Danh mục

Xử trí kì đầu vết thương bỏng (Phần 2)

Số trang: 5      Loại file: pdf      Dung lượng: 268.56 KB      Lượt xem: 13      Lượt tải: 0    
Hoai.2512

Phí lưu trữ: miễn phí Tải xuống file đầy đủ (5 trang) 0
Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:

Thông tin tài liệu:

Phần 2: Công tác thay băng bỏng: Mục đích:- Loại trừ dịch mủ đọng ở vết bỏng, cắt bỏ mô hoại tử, rửa sạch vết thương bỏng, - Đưa thuốc vào điều trị tại chỗ, bổ sung chẩn đoán.B.Yêu cầu:- Đảm bảo vô khuẩn, chống lây chéo, nhẹ nhàng tỷ mỷ.- Chống đau đớn, không gây chảy máu hoặc làm bong mảnh da ghép.C.Chỉ định thay băng:1. Thay băng thường kỳ:- Tuỳ theo tình trạng của vết thương, nếu vết thương diện rộng nhiều dịch mủ, thay băng hàng ngày, nếu diện hẹp, ít mủ thay băng cách ngày....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xử trí kì đầu vết thương bỏng (Phần 2) Xử trí kì đầu vết thương bỏng (Phần 2) Phần 2: Công tác thay băng bỏng: A. Mục đích: - Loại trừ dịch mủ đọng ở vết bỏng, cắt bỏ mô hoại tử, rửa sạch vết thươngbỏng, - Đưa thuốc vào điều trị tại chỗ, bổ sung chẩn đoán. B. Yêu cầu: - Đảm bảo vô khuẩn, chống lây chéo, nhẹ nhàng tỷ mỷ. - Chống đau đớn, không gây chảy máu hoặc làm bong mảnh da ghép. C. Chỉ định thay băng: 1. Thay băng thường kỳ: - Tuỳ theo tình trạng của vết thương, nếu vết thương diện rộng nhiều dịchmủ, thay băng hàng ngày, nếu diện hẹp, ít mủ thay băng cách ngày. a. Đối với vết bỏng đã bôi thuốc tạo màng: - Nếu màng khô thì để tự khỏi. - Nếu nhiễm trùng dưới màng thuốc thì dùng kéo cắt bỏ màng thuốc bịnhiễm trùng, rửa sạch bằng NMSL 0,9% và đắp gạc thuốc vào vùng cắt màng. b. Đối với vết bỏng đã bôi thuốc tạo màng: - Nếu khô thì không sử trí gì. - Nếu ướt thì rửa sạch bằngNMSL 0,9% và tiếp tục bôi thuốc đỏ để hở. c. Đối với vết bỏng để gạc bán hở: - Nếu khô thì không sử trí gì để hở tự khỏi. - Nếu ướt dùng kéo cắt bỏ gạc bị ướt, rửa sạch và đắp một lớp gạc thuốc đểbán hở. d. Những qui định về vô khuẩn trong thay băng: - Sau khi thay băng cho một bệnh nhân, phải ngâm rửa lại tay, mỗi bệnhnhân phải dùng khẩu phần thay băng riêng để tránh lây chéo. - Khẩu phần thay băng gồm: 2 khay quả đậu, 2 nỉa (1 nỉa có mấu, 1 nỉakhông có mấu), 1 kéo cong, bông băng, gạc, thuốc vừa đủ, tất cả đều được hấp sấyvô trùng. * Thứ tự bệnh nhân vào thay băng. - Ưu tiên những bệnh nhân cần sử trí kỳ đầu, bệnh nhân sau ghép da, tiếptheo là bệnh nhân có diện tích bỏng hẹp, dịch ít mủ, rồi đến những bệnh nhân cóvết bỏng rộng, cuối cùng là những bệnh nhân có nhiễm khuẩn nặng. - Đưa bệnh nhân tới buồng băng, trừ bệnh nhân bỏng nặng, có bàn và kípthay bằng di động - Người hữu khuẩn: chuyển bệnh nhân đến buồng băng, và chuyển bệnhnhân về buồng bệnh, dùng nỉa, kéo tháo băng và gạc ngoài. Dội NMSL 0,9% hoặcthuốc tím loãng cho ẩm gạc, giúp việc cho người vô trùng, băng bó vết thươngđúng kỹ thuật. * Kỹ thuật thay băng: - Dùng 2 nỉa nhẹ nhàng bóc lớp gạc bên trong ra, sao cho miếng gạc phảisong song với mặt da. Dùng nỉa có mấu cặp bông cầu đã vắt nước sao cho thiếtdiện của bông khi chấm vết thương được nhiều mà mũi nỉa không chạm vào vếtthương. - Chú ý không để gây chảy máu, ảnh hưởng đến mảnh da ghép, nếu mảnhda ghép bong ra phải đặt lại. - Dùng gạc cầu thấm nhẹ nhàng vết thương, lấy bỏ giả mạc, cắt bỏ hoại tử,rửa lại vết thương cho sạch, nếu thấy chảy máu phải đặt gạc tẩm dung dịch Cacl210%, hoặc nước muối ấm hay dunh dịch Adrenalin pha. - Đặt gạc thuốc hoặc bôi thuốc trực tiếp (theo chỉ định của bác sỹ), Sau đóđắp gạc hút nước (nếu là vùng ghép da thêm một gạc Prafin)..Lớp gạc sau chờmlên lớp gạc trước 1cm. Độ dày của gạc tuỳ thuộc vào sự tiết dịch, mủ của vếtthương. - Đối với mô hạt chuẩn bị ghép da không đắp dầu mỡ trực tiếp lên ô hạt từ3-5 ngày trước mổ. 2. Các thuốc thường sử dụng ở buồng băng: a. Dạng dung dịch: - Gồm NMSL 0,9%. Becberin 0,1%. a.Boric 3%, Nitrat bạc 0,25%, 10%,CuSO4 5%, thuốc đỏ, cồn iod, nước nghệ ép, nước muối 5%, Betadin 10%... b. Dạng mỡ, dầu: Mỡ cao vàng, mỡ Vaselin, mỡ kháng sinh, Chitosan... c. Dạng cao bột: sến, soan trà, bột B76, bột a.Boric... 3. Thay băng sau mổ: - Ghép da mảnh: thay băng 1 ngày 1 lần, nếu sạch 2 ngày 1 lần. - Ghép da WK: sau 7 ngày thay băng kỳ đầu, 9-12 ngày cắt chỉ. - Chuyển vạt da: sau 5-7 ngày thay băng kỳ đầu. - Ghép vạt da ý: 3-4 ngày thay băng kỳ đầu, nếu nhiều dịch mủ 1-2 ngàythay băng 1 lần. - Trụ Filatop: 3-5 ngày thay băng kỳ đầu sau mổ. ...

Tài liệu được xem nhiều: