tiffeneau, PEF ñeàu taêng sau 2-4 tuaàn ñieàu trò, 7,9% coù taùc duïngphuï cuûa thuoác. Vieäc xöû trí theo GINA mang laïi hieäu quaû toát treân laâm saøng vaø hoâ haáp kyù, taùc duïng phuïkhoâng ñaùng keå. Tuy nhieân tæ leä khoâng tuaân thuû ñieàu trò coøn cao. Möùc ñoä kieåm soùat hen hieän nay taïi VieätNam coøn raát xa môùi ñaït ñöôïc caùc muïc tieâu theo GINA.SUMMARYMANAGEMENT OF ASTHMA ADHESED TO GINA 2002IN THE UNIVERSITY HOSPITAL AT HOCHIMINH CITY VIETNAMLuong Thi Thuan, Le Thi Tuyet Lan* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 24 – 29Asthma is a chronic airway inflammation with high and increasing prevalence. The Global Initiativefor Asthma Management (GINA), which launched in 1993, with the latest publication in the year of 2002 isapplied worldwide. We conducted this study to investigate the management of asthma adhesed to GINA inThe University hospital at HoChiMinh City Vietnam. The results showed that up to 55,2% of asthmaticpatients have not been diagnosed as asthma. Only 13,8% of patients used inhaled Corticosteroids. Thesevere step – step 4 was predominant: 86,6% of the cases. About the form of asthma, there were 84,2% oftypical form, 7,8% as dyspnea variant of asthma, and 6,9% as cough variant of asthma. There were up to58,5% of patients dropped off after 1st or 2nd visit. The results of treatment showed that up to 93,9% ofpatients have had no clinical signs after 2-4 weeks of treatment. All the spirometric parameters improvedafter this period, 7,9% of patients suffered from the adversed effects of the asthmatic drugs. Themanagement of asthma adhesed to GINA were effective both on clinical and spirometric aspects. But therate of non compliance was still high. The current levels of asthma control in Vietnam fall markedly shortof goals specified in GINA guidelines.ÑAËT VAÁN ÑEÀHen coøn ñöôïc goïi laø Suyeãn hay Hen pheá quaûn laøbeänh vieâm ñöôøng hoâ haáp maïn tính coù aûnh höôûng ñeánsöùc khoûe con ngöôøi ôû taát caû caùc löùa tuoåi, caùc chuûng* Trung taâm phoøng choáng lao Taây Ninh.** Boä moân sinh lyù, Ñaïi hoïc Y Döôïc TP. HCM24toäc, vaø caùc taàng lôùp xaõ hoäi. Naêm 1993 Toå chöùc Y teáTheá giôùi (WHO) phoái hôïp vôùi Vieän Tim, Phoåi vaø Huyeáthoïc Hoa Kyø toå chöùc hoäi thaûo quoác teá veà hen vaø ñöa raChieán löôïc toaøn caàu ñoái vôùi beänh hen (GlobalNghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005Initiative for Asthma - GINA)(2),(5),(6). Tuy nhieân, vieäcaùp duïng theo höôùng daãn cuûa GINA vaãn coøn nhieàuhaïn cheá. Töø thöïc teá naøy, chuùng toâi tieán haønh thöïchieän ñeà taøi naøy nhaèm goùp phaàn moâ taû thöïc traïng tìnhhình beänh hen vaø vieäc aùp duïng GINA taïi moät ñôn vò yteá ôû Vieät Nam. Treân cô sôû ñoù coù theå ruùt ra moät soá kinhnghieäm höõu ích trong vieäc naâng cao chaát löôïng quaûnlyù, ñieàu trò hen.Thieát keá nghieân cöùuÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂNCÖÙUKeát quaû nghieân cöùu trong maãu goàm 1646 beänhnhaân nhö sau:Daân soá choïn maãu- Tuoåi trung bình laø 40,28 ±19,36, thaáp nhaát laø 4tuoåi, vaø cao nhaát laø 87 tuoåi. Trong ñoù tuoåi trung bìnhôû nam laø 39,48 ± 20,66, vaø tuoåi trung bình ôû nöõ laø40,95 ± 18,19. Khoâng coù söï khaùc bieät veà tuoåi trungbình giöõa nam vaø nöõ. Phaân boá beänh nhaân theo nhoùmtuoåi cho thaáy nhoùm töø 36 ñeán 45 tuoåi chieám tyû leä caonhaát (21,1%), coù moái töông quan chaët cheõ giöõanhoùm tuoåi vaø giôùi (p ...